炮姜

患者62岁，男性。主诉记忆力下降2年余。中医诊断为健忘病（髓海不足）。症状包括怕热、易心烦易惊、出汗稍多、气短、易口臭、眼干、大便易稀、夜尿3次。脑CT示脑萎缩，头颅磁共振示双侧颞叶萎缩、多发性腔隙性脑梗死、脑白质脱髓鞘。舌淡、苔薄白、脉细弱。病因病机为髓海不足，痰瘀内生，阳不内收，气血亏虚。

杜某某，肝脾肿大，病程已久，无腹痛拒按，纳少便溏。舌苔薄腻而白，质不红绛，脉濡小。辨证为气阴两亏。

患者24岁，女性，阴道不规则流血2月余。舌边尖偏红，苔薄黄腻，有齿印，脉弦浮带数。B超示子宫内膜增厚12mm。证属肾气不足，阴虚有热，热迫冲任，经血妄行。二诊见脉细软，舌偏红，苔薄黄腻，证属出血后气阴两虚。三诊Lmp未净，色暗有血块，证属肾气素虚，兼有瘀阻。四诊脉细弦，舌偏红，苔薄黄腻，证属肝旺肾虚，瘀阻气滞。

男，9个月，痢疾未痊，大便日四五次，小便短少，面黄筋青，啼哭不安，不思饮食，舌苔澹黄腻，脾虚湿热未尽，湿热蕴郁，外感时邪，邪从气泄，发于肌表，水痘晶莹，疏密不一，发热，大便溏泻，微咳，喉间有痰，舌澹红，苔薄白，病后脾肺两虚，湿气不尽

71岁男性，便血不止，舌尖红无苔，直肠癌，肛管高中分化癌，慢性淋巴细胞白血病，双肾大小不一，脾脏偏大，慢性粒细胞型白血病，肛部肿物脱落，二便失禁，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，防脱，舌无苔，脉浮细散，便血时止时下，排出黑血块，肛部痛不可忍，多次高热，肛部肿物脱落，二便失禁好转，直肠癌术后，肛管癌，便血不止，肛部肿物脱落，二便失禁，白血病化验缓解，肛部痛不可忍，脉转有力，75次/分，高热，脉浮细散，邪正交争，寒热溷杂。

患者42岁，女性。长期腹泻，便质偏烂，日3~5行，无腹痛，有过敏性肠炎史。夜眠易惊醒，汗尿臭，小便不爽利。舌质红，苔薄黄，脉濡。中医诊断为脾胃虚弱，湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，脾不健运，湿从内生，流注肠中，下注膀胱，郁而化热。

33岁，女性，经行泄泻，每日4~5次，腹部作胀，肠鸣，嗳气多，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻、根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌苔薄白腻、根剥，脉沉软，舌中根光剥、边澹黄腻，脉细软，舌中根光剥质红，脉沉弱，舌中根光剥，边腻，脉沉细软，舌中根光剥、边澹黄腻，脉沉细软。

76岁男性，主诉头晕心慌、畏寒、下肢冷、时常昏倒。病程较长，既往有窦性心动过缓及窦房阻滞病史。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉迟缓而结代，46~50次/分。血压偏低，98/64毫米汞柱。复诊时脉弦细，舌质澹红，苔白薄，血压升高至118/76毫米汞柱。中医诊断为结脉症（窦性心动过缓）。病因病机属心气不足，气阴两虚，心阳亢，心血瘀阻，气血不畅，脉结代。

袭某，30岁。经期小腹剧痛7个月。经前期小腹冰凉，得热则痛减，大便时腹痛加重，月经量时多时少、色暗、有血块，血块排出则痛减。中医辨证为气滞血瘀，寒凝经脉。舌象未提及，脉象未提及。

女，22岁，痛经7年，月经量少色澹，夹血块，小腹痛胀拒按，泛恶纳呆，大便不实，经后白带清稀，腰酸乏力。舌苔白滑，脉沉细。证属脾胃虚寒兼有血瘀。病机为脾阳虚不能温运经脉，气血运行迟滞，寒气生浊，白带清稀，腰膝酸软。

35岁男性，胃痛，食后加重，冷热均感不适，风吹胸脘作痛，喜温按，大便干结，舌质红，苔黄腻罩灰滑，脉细左弦，诊断为食道充血，胆汁返流，十二指肠球部炎症，湿热郁蒸，气机不畅，舌红苔贞腻，脉细微弦，黄腻苔化薄，舌红减。

25岁女性，婚后3年未孕，体弱，月经量少色淡，经期延后，幼稚型子宫，外阴发育不良，无阴毛、腋毛，第二性征不明显。面色萎悴，舌淡红有齿印，尺脉沉涩无力。肾气虚衰，肾阳不足，肾阴不充，天癸不至。

27岁女性，不孕，月经后期经量少色暗有块，带下色白清稀，阴冷下腹冷痛，畏寒肢冷，腰背酸楚。寒凝胞脉，阳虚肾衰，宫寒不孕。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声音低微，气味无特殊。症状持续两年，伴腰痛体倦，左膝受风寒疼痛。

患者35岁，女性。主诉两小腿疼痛，左腿尤甚，足踝部肿胀，肤色暗褐。病程较长。中医病名脱疽。证型未明确提及。病因病机为寒湿侵袭，血脉凝滞。望诊见面色皖白，舌质胖嫩、色黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊见足膝受寒史，腓肠肌发硬，小腿下部及足背按之深陷，局部皮肤发亮而色紫黯，趾冷掣痛。切诊见脉细弱。

患者年龄5个月，女性。主要症状为便利不畅、腹满胀气、形神萎倦、纳差恶心、小溲短少、体温稍高。病程较长，泄泻持续多日。中医病名为泄泻，证型为阴阳两伤。病因病机为热邪未清、阴分已伤，中焦气机不畅，元气大惫，伤阴耗液，阳虚之象。望诊见舌红、舌光干、舌光津少、舌光澹红。闻诊未提及。问诊见泄利次数多、腹满胀气、形神萎靡、汗出、纳少作恶、体温反低。切诊未明确提及脉象。

患者50岁，女性。乏力、恶寒怕冷、腹部胀痛、大便不畅有黏液、肠鸣、肛门痒痛。舌苔薄白，脉细弦。辨证为正虚毒恋。病史包括直肠癌、结肠癌、子宫内膜癌手术史。

患者60岁，男性。面色苍黄晦黯，气短神疲，舌胖淡紫，齿痕中裂，苔白腻，舌边瘀斑成片，脉微细而急，每分钟120次，纳差。中医诊断为肝积，证属三阴伏寒。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉微细而急。

患者男性，41岁。慢性腹泻10年，夹脓血、黏液2年。日大便5~10次，腹中隐痛，神疲色萎，纳少，形体消瘦。粪检红细胞+++，白细胞++++，黏液++++，钡剂灌肠提示溃疡性结肠炎。证属久泻不愈，气阴亏耗，肠道不固。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者44岁，泄泻2年，纳谷不香，形寒体衰，精神委靡。脾胃虚弱，健运失职，寒湿凝聚。眼前黑影，视短而煳。舌苔薄白，脉沉细。病程半载，每况愈下。升降失职，命门火衰。

便血，便燥带血，形黄腹痛，脉沉弦。肠风，肝脾损伤，阴伤气虚，虚多邪少。面色萎黄，舌苔光红，脉弦滑、弦大、濡细。便溏带血，腹膨作胀，脉沉细。痔血，营虚热炽，阳明传送无权，大便坚结。脱肛腹痛，脉濡细。肝脾久伤，便血无度，浮肿，脉弦。劳倦伤中，血从便出，脉濡细。形黄肢倦，脉濡细。