24岁男性,双下肢轻度肿胀伴痒,见密集紫红色微隆起丘疹,压之不褪色,舌质红,苔薄黄,脉滑数,病程1周,主诉为红疹、肿胀、瘙痒,中医诊断为葡萄疫,证型为血热灼络,迫血妄行。
过敏性紫癜血热灼络便溏瘙痒
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5岁女性患者,病程十余天,主要症状为后顶部初生细瘰,溃破瘙痒,流黄水,逐渐蔓延。身热咳嗽,食纳不佳,大便干,小便黄。舌苔薄白,脉弦数。病因病机为脾胃失其升清降浊之功,湿热内蕴,复感风邪上窜巅顶。中医病名为黄水疮,病机属湿热内蕴,风邪外袭。
黄水疮风热犯头湿热内蕴脾胃失调
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女,47岁,全身反复皮疹6年余,皮肤干燥,脱屑,伴瘙痒,丘疹,苔藓样变,以下肢为重。舌淡苔薄,脉滑。湿疮病,证属脾虚湿蕴,肝肾不足,血虚风燥。
慢性湿疹脾虚湿蕴肝肾不足血虚风燥
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男,69岁,左侧额、颞部疼痛6天,红斑、丘疹、水疱2天。左侧额、颞部红斑,成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小,疱壁紧张,疱液清亮,偶有瘙痒,疼痛呈阵发性,夜晚尤甚。伴口干,咽痒痛,浑身困乏,夜休差,小便短黄,大便秘结。舌红苔黄,脉数。蛇串疮。风热毒蕴证。
蛇串疮风热毒蕴内热风热之邪
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7岁男性,全身起风团伴瘙痒1年,遇寒加重,色淡红,24h内消退,反复发作,夜间加剧。面色少华,精神倦怠,腹痛便溏。舌淡红,苔薄白,舌体胖有齿痕。脉浮滑。中医诊断瘾疹,辨证脾虚风阻,阻滞肌肤腠理。
慢性荨麻疹瘾疹脾虚风阻
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邱某,女,47岁。左小腿下1/3内侧有5厘米×4厘米黑褐色溃疡,疮口下凹,有污色黏液及分泌物,周围褐色色素沉着,痒痛俱作,小腿静脉曲张,触之灼热。病程近3年。舌质红,苔黄略腻,脉濡数。诊断为静脉曲张性小腿溃疡。辨证为湿热蕴结下注,血络瘀阻不通。
小腿溃疡湿热蕴结血络瘀阻静脉曲张
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朱某,24岁,双下肢轻度肿胀伴痒,表皮大量小红点,压之不退色,双下肢密集紫红色微隆起丘疹,舌质红,苔薄黄,脉滑数。过敏性紫癜,证属血热灼络,迫血妄行。主症为紫癜、肿胀、瘙痒,病程3天。舌红苔黄,脉滑数。
过敏性紫癜血热灼络风热郁表迫血妄行
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周某,50岁,主诉周身发风疹块3个月余,皮肤痒甚。脉弦缓,舌红后根黄腻苔。中医诊断为血燥兼风湿。病因病机为邪郁肌肤化热化燥,血燥风盛兼夹湿热。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提,问诊见皮肤瘙痒,病程3个月余,切诊脉弦缓。
瘾疹血燥风湿
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患者36岁,男性。主诉颈部红斑2周,躯干红斑5天,伴剧痒。体征见面部、胸背、腹臀及四肢红斑密集,部分覆糠屑,舌红绛苔黄腻,脉滑数。中医诊断为血疳,证属血热毒盛,内蕴湿热,热盛生风,熏发肌肤。病机为血热毒盛,气火亢炽,壅阻三焦,侵淫营血。望诊见舌红绛苔黄腻,切诊见脉滑数。
玫瑰糠疹血热毒盛气火上亢湿热内蕴
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患者年龄60岁,男性。双眼睑缘红肿糜烂,伴有溃疡、渗血及睫毛脱落,病程近半年。中医诊断为双眼溃疡性睑缘炎。望诊见睑缘及眦角皮肤红肿糜烂,有脓痂。闻诊未提及。问诊提示长期口服抗生素及局部治疗无效。切诊未提及。病因病机为热毒蕴结。
睑缘炎热毒蕴结溃疡性
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患者25岁,女性。主诉月经后期,经量少色黯,有血块,伴痛经,体重增加,面部痤疮,喜食辛辣油腻。烦躁易怒,带下量少。舌淡苔薄,脉细稍弦。证属肾虚肝郁。
月经后期痤疮肾虚肝郁
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患者男性,42岁。主诉四肢出现粟粒样红色丘疹,瘙痒。病程半个月。中医病名暑热疮,证型暑热内蕴,外发肌肤。望诊见舌红少津,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见唇焦,口干渴,心烦、夜眠不宁,小便短赤。切诊脉洪大。
暑热疮暑湿作祟心烦口干
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患者男性,59岁。双腋下起红斑,痒痛12年。体征见右肩抬举受限,腋下有腥臭味,纳食正常,口不渴,大便黏滞不畅。舌体胖大有齿痕,苔白,脉弦滑。皮科检查示双腋下有大片暗红色斑片,肥厚,伴糜烂、渗出及痂皮。辨证为脾湿化热,兼有瘀血。
慢性天疱疮脾虚有湿湿热瘀阻舌体胖大
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患者31岁,女性。产后第六天出现右侧乳头咬伤,肿胀疼痛,哺乳时加剧,乳晕周围形成鸭卵大肿块,伴发热、头痛、四肢酸痛、恶心、不欲饮食。体温38.3℃。舌质红,舌苔黄白而腻,脉数有力。中医诊断为乳痈(乳头破糜型)。乳头糜烂,乳房胀大,排乳不畅,乳头周围肿块皮色微红,按之疼痛,无波动。
乳痈乳头破糜乳房胀大排乳不畅
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患者,女,43岁。皮肤成对出现丘疹,不痒不痛,偶有痒感,多在感冒后发生,面部亦有发生,胃部发热,饮食可。脉弦,舌质暗红,苔薄白。中医病名:不典型疱疹。证型:未明确。病因病机:未明确。望诊:舌质暗红,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:皮肤丘疹成对出现,感冒后发生,胃部发热。切诊:脉弦。
不典型疱疹湿热蕴结气滞血瘀胃热
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女,28岁,面部红疹,形同痱子,剧痒灼痛,融合成片,双目肿胀难睁,病程一周。中医病名:瘾疹,证型:风热毒邪郁闭于营血,毒热上蒸。望诊:颜面潮红,水肿性斑疹,眼眶、颊部明显,部分溃破渗液糜烂,舌质红,苔薄黄而腻。闻诊:未提及。问诊:面部红疹,剧痒灼痛,双目肿胀难睁。切诊:脉滑数。
面部湿疹风热毒邪营血郁闭毒热上蒸
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9岁男性患者,主诉右耳廓奇痒、红肿、水泡、糜烂、黄水渗出。病程半月。证属脾胃湿热,复感风邪。舌质淡红,苔黄腻,脉濡数。右耳道口及耳廓凹面、耳后折缝处皮肤红肿,光亮,糜烂处黄水淋漓。伴纳差腹胀,大便臭秽,小便短赤。
脾胃湿热风邪外袭湿盛瘙痒热盛糜烂
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患者年龄60岁,男性。左侧胸壁疼痛4个多月。左侧胸部未见疱疹,仅有少数色素沉着斑,触摸后疼痛明显加重。脉沉弦,舌苔薄白。中医辨证为气隔血瘀。
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀
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70岁女性,全身红疹1年,加重20天,伴瘙痒。烦躁,易困倦乏力,口干喜饮,口苦,烘热汗出时瘙痒明显。舌暗红苔白腻,脉浮滑。中医诊断为特禀体质,湿热内伏血分。双上肢、双下肢及腹背部大片粟粒样小红疹,色较红。
湿疹特禀体质湿热内伏血分口干喜饮
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患者年龄60岁,男性。全身皮肤阵发性剧烈瘙痒,以颈、背、腿部为甚,情绪波动诱发,夜间加重。舌质红,苔黄腻,脉弦。嗜酒20年,喜食辛辣厚味,情绪易激动。中医诊断为皮肤瘙痒症(风瘙痒),辨证为湿热内蕴,血燥生风。面色正常,无明显异常舌象描述,无皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,无鳞屑、感染、渗出液。问诊提示心烦口苦,精神抑郁,大便微干,小便微黄。切诊脉弦。
皮肤瘙痒症湿热内蕴血燥生风阴血不足
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