54岁男性,反复腹泻6年,每日5~6次,多则日行10余次,脘腹隐隐冷痛,伴有肠鸣即泻。舌苔白滑,脉细濡。脾肾阳虚,脏腑虚寒。面色萎黄,四肢不温,不思饮食,便溏溲清,苔白,脉弱无力。
脾肾阳虚脏腑虚寒脘腹冷痛肠鸣即泻
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患者38岁,女性。双下肢水肿,气短懒言,畏寒肢冷,面色青黯,长期失眠,近期加重,头昏脑涨,纳差腹胀,舌淡胖大边有齿痕,脉沉弱。中医诊断为脾肾阳虚,升降失常。主诉为慢性肾炎伴失眠。病程数年,病情不稳定,劳累后加重。四诊见面色青黯,舌淡胖大边有齿痕,脉沉弱。
脾肾阳虚慢性肾炎失眠水肿
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男,49岁,间歇性腹泻五、六年,腹痛泻泄每日三、四次,饮食生冷或劳累加重,便稀有粘液,便前少腹隐痛,腹冷喜暖。面色萎黄,神疲乏力,食少纳呆,恶心嗳气,睡眠略差。脉沉滑无力,舌淡苔白滑。证型为脾肾阳虚,升降失司。
脾肾阳虚升降失司便稀有粘液腹冷喜暖
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患者31岁,妊娠5月余,经常泄泻、漏红,尚无胎动。慢性肠炎病史,五更肠鸣作泻,漏红2次,量少色澹,胎儿发育不良,胎动不明显,腹部不膨大,胎心音弱,纳少神疲,腰酸畏寒,面色澹黄无华。舌质澹红,边有齿痕,苔薄白滑。脉沉细小滑,关尺较弱。证型为脾肾阳虚,胎失所养。
脾肾阳虚妊娠漏红胎萎不长纳少神疲
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患者久泻不止,脾肾阳衰,清气不升。面色少神,舌象未提及,脉象未提及。主诉为久泻不止,病程较长。中医病名为泄泻,证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳气不足,清气不升,致泄泻久延不愈。四诊信息中,望诊见色脉少神,问诊提示脾肾阳虚,切诊未提及脉象。
脾肾阳虚久泻不止
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患者女性,44岁。主诉为贫血、四末发凉、经期延长、血量多、黄白带多、纳呆、胃脘胀痛。中医病名未明确提及。病因病机未明确描述。舌象澹红苔薄白,脉象细数,后转为沉细。四末发凉、经期延长、白带异常、纳呆、胃脘胀痛为主要症状。
脾肾阳虚地中海贫血气血两虚肝郁气滞
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女,34岁,经行腹痛10余年,经行前3天小腹疼痛,伴呕吐、四肢厥冷,经血量多色暗夹血块,经前期小腹胀满、腰酸,平素怕冷。舌暗紫胖大,薄白苔,脉沉弦。寒凝胞宫
脾肾阳虚痛经寒凝胞宫血瘀
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女,腹胀大、足肿、腹泻如水,病程不详。红斑性狼疮病史。舌嫩澹白,脉沉细。脾肾阳虚。
脾肾阳虚臌症腹泻腹胀
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患者年龄42岁,男性。慢性泄泻3~4年,日2~3次,多则6~7次,夹有完谷不化,腹部冷痛,形体消瘦,纳谷不香。舌质澹,边有齿印,苔薄白,脉细。辨证为脾肾阳虚,运化无权。
脾肾阳虚慢性泄泻腹部冷痛完谷不化
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患者男性,84岁。主诉体检发现肿瘤标志物升高,肠镜确诊肠癌。现症便血,大便不成形、黑褐色,夜间尿多,轻度贫血。舌澹,苔白腻,脉沉细。中医病名肠癌,证型脾虚湿胜,气虚失摄。病因病机脾虚湿胜,气虚失摄。望诊舌澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊便血、大便不成形、夜尿多、轻度贫血。切诊脉沉细。
肠癌脾虚湿胜气虚
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患者38岁,女性,主诉经闭4年。全身水肿,下肢凹陷性水肿,肌肉颤抖,头昏,畏寒,不欲食,神疲倦卧,四肢清冷,声低气短,面色青暗无泽。舌澹胖有齿痕,苔薄白,脉伏。中医诊断为少阴证经闭,阳虚水肿。病因病机为脾肾阳虚,阴寒内积,少阴虚衰。四诊显示面色青暗,舌澹胖有齿痕,脉伏,畏寒肢冷,神疲声低,水肿明显。
脾肾阳虚经闭少阴证阳虚水肿
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男性,76岁,胃溃疡病史10余年,近2年有5次上消化道出血病史。柏油样大便,面色皖白,神志澹漠,精神疲倦,四肢不温,纳呆,嗜睡。舌质澹,舌体胖大伴齿痕,舌光滑无苔。脉沉细无力。辨证为少阴病,病机为脾肾阳虚。二诊见舌质澹,舌体缩小伴齿痕,舌苔白腻,脉滑细有力。三诊大便正常,四肢温。四诊血常规Hb108g/L。
脾肾阳虚胃溃疡出血少阴虚寒
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患者45岁,男性。主诉腹痛、腹泻反复发作4年。中医病名脾肾阳虚,证型湿热下注。面色少华,舌质澹,脉象细弱。全身乏力,腹痛肠鸣,泄泻下坠,腰膝酸软,四肢欠温。
脾肾阳虚慢性结肠炎湿热下注肠鸣
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51岁,月经失调一年,白带增多,经量增多,经期延长,腰酸肢软,眩晕,纳差,声音低微,精神萎靡。脉虚而芤,两尺俱弱,舌淡苔薄。脾肾阳虚型崩漏。
脾肾阳虚崩漏月经失调白带增多
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患者年龄72岁,女性。反复腹泻半年,凌晨肠鸣腹痛,大便清稀,每日3~4次,痰多,食少,畏寒,手足不温,疲倦乏力。舌质澹红苔白,脉沉细。诊断为泄泻,证属脾肾虚寒。病机为肾阳不足,脾失温煦,肠道功能失职;脾虚失运,痰湿内生;脾肾阳虚,命门火衰。
泄泻脾肾虚寒命门火衰形寒肢冷
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患者68岁,男性,反复泄泻3年余。腹部寒冷感,隐隐作痛,喜按喜热,惧食生冷油腻,每日登圊6~7次,稀烂便,形寒纳呆,腰酸腿软。脉弦无力,舌澹有齿印。证型为脾肾阳虚,中气下陷,大肠滑脱。
脾肾阳虚慢性腹泻中气下陷寒凝肠滑
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产后痢疾,日夜发作十余次,持续三月未愈。面色萎黄,唇白无血色,言语低微,食量少。六脉虚细欲脱。
脾肾阳虚产后痢疾气血两虚脉虚细
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男,67岁,咳嗽月余,病程2个月。发热咳嗽,体弱多病,怕冷,手脚冰凉,腰酸困。舌淡,苔薄白,脉沉细涩。肺脾肾阳虚,寒痰瘀阻。
咳嗽阳虚寒痰瘀阻乏力
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王某,47岁,男性。主诉颜面四肢浮肿,反复发作6个月,突然加剧。中医诊断脾肾阳虚,水湿泛滥。面色苍白,舌质澹胖,边有齿印,苔白滑而润,脉沉弦细。水肿呈凹陷性,重度,腹部有波动感及移动性浊音。形寒肢冷,头晕目眩,腰痛,便溏次多量少,尿量极少,口渴喜热饮。
脾肾阳虚慢性肾炎水湿泛滥形寒肢冷
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余某,40岁,脾胃虚弱,纳食不香,大便溏泄,形体消瘦,面足轻度浮肿,舌苔澹白,脉沉细。脾肾阳虚,湿滞阻于肠腑。舌澹白有齿印,脉沉细。脾肾两伤,健运失职,脉濡细,舌质略澹。脉弦细,舌根薄白腻苔。脉沉迟,舌苔薄黄。
脾肾阳虚脾胃虚弱湿滞阻于肠腑虚阳上浮
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