患者年龄58岁,男性。主诉糖尿病病史10年,左大趾及趾背黑褐色皮损,足背红肿,行截肢术后伤口不愈。体征见患处有黏液及脓性分泌物,疮面深达2毫米,痒痛俱作。诊断为糖尿病肢端坏死术后伤口不愈。病因病机属湿热蕴结,化毒所发。舌象未提及,脉象未提及。
糖尿病肢端坏死湿热蕴结化毒所发伤口不愈
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16岁男性,主诉为皮疹,病程2周。皮疹表现为腋下、前胸、后背、腹部及四肢出现类圆形或椭圆形斑疹,色淡红,附细薄鳞屑,轻度瘙痒。诊见四肢、躯干多枚斑疹,色淡红,附细薄鳞屑。中医诊断为血虚生风。病机为血虚生风,风邪外袭。舌象未提及,脉象未提及。
玫瑰糠疹血虚生风
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赵某,女,40岁。右侧大腿屈侧皮肉黑腐坏死1月余。体征见右侧大腿屈侧皮肉干枯变黑坏死,面积25厘米×18厘米,深达肌腱,气味臭秽,局部高度水肿,低热,痛苦呻吟,食欲减退,舌澹苔薄,脉虚细。辨证为局部外伤,夹压过紧,经络阻隔,气血凝滞,肌肤失荣,邪毒内侵,气血亏虚。
外伤感染气血亏虚肌肤失荣经络阻塞
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27岁男性,全身泛发红色风团伴痒1天,加重伴肿胀4小时。舌质红、苔薄白腻,脉弦。中医诊断为瘾疹,证型为风热蕴肤证。病程1天,发病诱因为食用海鲜。主要症状为红色风团、瘙痒、肿胀。
急性荨麻疹风热蕴肤证风团泛发瘙痒剧烈
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患者年龄25岁,女性。左足背部溃疡,病程三年,溃疡直径2厘米,持续不愈,伴脓水渗出,劳累及站立后肿胀疼痛。左足背有1厘米×1.5厘米溃疡,边缘不整齐,创面肉芽新鲜,四周有肥厚性疤痕,足背轻度肿胀。诊断为臁疮(下肢慢性溃疡)。
臁疮慢性溃疡足背肿胀流脓水
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1岁男童,皮疹4天,腰部、臀部、双下肢及足底对称分布,足底右足为甚,瘙痒不适,不发热,稍流涕,纳可,眠欠安,二便调。舌红,苔白,脉浮数。中医诊断瘾疹,辨证风湿热毒,郁于皮肤。
瘾疹风湿热毒湿热浸淫阴血耗伤
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患者28岁,女性。双足趾间发痒起米粒大水疱2年余,夏季加重。现症见趾缝表皮脱失,黄白色黏液、脓液渗出,趾背、足背红肿疼痛,触之灼热,不能踏地。诊断为足癣感染。辨证为湿热下注,蕴结化毒。舌象未提及,脉象未提及。
足癣感染湿热下注蕴结化毒足背红肿
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患儿啼哭不安,拒乳拒食2天。舌面、两颊见白色假膜成片,状如凝乳,不易拭去,舌尖偏红。中医证型为胎毒蕴结心脾,上熏于口。舌红,脉象未提及。
口腔炎心脾积热
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患者年龄52岁,男性。主诉口腔溃疡15年,伴有胸闷、纳食欠佳。舌苔薄黄边有齿印,脉细弱。中医辨证为心脾两虚,口腔黏膜失于濡养。病程长,反复发作,每月发作1~2次,曾有野外饮食不当史。
复发性口腔溃疡心脾两虚积热上炎虚火灼口
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52岁男性,左肩部外伤后疼痛活动受限,病程4天。左锁骨中段斜形骨折,左肩关节挫伤。面色面白神疲,精神身倦无力,烦躁不安,脉浮大有力。左锁骨中段高凸畸形,皮肤破损,红肿,骨擦音,患肩肿胀明显,按之剧痛。
锁骨骨折肩关节挫伤皮肤破损红肿疼痛
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患者28岁,女性,妊娠期间突发面部红疹,形如痱子,伴剧痒灼痛,搔之肿胀,融合成片,目眵增多,双目肿胀难睁。面部潮红,水肿性斑疹,眼眶、颊部明显,部分溃破渗液糜烂,双目肿如核桃,腹部孕隆,四肢散在不规则红疹。舌质红,苔薄黄而腻,脉滑数。证属风热毒邪郁闭于营血,毒热上蒸所致。
妊娠皮疹风热毒邪肝血不足血热沸腾
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患者年龄28岁,男性。主诉右小腿外侧瘙痒流水2年余,加重2周。右小腿外侧有潮红肿胀糜烂皮损,渗液较多,全身散发红斑丘疹、水疱,灼热不适。初诊舌质红,苔白中黄,脉弦滑数。复诊皮损已干燥,残留肥厚粗糙及色素沉着。中医诊断湿疮,病机为湿蕴化热,兼感毒邪。
湿疮湿蕴化热毒邪侵袭湿热熏蒸
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患者年逾四旬,左目红胀肿疼,连脑彻夜不眠,目上生肉螺遮目睛。胸中满闷且热。脉沉部有力,浮部欠舒畅,后变为洪长有力。诊断为脑部充血致目疾,目之胀疼连脑。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象沉有力、洪长。
胬肉攀睛脑部充血胸中满闷郁热
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2岁男童,眼生翳膜,已及黑珠,形体羸瘦,暮热嗜睡,指纹淡隐,泄泻,不甚消化,病因属疳疾,由缺乳、营养不良、胃肠运化失职、脾元困惫所致。
疳疾眼生翳膜形体羸瘦泄泻
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患者29岁,男性。主诉胸背、颈项、上臂、大腿处散在暗红色斑疹,伴瘙痒。病程半月。中医病名风癣,证型风热之邪,蕴于血分。舌质红苔白,脉弦滑微数。皮疹呈椭圆形,边缘有糠秕状脱屑,右下腹有澹褐色斑疹。症状包括心烦急、口渴、大便干燥、小便微黄。
风癣风热血分心烦
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女,36岁,颈部、躯干、四肢出现红色丘疹,边缘不清,瘙痒剧烈,病程两个月。舌质红,苔黄腻,脉濡数。湿热内蕴,熏于肌表。面色正常,舌红苔黄腻,脉濡数。口干不欲饮,纳食不香,小溲色黄。
过敏性皮炎湿热内蕴瘙痒剧烈舌苔黄腻
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患者颜面颈部皮肤干燥,面目虚肿,口腔牙龈酸胀,口燥少津,干咳痰黏,苔糙腻,舌边瘀紫斑,脉弦软。肺胃之阴两伤,津液乏于输布,挟有瘀阻。肺开窍于鼻,肺热少津,故鼻干而衄,胃阴暗耗。肺胃之阴两伤,津液得有恢复之机。阴津得有资生之机,余焰未尽。湿热内蕴,化而未净,津液输布失常。正气渐渐恢复,湿热化而未净,挟有痰热内阻。阴液暗耗,得有恢复之机,挟有痰热。望诊见舌边瘀紫斑,苔糙腻、薄腻、薄白、腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见口燥少津、干咳痰黏、鼻衄、口腔糜烂、胃中不适、吞咽困难。切诊见脉弦软、濡缓、弦细、细数带弦、濡。
鼻咽癌肺胃阴伤津液亏虚瘀阻
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患者28岁,女性,身怀六甲,突发面部红疹,形同痱子,剧痒灼痛,目眵增多,双目肿胀难睁。颜面潮红,呈水肿性斑疹,眼眶、颊部明显,部分溃破渗液糜烂,双目肿如核桃,腹部孕隆,四肢有散在红疹。舌质红、苔薄黄而腻,脉滑数。证属风热毒邪郁闭于营血,毒热上蒸。
过敏性皮炎肝血不足风热毒邪血热沸腾
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女,72岁,左腹部、背部带状分布皮损,病程3月余。主症为神经痛,痒痛俱作,皮损灼热,胃中灼热,小腹痛,阵发性,下午及夜间加剧,纳差,口渴,便秘。舌质红,苔黄,脉滑数。带状疱疹遗留神经痛。火热毒邪未清,蕴聚于局部。
带状疱疹神经痛湿热火毒火不降
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患者7岁,女性。生后全身多毛,发际接近眉毛,沿颈椎、脊椎向下蔓延至骶髋部及脚趾背侧,唇上有稀疏黑毛。怕热,口渴,低热,便燥。舌质红,脉细数。中医诊断为阴虚内热。
多毛症阴虚内热口渴低热
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