炮姜+脾肾阳虚

患者45岁，男性，主诉蛋白尿7年余。现症左腰痛，膝以下酸冷，大便时溏，舌暗苔薄。血压正常。中医诊断慢肾风，证型脾肾阳虚，瘀血内阻。望诊舌暗，苔薄。问诊有腰痛、膝冷、便溏。切诊脉滑。

41岁女性，胃脘胀痛绵绵，小腹连及腰际重坠不舒，倦怠无力，劳则更甚，大便溏薄有时带棕黑色，带下稀白，舌质胖嫩暗红、苔水滑，脉沉细而弦。脾肾阳虚，寒湿内蕴，中气下陷，胃络瘀阻。

患者27岁，女性，主诉两下肢紫癜反复8月，牙龈渗血，头昏，神疲，夜寐不实。舌苔薄，脉细缓。中医诊断为气血亏虚，气不摄血，血溢肌肤之肌衄。病程较长，症状以出血为主，伴有气血不足表现。舌象薄，脉细。二诊时紫癜渐消，血小板回升，精神改善，脉细。诊断转为脾肾阳虚，气不摄血。

男，38岁，慢性肾炎病史五年，尿少、浮肿、恶心呕吐清涎、口中有尿臭味、大便粘冻不爽、畏寒肢冷、胸闷腹胀、头昏嗜睡、烦躁。舌淡胖、苔白腻，脉细濡。慢性肾炎，尿毒症。肾气衰竭，水毒潴留，脾肾阳虚，浊阴上逆。

24岁男性，高度水肿月余，全身浮肿，腰以下尤甚，按陷不起，腹胀满，尿少，眩晕咳喘，呕吐，神识迟钝。面部肿，颈粗，腹高如抱瓮，脐突，阴茎肿曲，囊大如瓜。肾功能下降，尿蛋白++++，颗粒管型+++, 血压140/100mmHg。证型为脾肾阳虚，水浊上逆。

患者42岁，女性。面色不华，头昏眼花，腰酸肢凉，食少疲乏，月经量较多，清带如溺。脾肾阳虚，带脉不束。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。

李某，女，48岁。头痛、眩晕十年，渐进加重，昏倒，头晕如天旋地转，头项及四肢僵直，俯仰伸屈不利，身麻木，卧床不起。面色苍白，眼胞双颧浮肿，眼圈乌黑，舌质黯澹，苔白滑浊腻。脉微细。中医病名属虚劳，证型为太少二阴脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阴寒凝滞，阳气虚弱，水饮搏于气，气血失于统制。

患者身长肥白，颊色常红，咳嗽严重，病程较长。中医病名为咳喘，证型属阳虚重证，病机为脾肾阳虚，虚阳上越。望诊见面色虚浮，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示咳嗽剧烈，烦躁喜冷，夜间喘息严重。切诊未明确脉象，但病情危急，阳气衰微。

患者年龄28岁，女性。主诉产后大出血休克导致无月经。刻诊面色苍白，神情澹漠，痴呆不语，形寒肢冷，眉毛稀疏，小便遗溺。舌澹红苔薄白，脉沉而细。证属脾肾阳虚。诊断为席汉综合征。

患者主诉不规则阴道出血20余日，经血量不多，色澹，无血块，小腹隐痛。舌澹苔白，边有齿痕，脉沉细。中医诊断崩漏，证属脾肾不足，气虚阳虚。西医诊断青春期功血。

患者年龄46岁，男性。主诉五更泄泻半年余。主要症状包括黎明前泄泻、水泻样大便、泻后肛门坠胀、胃纳少、形体消瘦、面色萎黄、腰酸肢冷。舌质澹，苔薄，脉沉细。中医诊断为肾阳不足，病机为火不生土，脾乏健运，清气下陷。

26岁女性，经期腹痛伴昏厥，经前腰酸乏力，经量少不畅，外感寒热后腹痛加剧，纳呆泛恶，心悸便溏，舌质微红，苔薄白，脉细数，寒凝瘀滞证，初潮18岁，右侧卵巢囊肿术后，右少腹时痛，经行瘀块排出后缓解，病程持续，属瘀滞经脉，兼脾肾阳虚。

马黄而兼黑，女痨疸。阳虚湿困。面色萎黄，舌苔白腻。脉沉迟。病程缠绵。

18岁女性，经行腹痛伴昏厥，经前腰酸乏力，病程较长。主病为痛经，证型为寒凝瘀滞。面色微红，舌质微红，苔薄白，脉细数。经量少不畅，下瘀块，腹痛剧烈，纳呆泛恶，心悸便溏，外感寒热。右少腹时感吊痛，既往有卵巢囊肿手术史。

患者34岁，女性。主诉慢性腹泻伴胆囊不适。病程较长。中医病名肾泄，证型脾肾阳虚，土反侮木。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊见腹泻、厌油、恶心、腹胀。切诊脉沉细。

患者男性，45岁。主诉腹泻、纳差2年余，加重伴乏力两个月。腹泻反复，多食肥甘则易发作，近期加重，伴乏力困倦、思睡、胃脘痞满、大便不爽。面色无华，恶寒，舌质澹胖，苔白浊，脉沉缓。中医诊断为脾虚泄泻。病因病机为饮食不节，劳逸太过，损及脾胃，运化失责，清浊不分，饮邪不化，纳食不佳，腹满痞胀，泄泻失度，困倦乏力。

患者年龄54岁，女性。慢性腹泻10余年，反复发作，便软，日2~4次不等，稍进油腻或受凉后即作。消瘦，面色萎黄，乏力，纳呆。舌澹胖边有齿痕，苔薄白，脉细软无力。中医诊断为脾肾阳虚。

患者52岁，男性。反复腹泻半年，每日大便3~4次，稀糊状，无黏液。面色黧黑，神疲乏力，腰腿酸软，阳痿，胃脘胀满，进食后即欲便。舌质澹，苔白腻而润，脉沉细而弱。中医诊断脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，运化失职，清浊不分。

3岁女性，腹泻两月，大便水样如米汤，日4-5次。面黄肌瘦，精神萎顿，四肢欠温，舌苔薄白，舌质淡，脉微细。诊断为腹泻，证属脾肾阳虚。

患者54岁，男性。主诉腹部气冲，伴心悸头昏、耳鸣、恶心欲吐、颈动脉搏动明显。病程较长。中医诊断为脾肾阳虚，瘀血阻络。望诊见舌质紫，苔润白，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见形寒便溏，纳差倦怠。切诊脉弦缓带涩。