患者40岁,滞下经年不已,成漏症,目花力乏,脉息沉缓。病名肠癖、痔漏,病因为久痢脾肾俱伤,消化不良,脏器失营养。望诊未见描述,闻诊未见描述,问诊见滞下、目花、力乏、便血、腹膨、纳呆、寒热、汗出,切诊见脉息沉缓、虚缓、虚数、转缓。病因病机为久痢脾损及肾,痔漏失血耗气,湿滞,寒邪外来,营卫不和,表邪解。
泄泻痔漏脾肾俱伤湿滞
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8岁男性,腹部阵痛,大便稀7天。湿热内壅,脾失健运,水湿内停。舌质澹红,舌苔薄白,脉细。精神软,面色白,体瘦。病程较长,脓血便后余邪未尽,脾虚失运,水湿内停,脾胃气机失调。
泄泻湿热内壅脾虚失运水湿内停
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女,5个月,便下泄利,次数频多,腹满胀气,按之即哭,形色较萎,舌红口炎,热利伤津,脾运不畅,舌光干而澹红,形神萎靡,汗出,纳少作恶,舌光津少而质澹,体温反低,阴津已伤,阳气亦衰,腹满有气,腹部虽满,按之尚软,舌光澹红,胃气已动,小溲尚通
泄泻伤津脾运不畅元气大惫
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患者男性,57岁。腹泻10余日。大便稀水样,日6~7次,肠鸣,腹部寒凉喜暖。面色土黄,舌红苔黄腻,脉沉缓。中医诊断泄泻,辨证脾肾阳虚,寒湿内盛。
泄泻脾肾阳虚寒湿内盛舌苔黄腻
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患者泄泻不已,完谷不化,自汗,腹鸣,溲少,苔腻,脉虚大。病名泄泻,证型脾肾两虚,病因病机为痢后脾肾阳虚,运化失常,湿浊内停。望诊苔腻,闻诊无特殊,问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少,切诊脉虚大。病程较长,病情反复,脾肾阳虚为主。
泄泻脾肾阳虚肾气不足湿浊内停
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患者37岁,男性,主诉时时肠鸣、脘腹怕凉12年,腹泻1年余。舌质澹,舌体胖大,边有齿痕,脉弦弱。中医诊断为泄泻,证型为脾胃虚寒、肝气乘脾证。病因病机为脾阳亏虚,水湿不运,复因情志不畅,肝木乘脾,致脾虚失运,水谷不化。脘腹怕凉,受凉后肠鸣,内热稍大,无下坠感,体重下降,纳食量少,情绪波动时加重。
泄泻脾胃虚寒肝气乘脾脾阳亏虚
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患者男性,65岁。泄泻20余年,近5年加重,冬重夏轻,晨起或食后即泻,日行2~3次,寒冷季节发五更泄泻,完谷不化。形寒肢冷,精神疲惫,消瘦,体重45千克。舌质澹,苔白,脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚,命门火衰。
泄泻脾肾阳虚命门火衰
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患者年龄45岁,男性。主诉泄泻5月余,腹泻伴腹痛,反复发作。现病史见右侧上腹隐痛,口苦、口干、纳后反酸,身困乏,怕冷,小便黄。舌质暗红,苔厚白腻,中间黄晦,脉缓弱。诊断属脾虚有寒,酒食化热,肝克脾土。
泄泻脾虚有寒肝克脾土
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患者70岁,女性。主诉大便稀,食则即泻,每日6~8次,伴口干,渴而不欲饮,头晕。病程半月。面色黄,舌质红,稍暗光无苔有裂纹,脉弦。证属肝脾不和。
泄泻高血压肝脾不和肝郁
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83岁男性,腹痛下坠,里急后重,便稀而不畅2月余,精神差,乏力,纳少。舌质暗淡,苔少而润,脉虚弦。诊断为泄泻,证属脾肠虚衰,中气下陷。
泄泻脾肠虚衰中气下陷里急后重
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男,43岁,反复泄泻半年余,伴腹痛。主症为粪便稀薄不成形,每日4~5次,腹痛不适。神疲乏力,嗳气,纳差,夜寐欠安。舌质红,舌胖有齿痕,苔黄腻,脉弦细。诊断为湿热下注,升降失司。
泄泻湿热下注脾虚舌苔黄腻
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男,大便溏而色黄,舌苔腻布灰黑,神气萧然,时时作呕,脉沉细不鼓指。湿温伤阳。湿邪困阻,阳气受损。舌苔腻布灰黑,脉沉细不鼓指。神气萧然,时时作呕。两脉不整调,体温中等之热,泄泻已减。口唇干燥,大便泄泻,精神萎靡。两脉仍有歇止。热退,歇止脉解除。
泄泻湿温伤阳正气大虚舌苔腻
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女,3岁,大便溏薄,日行2次,食青菜后加重,肛门坠胀,胃纳差,精神疲乏,活动后气短。苔薄白,脉缓细。证属脾胃虚弱,健运无权,阳气下陷。
泄泻脾胃虚弱肛坠气短
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男,6个月,便下泄利四月,反复难愈,舌苔白薄,雪口满布,时有恶心,腹部尚软,小溲通长,舌苔薄净,腹软溲通,雪口渐瘥,咳嗽有痰,二便尚调,舌苔薄净,雪口已和,咳嗽亦止。脾虚湿泛,脾虚生痰,湿热余邪留恋。面色未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
泄泻脾虚湿泛雪口咳嗽
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女,65岁,主诉泄泻,病程3年,口苦,咽干,腹痛即泄,每日6~8次,五心烦热,气短懒言,畏寒肢冷,舌质澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑,寒热夹杂,舌象澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑
泄泻脾胃虚弱肝郁化热肠道积滞
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28岁女性,持续性腹泻一年多,每日4~5次,内夹未消化食物,食后胃脘饱胀,形体消瘦,体重下降7~8kg。舌质偏淡,苔薄白,脉细弦。肝郁脾虚,中阳不运。舌淡,苔薄白,脉细弦。脾阳不振,运化失常,兼夹肝郁。夜寐欠安,入睡困难。舌苔薄白,脉细小弦。
泄泻肝郁脾虛脾阳不振食欲不振
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患者44岁,泄泻2年,纳谷不香,形寒体衰,精神委靡。脾胃虚弱,健运失职,寒湿凝聚。眼前黑影,视短而煳。舌苔薄白,脉沉细。病程半载,每况愈下。升降失职,命门火衰。
泄泻脾胃虚弱命门火衰肾元虚
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患者年龄2岁6个月,主诉下利十余日,周身欠温,闭目不睁,呼之不应。泄泻(中毒性消化不良休克),证型阴竭阳脱。面色青,粪水外淫,味腥色青,手足厥逆,寸口脉无,跗阳脉时隐时现。闭目不睁,呼之不应。寸口脉无,跗阳脉时隐时现。
泄泻阴竭阳脱阳虚摄血脾不统血
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52岁女性患者,腹泻稀便,腹胀肠鸣,纳少厌食,胸闷气短,间感心悸,舌紫暗红,苔灰黄腻,脉细弦干。病程较长,症状反复,舌象脉象提示湿热内蕴,气阴两虚。病情表现为脾虚湿盛,肝气郁结,中焦运化失常。
泄泻脾胃虚弱肝郁气滞湿阻中焦
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患者男性,40岁。主诉为饮食不慎即发泄泻。病程10天,既往有慢性结肠炎病史。主要症状为大便溏薄,日行4~5次,无腹痛,伴下坠、肠鸣、乏力、纳差。舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。诊断为脾胃虚弱,清阳不升。
泄泻脾胃虚弱清阳不升
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