烦躁不安+失眠多梦

患者年龄33岁，男性。主诉肢体震颤年余。现症包括心慌、恐惧、肢体震颤、潮烧、烦躁、失眠、肢体痉挛、腰背反张、神倦、纳少、喉中如梗、自汗、盗汗、大便或结或溏。舌红苔黄腻，脉弦而数。中医诊断为痰饮震颤，病机为肝气郁结，气郁化热，郁热煎津化痰，痰阻经络，筋脉不利。

患者25岁，男性。主要症状包括突然晕厥、哭闹不休、神呆少语、精神忧郁、两目直视、烦急坐卧不宁、悲伤欲哭、善太息、头晕痛、神疲身倦、纳谷不香、彻夜不眠、大便干、小溲短赤。舌苔薄白质红，脉象沉细且弦。证属阴虚脏躁，肝郁气滞。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪波动引发病情。切诊见脉沉细且弦。

张某，女，7岁6个月，多动烦躁1年，上课时坐不稳，手足乱动，左肩肘不自主抖动，说话啰嗦，口中气臭，心中苦闷，烦躁不安，头晕时痛，失眠多梦，记忆力锐减，体胖，面颊红赤，口渴喜饮凉水，大便燥结，小便色黄，舌绛无苔，脉洪数，病史为长期学习压力致气滞郁结引动心火内炽，二诊舌红苔薄白，脉细数，三诊舌红苔薄腻，脉细缓。

患者40岁女性，主诉心烦、易躁、失眠、坐立不宁、头痛头晕、纳少。病程自1986年起，持续约3年。中医病名精神分裂症，证型为痰热搏结，久而郁滞不化，耗伤心血。望诊面色微白不润，眼睑浮虚，舌色紫，舌质有块，舌量少，舌苔白厚。月经色紫有块量少。脉象细弦。

女，50岁。月经减少，烦躁、失眠、好发脾气，病程3个月。头汗如注，叙述病情时汗出不断。舌薄白而干，脉浮滑而数。中医病名：围绝经期综合征。证型：心肾阴虚，肝气偏旺。病因病机：心肾不交，水火不相济。

患者40岁女性，主诉甲状腺结节2年。急躁易怒，胸脘痞闷，晨起喉头痰阻，色白易咯，心悸怔忡，胸中刺痛，失眠多梦，月经量少色暗，行经少腹刺痛，经行乳胀，烦躁不安，血块量多，阴道分泌物秽浊量多。唇色暗黑，甲状腺结节质韧，边界清晰或不清，内见点状血流。中医诊断瘿病，证型痰瘀互结。舌暗红有瘀斑，苔薄白腻，脉弦小滑。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者22岁，女性，反复双下肢对称性红色皮疹1年余，复发1周。双下肢至大腿红色皮疹密布，小如针尖，大如绿豆，压之不退色。月经量多，色黯红有块，行经延期至10天左右。烦躁不安，失眠多梦，口干口苦，两胁胀痛，大便干结。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断紫斑，证属肝经郁热，病因病机为肝气郁结，燥热内生，郁热灼伤血络，络损血溢。

患者女性，58岁。主要症状为皮肤瘙痒，夜间加重，抓至出血，烦躁不宁，失眠，梦多易醒，情绪急躁，大便干结。病程长达10年，反复发作。舌红苔少，脉细数。全身皮肤有抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚及苔藓样变。辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。病机为阴津亏损，肌肤失润。

女，42岁；头晕5年余，眩晕，目花缭乱，记忆力减退，腰酸耳鸣，夜间失眠，烦躁不安；舌质红，脉弦数；中医病名：眩晕；证型：肾阴亏损；病因病机：久病伤阴，肾阴亏损，精髓不足；望诊：舌质红；闻诊：未提及；问诊：头晕、眩晕、目花、记忆力减退、腰酸、耳鸣、失眠、烦躁；切诊：脉弦数

患者55岁，男性，主诉头痛、睡眠不佳、右胁隐痛、烦躁、汗多、口苦口干。舌正红，苔薄微黄腻，脉右沉滑、左弦细数。中医诊断为肝热脾湿阳郁风动。病因病机为肝气不舒、肝郁化火、脾失健运、痰湿内盛、肝风内动。望诊见舌正红，苔薄微黄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛、睡眠不佳、右胁痛、烦躁、汗多、口苦口干。切诊见脉右沉滑、左弦细数。

患者女性，36岁。主诉失眠多梦，彻夜不眠，持续半年。性格内向，性情急躁，易怒，与邻里关系紧张。烦躁不安，面红目赤，口苦咽干，胸闷纳呆，尿黄便秘。舌尖红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。

女，32岁，主诉失眠多梦、胆小怕事，病程较长。主要症状包括彻夜不眠、心情烦躁、心惊胆怯、记忆力减退、口苦咽干、月经提前、神疲乏力。舌红苔薄黄，脉弦细数。证属肝阴虚火旺。