患者29岁,男性,主诉头痛、鼻阻、咽喉肿痛、全身不适、下腹部红斑、全身皮疹、瘙痒、心烦急躁、口渴、大便干燥、小溲微黄。中医诊断风癣,证型风热之邪,蕴于血分。舌质红苔白,脉弦滑微数。皮疹分布于胸背、颈项、上臂、大腿,呈暗红色斑疹,边缘有糠秕状脱屑,右下腹有澹褐色斑疹。
风癣风热之邪血热郁肤热毒凝结
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患者女性,33岁。右下肢外伤1月余,伴硬结、瘙痒10余天。右侧大腿见红色血疹与小水疱,分泌物较多,局部见散在性溃烂面。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医辨证为瘀血积久化热证。
外伤血瘀湿热蕴肤肌肉硬结溃烂未愈
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患者年龄28岁,女性。主要症状为双手臂接触新油漆后出现红斑作痒、灼热肿胀疼痛,继而面部及眼睑肿胀,胸腹部出现红斑丘疹。病程4天。中医诊断为漆疮,证型为湿热内蕴,外感毒邪。舌质澹红,苔白腻,脉弦滑。皮肤表现为双手臂伸侧潮红肿胀,灼热,密布粟粒状丘疹,有渗出液,面部、胸腹散在点片状皮损。
湿毒疡湿热内蕴外感毒邪皮肤红斑
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患者年龄23岁,男性。主诉周身皮肤瘙痒,搔抓后出现红色条状皮损,反复发作半年余。伴随症状口苦口渴。舌质红,苔黄。脉数。中医辨证热邪内蕴血分肌肤,外受风袭。
人工荨麻疹热邪内蕴风侵肌肤血分发痒
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2岁女性患者,主诉耳轮右肢癣样浸淫湿疮半载不愈,伴眼睑浮肿、大便秘结、鼻流清涕。舌苔白,脉数。诊断属风热上干。
湿疮风热上干湿热内盛眼睑浮肿
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25岁女性,躯干起疹5天,轻痒。皮损为澹红色斑片,部分有细碎鳞屑,胸胁部皮疹长轴与皮纹一致。舌质红,苔白,脉数。诊断为风热疮(玫瑰糠疹),证属血热风燥。病程5天,小便黄赤,大便微干。
风热疮血热风燥舌红苔白
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患者25岁,女性。主诉左足背部溃疡未愈,病程3年。溃疡边缘不整齐,创面肉芽新鲜,四周有肥厚性瘢痕。足背轻度肿胀,压之无明显凹陷。诊断为臁疮(下肢慢性溃疡)。病机属正虚邪留。
臁疮慢性溃疡气血不足
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患者28岁,女性。双面颊部起片状红斑,灼热痒剧,持续月余。口渴口苦,小便色黄,大便干燥。舌质红,苔黄,脉滑数。诊断为过敏性皮炎。辨证为胃火炽盛,上熏颜面,兼受风袭。
过敏性皮炎胃火炽盛风邪外袭舌黄
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患者女性,49岁。畏寒头痛,咽喉肿痛,低热不适,全身发痒,鲜红斑疹,红肿,体温升高,烦躁不安,胸闷恶心欲吐,口苦口臭,大便未解,小便黄赤。体温39℃,面部、躯干、四肢皮肤潮红、肿胀,点片状红斑,压之退色,眼睑肿胀。舌质红,苔白微黄。脉弦滑微数。中医诊断为湿热感毒,蕴结肌肤。
药物性皮炎毒热炽盛营血蕴结湿热内盛
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患者年龄56岁,男性。主诉右下肢大隐静脉曲张20余年,伴小腿溃疡3年。体征右下肢静脉曲张呈蚯蚓状,右小腿内侧中部有5厘米×4厘米溃疡面,周围皮色变暗,舌质澹,苔薄白,脉细。诊断为右下肢大隐静脉曲张合并小腿溃疡。
静脉曲张小腿溃疡气虚血瘀
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16岁男性,主诉四肢、躯干出现类圆形或椭圆形斑疹,色澹红,附细薄鳞屑,病程两周。中医诊断为血虚生风。皮损特征为斑疹,伴轻度瘙痒。舌象未提及,脉象未提及。
玫瑰糠疹血虚生风
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患者50岁,男性,周身发风疹块三月余,皮肤痒甚。舌红后根黄腻苔,脉弦缓。诊断为血燥兼风湿。病因病机为邪郁肌肤化热化燥,血燥风盛兼夹湿热。舌象见舌红后根黄腻苔,脉象脉弦缓。
荨麻疹血燥风湿湿热
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患者25岁,女性。左足背溃疡3年,局部肿胀疼痛,休息后缓解。左足背有1厘米×1.5厘米溃疡,边缘不整齐,创面肉芽新鲜,四周有肥厚性疤痕,足背轻度肿胀。诊断为臁疮(下肢慢性溃疡)。
臁疮湿热下注气滞血瘀
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患者46岁,女性。右下腹有深约2厘米创面,伴有少量澹黄色黏液,创面湿润,周围颜色青紫,不痒不痛,心烦、纳差、神疲乏力,小便黄。舌质澹紫,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为慢性溃疡,辨证为湿热蕴结,瘀血阻滞。
慢性溃疡湿热蕴结瘀血阻滞创面湿润
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湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓
湿疹湿热内蕴脾虚血燥瘙痒
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患者年龄23岁,女性。主诉为妊娠三个月后出现皮肤瘙痒,胸腹、腰背、四肢出现多形性皮损,昼轻夜重,瘙痒难忍,病程近两月。舌质红,苔白腻,脉滑。中医诊断为湿疹,证属湿热郁滞肌肤。体征见躯干、四肢皮肤多形性皮损,有滋水、结痂,小腹膨隆。
妊娠湿疹湿热郁滞皮肤瘙痒皮损修复
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男,41岁。颈、项、两前臂出现丘疹、水疱,轻度肿胀,疱破有滋水渗出,灼热、瘙痒。舌稍红,苔白腻,脉缓滑。诊断为接触性皮炎,病因属禀赋不耐,接触矿物及化学品致皮肤中毒。
接触性皮炎湿热内蕴
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16岁男性,主诉为四肢、躯干出现类圆形或椭圆形斑疹,色澹红,附细薄鳞屑,病程2周。中医诊断为玫瑰糠疹,辨证为血虚生风。诊见斑疹形态、颜色及鳞屑特征,脉象未提及。
玫瑰糠疹血虚生风
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58天患儿啼哭不安,拒乳拒食。舌面、两颊见白色假膜成片,舌尖偏红。中医辨证为胎毒蕴结心脾,上熏于口。舌象见白假膜、舌尖红,脉象未提及。病程2天。
胎毒蕴结心脾积热口腔假膜
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患者54岁,女性。主诉指、趾端皲裂,干裂或有黏液渗出,痒痛灼热,皮肤色红。病程自2003年9月起。中医诊断为肢端皮炎。辨证为热毒炽盛,熏蒸肌肤。望诊见皮肤色红。闻诊未提及。问诊见口苦口渴,大便稍干,小便色黄。切诊未提及脉象。
肢端皮炎热毒炽盛内热炽盛口苦口渴
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