炮姜+脾肾阳虚

患者45岁，男性。主诉腹胀便稀，肛门下坠，大便每日4～5次，病程半年。中医诊断为泄泻。证型属脾肾阳虚、清阳下陷。面色无华，精神少气懒言，舌淡苔白边有齿痕，脉沉而无力。

刘某某，男，40岁。主诉大便稀溏5年余，每天2~4次，黎明腹泻，脐腹疼痛，泻下不消化食物，粪质稀薄，偶夹黏冻，泻后腹痛缓解，怕冷，腹部喜暖，食欲不振，腰膝酸软，尿可。舌质淡，苔白，脉沉细。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚，兼夹积滞，病因病机脾肾阳虚，兼夹湿热或食积。望诊舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊腹泻、腹痛、怕冷、腰膝酸软。切诊脉沉细。

患者64岁，女性，主诉神志清，精神差，口苦，呃逆，纳差，乏力，胸中烦热，腹部冷痛，形寒肢冷，右手麻木，排便困难，脓血便，里急后重。中医病名直肠腺癌晚期，证型寒热错杂证。病因病机为正气大伤，脏腑气机升降失司，寒热病邪交错。舌象淡，苔白腻，脉象弦细滑。

女性，28岁，月经量多难净20余天，色淡红质清稀，面色苍白稍有浮肿，四肢发冷，神情疲惫，头晕目花，语声无力，舌淡苔薄白，脉细，素体脾虚，气血不足，脾肾阳虚，冲任受损而不固摄。

患者年龄3岁，主要症状为下痢3月余，脓血便，次数频繁。病程长，有Ⅱ度营养不良，营养不良性浮肿，结膜干燥症。中医病名痢疾，证型为阴虚下痢，病因病机为痢久伤阴。望诊见舌质光红无苔，舌润无苔。闻诊未提及。问诊见精神弱，倦怠，全身皮肤干燥，结膜充血。切诊见脉弦数无力，脉略数。

患者30岁，女性。主要症状为红斑性狼疮，肾脏受累，肾功能明显损害，面目一身悉肿，呕吐痰涎水液，不能纳食，食入即吐，口干，大便溏薄，尿少色黄。舌苔薄腻中空，质偏红，脉细。中医诊断为水毒犯胃。证型为脾肾阳虚，水毒犯胃上逆，湿浊内郁化热，气耗阴伤。病机为标实本虚。

患者38岁，女性。浮肿2年，伴头晕、心悸、气短、脘腹胀、腰痛、尿多、下肢浮肿、口干不思饮。舌苔薄白，脉细弦而弱。中医诊断为脾肾阳虚、心气亦弱。病因病机为脾虚土不制水，肾虚水无所主，水邪结于下焦，腹胀脉弱腿肿。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见浮肿、头晕、心悸、气短、脘腹胀、腰痛、尿多、口干不思饮，切诊见脉细弦而弱。

患者年龄69岁，女性。主诉大便稀溏伴脐腹冷痛4年余。舌苔薄白，质澹红有齿痕。脉弦细缓。辨证为脾肾阳虚，五更肾泄。病因病机为年老体衰，命火不足。

患者年龄7个月，女性。主诉发热吐泻3天，病程3天。中医病名：暴泻。证型：寒湿伤中，脾失健运，脾肾阳虚，命门火衰。病因病机：寒湿伤中，脾失健运，暴泻伤津，脾肾阳虚而不能固摄，真阴泄而欲下脱。望诊：面色黄，舌澹白。闻诊：无描述。问诊：泄泻水样，每日十余次，小便短少，发热，神萎嗜睡，口干渴饮水，目眶凹陷，哭无涕泪，夜烦不安，口渴饮水，涕泪俱无，食少自汗。切诊：无描述。

患者57岁，女性。反复大便带血4年余，加重半年。大便带血每日10余次，血色鲜红，伴胃脘烧灼感、腹胀、腹痛、小腹疼。舌澹红，苔白腻厚，脉沉细。中医诊断便血，证型脾肾阳虚。舌澹红，苔白腻，脉沉细。

沈某，女，23岁，头眩乏力，两下肢紫癜，经行量多如崩，病程未明。血小板减少性紫癜。体秉素虚，面形羸，怯冷，纳少便溏。苔薄舌澹，脉细而软。脾肾阳虚，气不摄血，血溢肌肤。王某，女，27岁，两下肢紫癜反复八月，牙龈渗血，病程较长。苔薄舌澹，脉细缓。气血亏虚，气不摄血，血溢肌肤。

患者60岁，女性，主诉脘腹冷痛，脐周为甚，腹软喜按，得暖则舒，纳呆便溏，日行5~6次，面色少华，头昏乏力，四肢欠温，时或腰痛，口淡无味。舌淡胖舌边有齿痕，苔滑润，脉沉细弱。中医诊断泄泻，证属湿邪困滞、脾肾阳虚。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为环跳疽复发，脓水不多，疮旁肿胀。病程较长，属慢性化脓性髋关节炎。中医病名为环跳疽，证型为脾肾阳虚，病因病机为痰湿瘀凝，气血阻隔。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及肿胀、疼痛，切诊未提及。

张某，46岁，男性。胸闷气短不足以息，头晕5年，行坐气短心慌，胸部如石压，夜间需迅速起坐，稍劳即加剧，睡眠差，形寒，大便不成形，小便夜多。舌质澹胖而润，脉微细无力。胸痹，脾肾两虚，心阳不振。

患者46岁，女性。主诉月经来潮不定期5年余，每次月经淋漓不断，长达20余天，血色澹红，伴小腹冷胀、脚疼痛、四肢无力、畏寒、气短微言、头晕、纳食不馨、大便溏。面色萎黄，舌澹胖有齿痕、苔白薄，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚。病因病机为肾阳不足，命火虚衰，脾阳亦衰，脾虚不能统血摄血，血随气陷，致月经淋漓不断。

患者面目及左下肢浮肿，左侧躯体感觉退减，活动欠佳，病程10余年。大便稀黄，食欲亢进。脉弦滑，舌白苔。辨证为久病正气不足，肝郁脾滞，湿热内蕴。二诊见脉虚滑无力，舌澹白，食少便溏。辨证为脾肾阳虚。三诊脉细数，辨证为肾阳复而肾阴亏。四诊脉虚数，畏冷多汗，辨证为阳虚。

患者43岁，男性。主诉肾炎十余年，现症包括面部及下肢浮肿，腰痛，头目眩晕，心慌耳鸣，记忆衰退，遗精，胃脘堵闷，食欲不振，恶心，身倦无力，嗜睡，食少便溏。面色慢性病容，脉沉细略弦，舌质澹苔薄白。中医诊断为阴水，证型为脾肾阳虚，肾阴虚，病机为脾肾阳虚，肾阴虚。

患者主诉小肠间质瘤手术后半年出现晨起腹泻，大便日行7～8次，乏力畏寒，胃纳欠佳。舌淡红，苔薄白，脉缓。诊断为脾肾阳虚。病程半年。

女，45岁，便溏，日3~4次，病程10余年。舌暗，苔薄白，脉沉细，尺脉不足。证属脾肾阳虚，寒凝下焦，气化失常。

张某，4岁，发热咳嗽5天，皮疹出而即没，额际疹点色澹不荣，精神困倦，四肢不温，口渴溲短，大便溏泻，两手纹青紫，舌质红，上罩腻苔。风温兼滞，脾肾阳受损。面色萎黄，舌质红，舌苔腻。脉象未提及。二诊见疹点鲜活，舌质红，苔黄白相兼。三诊见皮疹尽透，发热口渴，咳嗽痰稠，舌质红，苔腻黄。四诊皮疹渐回，身热未尽，咳嗽未止。