灶心土+肾虚

女，1岁半，慢性腹泻日20余次，大便稀水混粘液，色黄绿，大便失禁，腹胀如鼓，频频呕吐，发烧，形体消瘦，精神萎靡，面色白，睡卧露睛，唇青肢冷，舌质红绛，舌苔薄黄口干燥，指纹沉伏色澹，脉沉细，脾肾阳衰，气血逆乱虚极之危候，肾阳虚衰不能生土，脾虚失运水湿不化，聚而不泻，肾虚失约大便失禁，脾虚阳衰胃土亦损，浊气上逆饮入即吐，舌绛苔黄示湿蕴热邪

57岁女性，小腹坚满痛，宫癌扩坠出于阴道口，漏下赤白沃，污水淫淫下，咳逆上气，虚赢不足，大便不实。子宫癌，湿热下注，气血亏虚。面色晦暗，舌象未提，声音低微，气味未提，问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。

患者1.5岁，腹泻3个月，加重2日，大便稀水状、混杂黏液、色黄绿，腹胀如鼓，频频呕吐，发热。面色苍白，精神委靡，形体消瘦，睡卧露睛，唇青肢冷，口干燥，舌质红绛、苔薄黄，指纹沉伏色澹，脉沉细。中医辨证为脾肾阳衰，气血逆乱。

患者出现头痛、头晕、失眠、多梦、梦呓、心慌、胸闷、乏力、精神疲意、烦躁、易于激动、两眼干涩、视物模煳、食欲不振、大便时稀。面色白，少华，舌质澹红，舌苔白厚，脉弦细。中医诊断为心肾阴虚，肝阳偏盛，脾胃失和。

患者年龄50岁，女性。主诉每晨必泻年余。主要症状包括晨起泻泄、中脘堵闷、两胁胀痛、心烦急躁、夜寐梦多。舌象苔白厚腻，脉弦滑且数。中医诊断为肝胆郁热，木郁克土。病因病机为肝经郁热，脉弦滑数，弦为肝郁，滑数为郁热化火。四诊信息包括舌苔白厚腻，脉弦滑且数。

患者年龄50岁，女性。主诉每晨必泻年余。症状包括晨泻、中脘堵闷、两胁胀痛、心烦急躁、夜寐梦多。舌象苔白厚腻，脉弦滑且数。中医病名为泄泻，证型为肝胆郁热，木郁克土。病因病机为肝经郁热，乘土位致脾胃升降失司。望诊见舌苔白厚腻，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊脉弦滑且数。

患者男性，55岁，主诉腹泻5年，每日大便5次，腹痛即泻，泻后舒适，腹中冷痛，喜温喜按，体质瘦弱，苔白脉细。中医诊断脾肾虚寒。望诊见苔白，体瘦。闻诊未提及。问诊见反复腹泻，病程长，服四神丸稍缓解。切诊见脉细。

患者53岁，男性，腰痛乏力2年，下肢肿11个月。面色萎黄，精神不振，畏寒乏力，双下肢水肿。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。尿蛋白(++)，血红蛋白低，肾功能异常。梗阻性肾病，慢性肾功能不全。下焦湿热，伤及于肾，肾衰水泛，湿浊化生。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者38岁，男性，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，面色苍黄晦浊，神疲乏力，恶心欲吐，皮肤瘙痒，下肢浮肿，小便短少，大便干结，舌质暗澹，苔垢厚腻，脉弦滑数，按之有力。邪蕴成毒，深入血分，络脉瘀阻，三焦不畅。

患者年龄43岁，男性。主诉五更泄泻3年余，每日清晨必泻，泻势急，泻后舒适，伴心烦急躁、夜寐梦多。舌红边赤，苔黄而干，脉弦滑且数。中医病名为五更泻，证型为肝胆郁热，下迫阳明。病因病机为肝胆郁热下迫阳明，邪实之征。望诊见舌红边赤、苔黄而干，闻诊未提及，问诊见心烦急躁、夜寐梦多，切诊见脉弦滑且数。

患者25岁，怀孕3月，主诉为跌仆伤胎，腹痛、小腹下坠、阴道流血、色黯、面青舌黯、腰痛如折、脉弦细涩。中医病名为跌仆损胎，证型为内有蓄瘀。望诊见面青舌黯，切诊脉弦细涩。病因为跌仆伤胎，病机为冲任受损，瘀血内停。

患者55岁，女性。主诉慢性尿路感染史1年，病情逐日加剧。主要症状包括不能进食、恶心呕吐、腹部痞满、烦躁不安、嗜睡、精神萎顿、面色萎黄。舌淡苔腻，脉细。中医辨证为脾肾虚衰，浊邪上壅，清窍被蒙。西医诊断为慢性肾功能衰竭（尿毒症末期）。

女性，年龄未提及，主诉咳嗽、吐痰、腹痛、大便溏泄、寒热往来、项强、目直视，病程半年余。中医病名咳嗽，证型未明确提及，病因病机涉及脾肾虚、土不生金、金水不相生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、吐痰、腹痛、便溏、寒热往来、精神症状，切诊脉象右关极弱，左关弦数有力，尺部沉数，右寸及右尺略弱。

患者男性，43岁。主诉五更泄3年余，每日清晨必泻，泻势急迫，泻后舒适，伴心烦急躁，夜寐梦多。舌红边赤，苔黄而干。脉弦滑且数。病机为肝胆郁热，下迫阳明。辨证为肝胆郁热，木旺克土。

患者年龄22岁，主诉月经过后42天未见，伴恶心、呕吐、厌食，食入即吐。舌澹，苔白，脉缓滑。辨证为脾肾虚弱，冲气上逆犯胃，胃失和降，属恶阻证。病因病机为脾肾虚弱，冲脉上逆，胃气失和。四诊信息包括舌澹、苔白、脉缓滑，恶心、呕吐、厌食，月经过后未见。

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

患者54岁，男性，主诉咳嗽10余年，痰多色白，动则气喘，遇寒加重。面色皖白，声音低不扬，舌澹胖，苔薄白，脉沉缓。证属脾肺气虚，累及于肾。病因病机为脾虚生痰，上犯于肺，久病及肾，致气喘、小便清长、口干欲饮。