炮姜

产后瘀积，腹痛，脉涩滞。络脉阻塞，隧道不通。面色无华，舌象未提。声音低微，气味未提。少腹疼痛，病程未明。肠痈，肝虚血滞，寒凝气滞，瘀阻肠募。脉细涩，元气虚。

顾某，男，27岁。上腹部疼痛、呕吐、泛酸2年余，加重2天并吐咖啡样物2次。神疲乏力，舌苔薄白，脉细濡缓。胃阳虚弱。胃幽门窦溃疡。慢性胃炎。病程缠绵，脾胃虚弱，水谷精微不能输布，中焦失于健运，气滞血瘀。

患者年龄34岁，男性。主诉食入脘闷作胀，朝食暮吐，宿谷不化，大便秘结，形寒恶冷。脉迟细，舌苔白润。诊断为中土失运，肾阳亦衰，水湿内停，上下失其通利。舌苔白润，脉迟细。二诊脉细，苔薄白。病机为中土虚寒，肾阳衰微，火不蒸土，水湿停聚，致上下失通。

患者咳呛沫痰，气息喘急，胸胁引痛，嘈杂泛恶，舌白腻，脉弦数。风邪束肺，怫意伤肝，气滞痰阻。咳痰较爽，气逆未平，嘈杂泛逆，口淡，舌白，脉弦滑。咳势仍剧，痰薄难出，胸胁掣痛，气息喘急，舌白，口淡，脉弦。外感风邪，肺气不宣，痰浊阻滞，气滞痰阻，风邪重感，寒饮渍肺。面色无华，舌白，脉弦数、弦滑、弦。

患者咯血盈瓶，时作时止，苔黑而润，脉象虚缓，日轻夜重。肝肾下虚，虚阳上并，血亦随之。舌象黑润，脉象虚缓。病程未明确提及。中医病名咯血，证型肝肾下虚，病因病机虚阳上并。望诊见苔黑而润，闻诊未提及，问诊见咯血、日轻夜重，切诊见脉象虚缓。

患者男性，成年。主诉包括饭后两胁疼痛、腹部发胀、头晕、头痛、眼花、心累、口干、腰痛腿麻、面色萎黄、倦怠思睡。脉象细弱，右尺脉尤弱，舌红少苔。诊断为气血不足，脾肾阳亏，肝气郁滞。四诊显示面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。病程中出现足跟至膝关节、阴部至两胁两肩疼痛，全身发冷，足麻木，舌净无苔，脉浮弱。三诊后出现脐下跳动，两腿微麻，睡眠不好，牙痛，尿黄，脉阳浮阴弱，舌红无苔。四诊时出现全身发冷，阳痿精少，两足麻软，腹微胀，腰痛尿频，脉转有力，舌红少苔。检查结果提示肝硬化，后肝已变软，无肿大。

52岁 女性 主诉发现子宫肌瘤4年，近2年月经先期，甚则半月一转 经血量中，色红夹块，神疲乏力，腰酸腹胀，纳呆嗜卧，口干乏液 舌暗偏红，边有瘀紫，苔腻少津 脉细弦带数 中医病名子宫肌瘤 证型肾虚肝旺，瘀血内阻，冲任不固 病因病机肾虚肝旺，瘀血内阻，冲任不固 望诊舌暗偏红，边有瘀紫，苔腻少津 闻诊无特殊 问诊经血量中，色红夹块，神疲乏力，腰酸腹胀，纳呆嗜卧，口干乏液 切诊脉细弦带数

患者37岁，主诉平素体弱多病，近因忿怒抑郁致胸腹胀满。症状包括血崩、寒热、盗汗、咳嗽、日晡颧红、胃纳呆钝、腹痛、便溏、带下、咽中梅核气塞、口味觉咸、形体羸瘦。脉细软，舌绛中剥开裂。二诊后腹痛瘥，咽润，气平，热退，多汗，大便实，脉缓，舌澹红润中裂。三诊因食鸡肉致脘满泄泻，口干较润，汗减，带止。四诊寒热断，颧赤退，盗汗敛，腹痛除，夜寐安，胃纳未增，大便溏薄。五诊寐不安，便溏不实，盗汗，脘满，口干，咽中气塞。六诊胃苏，热退，咽喉润泽，脘满，便溏未实，盗汗，带下。七诊脉软缓，舌澹红润，根苔微白，热退尽，汗敛，便实，胃纳增加，步履有力，胸脘觉满。中医病名未明，证型属脾肾气弱，病因病机为情志不遂、脾肾阳虚、气机阻滞。望诊见舌绛中裂、舌澹红润、根苔微黄或白。闻诊无明显异常。问诊包括寒热、盗汗、腹痛、便溏、带下、咽中梅核气塞等。切诊见脉细软、缓、软缓。

男，51岁，腹痛而泻，肠有蕴结不爽，脉迟，苔白，诊断为寒气挟滞为患，病机为寒气内盛，气滞不运，舌象白，脉象迟。

患者男性，43岁。面色苍白，神疲乏力，语声低微，起则头晕，心慌气短，四肢厥冷，恶心呕吐鲜血夹血块，大便柏油样，口干尿少。血压90/60mmHg，呼吸108次/分。Hb54g/L，粪潜血(++)。证属阳虚，嗜饮辛热，迫血妄行。面色苍白，舌淡，脉细弱。

患者产后营阴亏耗，恶露未除，舌苔薄腻，脉象濡缓。新产三朝寒热，头痛骨楚，胸闷不思饮食，舌苔薄腻，脉象弦滑带数。新产五朝寒热轻重，头痛骨楚，舌苔腻布，脉象弦滑带数。新产八朝形寒身热，有汗不解，胸闷，饥不思纳，舌苔薄腻而黄，脉象弦滑带数。新产十二朝寒热得退，胸闷不纳，小溲短赤，舌苔薄腻。中医诊断为气虚血瘀，新邪入侵，营卫失常，瘀血内阻，湿滞交阻阳明。四诊见舌苔薄腻、腻布、黄腻，脉象濡缓、弦滑带数。

患者39岁，女性。月经紊乱，淋漓不止4年，量多，色澹或深紫，夹血块，周期不规律。脉迟而缓，尺无力，舌正无苔。冲任损伤，久则成漏。气阴两伤，气滞血瘀。主诉为月经异常，病程4年。舌正无苔，脉迟而缓。病机为冲任损伤，气滞血瘀。

患者57岁，女性，反复大便带血4年余，加重半年。大便带血，色鲜红，每日10余次，腹隐痛，腹泻，大便结燥，血与便混合而下。舌淡红，苔白腻厚，脉沉细。中医诊断便血（脾肾阳虚）。脾肾阳虚，肾阳虚则脾土不温，脾虚失统血，形成远血证。脾虚失运化，故纳呆，脘痞。

56岁男性，脾肾阳虚，水寒化饮，咳嗽气逆，腰背酸痛，不耐久坐。病位在脾、肾、肺，病性为虚寒。舌象苔白薄，脉象迟滑无力。

女，30岁，月经后期，结婚4年未孕，病程4年余。中医病名：月经后期，证型：肾阴虚，病因病机：人工流产术后冲任损伤，耗伤阴精，累及肝肾。望诊：舌红苔腻，舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：停经、白带夹血丝、失眠、便软、大便偏稀、易疲劳、夜寐不安、多梦。切诊：脉细滑、脉弦细。

患者59岁，女性。食欲不振，大便溏薄，肠鸣，肢端麻木，口干苦，胃脘饱胀或隐痛，腹部隐痛，腰背疼痛，乏力，下肢酸麻怕冷，便溏不爽。舌苔薄白或薄黄，脉细。中医病名胃癌，证型脾气虚弱，瘀毒内结，气虚郁热，胃阴不足，脾肾两虚。病因病机包括术后体虚，癌毒内结，气阴两伤，脾肾阳虚。望诊面色萎黄，舌象薄白或薄黄，脉象细。问诊包括食欲不振、便溏、肢麻、口干苦、胃痛、乏力、腰背痛。切诊脉细。

患者年龄71岁，女性。主诉胸痛、痰中带血、全身疼痛。病程持续1月。中医病名未明确提及，证型为阳虚阴盛，相火上扰，脾阳不振。病因病机为阳气极虚，风寒之邪较盛，痰浊虚火内伤肺络。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸痛、咳嗽、痰中带血、胸闷、全身酸楚疼痛、倦怠乏力、纳呆、畏寒肢冷，切诊见脉沉细、脉弱。

患者35岁，女性，主诉不孕11年，月经1978年12月23日。证属脾肾两虚，湿热下注，症状包括月经先期量少色紫红、下腹隐痛、宫颈糜烂、白带多、大便稀、四肢不温。舌象中黄厚腻微剥，脉细软。后续辨证仍属脾肾两虚，症状包括月经量少色红、下腹气坠、腰酸腿软、纳少便稀、少寐。舌象微黄、薄黄、薄白中剥，脉象左细弦、左微数、左细、沉细软、细软。

患者腹泻10余日，每日10余次，大便清稀略带白色黏液，口不渴，神倦乏力，食欲不振，小便清，小腹坠胀，苔薄白而润，舌质澹，脉沉细。六经辨证为太阴虚寒下利。

患者28岁，女性。主诉早期类风湿关节炎7月，手足关节肿痛，背部僵痛，畏寒喜暖，乳房肿块。舌暗红苔白，脉沉细。中医诊断为尫痹，证型为肾虚寒盛证。病因病机为产后气血亏虚，肝肾受损，外感风寒，深侵入肾，肾虚不能御邪，肾主骨，故出现关节肿痛。四诊合参，舌暗红苔白，脉沉细。