魏某,男,32岁。上腹疼痛,吐酸、嘈杂,失眠,烦躁,头痛,头晕,记忆力差,体倦乏力。病程7年。面色面黄,体瘦,舌质红、苔黄而滑,脉细弱。脾气不足,肝经郁热。
失眠烦躁吻合口溃疡肝经郁热脾气不足
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患者年龄11岁,女性。主要症状为红色疱疹,持续高热8天。病程8天。中医病名水痘,证型温毒内郁气分,津亏血热发斑。望诊见舌红无苔少津,目不能睁,咽峡周围红赤。闻诊声音嘶哑。问诊见小便色如浓茶,大便稍干。切诊脉滑数。
水痘温毒内郁津亏血热疱疹成斑
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患者女性,69岁。反复右胁肋及背部放射状胀痛5年,加重1月余。右胁下阵发性走窜样胀痛,恶心厌食,善太息,脘闷不舒,不闻油腻,烦躁,夜寐不安,大便偏干。面色微黄,舌质暗红少津,舌体偏瘦,苔少薄黄,两脉弦紧有力。情志抑郁,肝失条达,气郁化火,胆腑郁热,砂石壅阻胆道。胁痛,肝郁气结,胆腑郁热。面色微黄,舌质暗红少津,舌体偏瘦,苔少薄黄,脉弦紧有力。
胁痛肝郁气结胆腑郁热肝胆湿热
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患者女性,49岁。烦躁不宁,严重失眠,心悸,气促,两手瘛疭,面容胖而微浮,色红。舌红、苔薄,脉弦。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面容胖而微浮,色红,舌红、苔薄。闻诊未提及。问诊见烦躁不宁,失眠,心悸,气促,两手瘛疭,梦多,耳鸣。切诊见脉弦,脉缓。
百合病肝气郁结心阴虚失眠
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患者年龄未提及,主要症状为温热病、寒热、头痛、腹胀、神昏、谵语、腹痛、便闭、烦躁、目赤、口渴、足冷、厥阴风动、痉厥摇头、胸满气促、消渴、口气秽臭、目睛赤、咳嗽有痰、小溲刺痛、大便秘结。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为温热病,内热炽盛,阴液被耗,厥阴风动。望诊见舌绛、澹红而润、舌红糙起刺、舌边红润、舌红中糙、舌红润、舌质红润。闻诊见口气秽臭。问诊见神昏、谵语、烦躁、目赤、口渴、足冷、消渴、气上冲、胃呆、咳嗽有痰、小溲刺痛。切诊见脉弦数、虚大、虚大、脉缓、脉滑、脉滑数、脉弦滑、脉缓、脉滑、脉缓、脉滑、脉软缓、脉来软缓。
温热病阳明腑热阴液耗损厥阴风动
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女性,54岁,巅顶胀痛,头晕眼花,不欲睁眼,病程半年,情绪波动加重。舌红,苔白,脉细数。肝郁化火,上扰清空。精神不振,烦躁不安,以手扪头,不欲睁眼。
巅顶胀痛头晕眼花肝郁化火夜不能寐
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女,54岁,糖尿病史3年,月经紊乱,烦躁出汗,口干渴多饮,易饥多食,睡眠不好。舌质暗红尖赤,苔薄白,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,肝郁不疏。病因病机涉及气阴两虚与肝郁不疏。望诊见舌质暗红尖赤,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括糖尿病史、月经紊乱、烦躁出汗、口干渴多饮、易饥多食、睡眠不好。切诊见脉沉细。
糖尿病气阴两虚气滞血瘀更年期综合征
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患者怀孕二月,跌仆伤胎,半产,产后崩血过多,腹痛,自汗,目昏眩冒,两耳失聪,自语郑声。脉弱,舌澹。元气大亏,血海空虚,脑失所养而致血虚晕厥。崩血未止,头目眩晕,两耳失聪,烦躁不宁,少腹悠痛,头汗自出,四肢微厥。脉弱,舌润。伏痰上蒙,昏狂不宁,烦躁目赤。脉软,舌质澹红,苔薄。脉软,舌红。胃苏,神清,腹痛,胸痹,畏寒。脉来缓,舌澹红,苔薄黄。腹痛已止,胃气亦展,肢酸,盗汗。脉缓,舌澹红。
烦躁不宁产后崩漏血虚晕厥元气大亏
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女,47岁,红斑狼疮近一年,面部红斑,灼热、麻辣、痒感,怕光,头晕痛,烦躁出汗,夜不安寐,手足心热,关节痛,腰痛,面浮脚肿,神疲肢倦,食欲差,大便结,闭经。舌质紫暗边有瘀斑,脉细弱。
红斑狼疮血虚瘀阻阴虚
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患者40岁,女性。主诉头部摔伤,伴呕吐、昏迷6小时。病史提示2天前昏倒,头痛伴呕吐,逐渐昏迷。体征示半昏迷状态,呕吐物为胃内容物,无抽搐。右眼眶青紫,瞳孔不等大,对光反射弱。CT示右侧额叶脑挫裂伤,右额脑内血肿向脑室系统穿破。面色萎黄,舌质紫黯,脉弱涩。诊断为瘀证。病机为脑髓受损,血络破裂,瘀血内停。
脑外伤瘀证头痛昏迷
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男性,58岁,腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛,夹有刺痛感,痛势绵绵,喜揉喜按,腰膝无力,劳后加重,卧则减轻。面色白,舌暗红少苔,舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头重,记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++),叩击痛(++),腰肌紧张,转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛,证型属肾虚夹瘀,病机为肾中精气亏虚,阳气不足,瘀血阻滞。
肾阳虚肾阴虚气滞血瘀腰椎骨质增生
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患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数,后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示,证型未明确,病因病机未直接说明。望诊未提,闻诊未提,问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。
肝阳上亢肝郁气滞阴虚内热心血不足
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患者年龄3岁,主要症状为喉白喉伪膜阻塞气管。中医诊断为热病后期,余邪未净,气液已伤。舌已有津液,脉稍转缓。病程延月余,低热不退,形体消瘦,脸色苍黄,鼻饲进流质食物,依赖滴注葡萄糖、维生素维持营养。
白喉余邪未净气液已伤
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患者年龄25岁,女性。神昏不醒持续11天,高热持续不解,手足舞动,烦躁不宁。脉弦数,舌焦黄而燥。诊断为热入心包,痰蒙心窍。复诊见发热下降,头摇稍轻,手动未停,口角流涎,大便秘结,舌苔垢腻而浊黄。诊断为热盛生风,热灼津液为痰,风痰互结。三诊见神志苏醒,右手躁动未静。四诊见神志清楚,头摇手摇已静,大便溏泄,痰饮渐去而脾气已虚。
中毒性休克高热神昏风痰内扰痰蒙心窍
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患者45岁,男性。主诉眩晕、失眠、多梦3年,近1月加重,伴心悸、烦躁、记忆力减退、注意力不集中、体倦乏力、纳食欠佳、大便溏。精神疲惫,面色不泽,痛苦貌。舌质澹,苔薄白,脉细弱。辨证为心脾两虚,气血不足。
烦躁眩晕失眠多梦
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李某,女,58岁,主诉阴道下血,淋漓不断,血色澹红,夹有血块,腰背酸痛,汗出,心悸胸闷,饮食欠佳。舌体胖大,舌质澹红苔薄白边有齿痕,脉沉细无力。崩漏,证属脾气虚弱,气虚血溢。面色萎黄,舌澹黯苔微黄微厚,脉弦缓无力。目暗无神,血丝,晨起口干口苦,眼睛干涩。胸闷,身重乏力,气短,腹胀,纳呆,大便时干时溏。
崩漏脾气虚弱气虚血溢肝肾阴虚
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患者36岁,男性。主诉恶寒发热、头晕欲呕、关节疼痛,后出现牙龈出血、心烦失眠、眼干涩、纳差、小便短赤,舌尖及阴囊溃疡。中医诊断狐惑病。证型为湿热蕴郁,迁延时日,肝肾之阴受累。望诊见舌尖浅溃疡、阴囊溃疡色红赤,舌质红少苔,舌根部有小红疱。闻诊未提及。问诊包括头晕、目眩、咽干、口燥、腰酸无力。切诊脉细数。
狐惑病湿热蕴结肝肾阴虚
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患者24岁,女性,素性急躁,月经行而骤止,月事愆期,色深有块,经量递减,终致经闭不行。腹痛如刺,不欲按揉,触似有块,小腹胀硬如墩,烦躁易怒,胁痛胫肿,大便干结,小便时黄。舌质黯红,苔薄腻根部腻黄,脉沉细弦。诊断为瘀血内阻,气机失宣,病在血分。
月经闭止气机郁结瘀血内阻肝肾阴虚
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女,30岁。经前半月浮肿,全身起荨麻疹,眩晕,高血压,乳胀。病程半年。中医病名:经行风疹块,经行眩晕,经行乳胀,经行浮肿。证型:肝郁血热。病因病机:肝郁血热。舌红、少苔。脉弦细。
经行风疹块经行眩晕经行乳胀经行浮肿
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患者二十岁,女性,主诉头痛、咳嗽、喷嚏、鼻涕、恶寒发热、午后热甚、胸中懊侬、四肢倦怠、夜间烦躁难眠、神昏谵语、痰粘难咳、口燥引饮、便秘、尿色赤。中医病名湿温,病因病机为湿热邪热由卫窜营,侵扰心包。望诊舌苔黄浊,闻诊无特殊描述,问诊有神昏谵语、口燥引饮、痰粘难咳、便秘尿赤,切诊脉象弦紧,后诊脉象弦数。
湿温营分热盛口燥引饮痰粘难咯
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