烦热+五心烦热+失眠+失眠多梦

患者34岁，男性。主诉肝区隐痛，头晕，目干涩，失眠多梦，胸部压迫感，腰酸胀，五心烦热，乏力。病程近一月。中医诊断为慢性活动性肝炎，证属肝肾阴虚。舌红，苔薄黄，脉沉细略数。

女，48岁。主诉肉眼血尿3月。腰膝酸困，五心烦热，时有汗出，失眠多梦，口干夜间为甚。舌红少苔，脉细数。辨证为阴虚火旺，迫血妄行。

患者24岁，女性。主诉带下量大1年余，伴有腰酸痛、耳鸣、心慌心跳、五心烦热、失眠多梦。舌质红，脉细数。中医诊断为肾虚。病机为肾虚导致带脉失约，任脉不固，带下量多，兼见心血虚及水火不济之象。

72岁女性患者，主诉多汗、烦热10余年，伴失眠多梦、汗出涔涔、五心烦热、口燥咽干。舌质暗红、苔薄少津，脉细涩。诊断为心阴亏损、阴虚血瘀。

陈某，女，50岁。头晕、烦躁、烘热汗出年余。胁胸疼痛，心烦易怒，善太息，面颈部烘热出汗，口干唇燥，失眠多梦，月经先后不定，经量少，五心烦热，腰腿酸软，大便干结。舌暗红，少苔，脉沉数。中医辨证为郁证，属肝郁气滞，肝肾不足，心神不宁。

39岁男性，失眠多梦3年余。头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热。舌红，苔薄白，脉细数。辨证属阴阳不和，阳不入阴，肾阴不足。

女，59岁，心悸，心烦急躁，手足心热，失眠多梦，疲倦乏力，胸闷，头晕，口干口苦，大便干结，舌质红苔薄黄少津，脉弦细数，血压升高，心电图示窦性心动过速，中医诊断心悸，证型阴虚火旺，心神不宁，病因病机阴虚火旺，心神失养，望诊舌质红苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有心悸、心烦、失眠、口干、便结，切诊脉弦细数。

患者42岁，男性，主诉血精1年。刻下性生活时排出血性精液，颜色鲜红，无射精疼痛，伴口咽干燥、五心烦热、失眠多梦。舌红少津，舌苔微黄，脉细略数。中医诊断血精，辨证阴虚火旺，迫血妄行。

患者27岁，女性。反复不规则发热伴面部红斑4年余，低热不退，两膝关节疼痛，五心烦热，口咽干燥，失眠多梦，腰酸乏力，目赤心烦。面部红斑暗红，两颧微赤，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名周痹，证型肝肾阴虚，阳热郁遏。病因病机为肝肾阴虚，阳热郁遏。望诊见面部红斑、舌质红、苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括低热、关节疼痛、失眠、口咽干燥等。切诊见脉细数。

患者39岁，女性。主诉甲状腺癌术后10月，乏力3天。现病史见乏力、颜面潮热、生疣、急躁易怒、情志抑郁、失眠多梦、口干咽燥、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣、大便偏干。舌红，苔薄腻，脉弦细数。中医诊断为肝肾亏虚，虚火内炽，灼伤津液，肝郁气滞。

患者38岁，男性。主诉口腔、外阴部溃烂，目赤肿痛间歇发作6年。伴有午后低热、五心烦热、口干尿赤、失眠多梦、腰膝酸痛。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为狐惑，证属肝肾阴虚，虚火夹湿。

患者年龄30岁，女性。主诉闭经2年，月经周期紊乱10余年，伴小腹冷痛、腰腿酸痛。伴随症状包括失眠、多梦、心慌、头晕、五心烦热、气短、乏力、纳呆。面色面黄，体瘦，眼圈发青，舌质红，苔薄白，脉弦细迟涩。中医诊断为肝郁血滞，脾肾两虚。病因病机为肝郁血滞，脾肾两虚，冲任不通。