热毒炽盛

16岁女性 持续发热伴面部红斑 关节肌肉疼痛 口腔溃疡 咽痛口干 睡眠障碍 大便干结 舌红苔黄 脉滑 系统性红斑狼疮 热毒炽盛 燔灼营血 蝴蝶丹 舌红苔黄 脉滑 舌红苔薄黄 脉细数 舌淡苔少 脉细数

患者28岁，男性。右眼反复红痛生翳，视力下降2个月余。现症刺痛流泪，视物模糊，便秘溺赤。右眼赤脉贯布，抱轮暗赤，黑睛深层溷浊，神水不清。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断溷睛障（右眼），辨证肝胆热毒证。

患者男性，49岁。左小腿肿痛1周，加重2天。体温39.0℃，左小腿明显肿胀，大片红斑，边界清楚，压之褪色，伴有出血点，腹股沟淋巴结肿大。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断为左下肢丹毒，证属火邪侵犯、血分有热郁于肌肤。

42岁男性，主要症状为双肘、膝皮疹，指趾关节痛，病程11年。中医病名：银屑病。证型：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。望诊：舌红绛，无苔。闻诊：未提及。问诊：高热，口干，大便干燥，小溲黄赤。切诊：脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红，肿胀，脱屑，关节红肿疼痛，淋巴结肿大。舌红绛，无苔。脉弦滑数。血沉升高，肝功异常，关节骨质破坏。

患者30岁，男性。主要症状为右手无名指刀伤后出现寒热、手指强直麻木、创口紫黑坏死、右臂焮肿、腋下淋巴结肿大。体温40℃，脉洪大，舌绛赤，心悸、头痛、便结、乏力、纳呆、呼吸窒闷。损害部位见葡萄样丘疹、基底红、中心坏疽、臂部水肿、黄色水泡。中医病名炭疽疮，病因病机为热毒壅盛，瘀阻经络。望诊见舌绛赤，切诊脉洪大。

患者年龄34岁，男性。右侧臀部肿痛20多天。发病诱因为感冒发烧注射退烧针后臀部感染，伴发热、乏力、口干、便干、尿黄。舌苔白厚而燥，脉细数。中医辨证为毒热壅滞。右侧臀部局限性肿起，皮肤微热微红，压痛明显。

患者30岁，女性，主诉阴道出血、乏力、恶心、纳呆。病程较长，尿妊娠试验持续阳性。中医病名未明确提及，证型为热毒炽盛，气阴两亏。望诊见形容憔悴，唇角及口腔溃疡，舌尖红、苔薄中剥。闻诊未提及。问诊见少腹牵掣痛、腰酸、口苦口干、纳食不香。切诊见脉细弦。

34岁男性，身目黄染、小便黄、厌食10天，病史2周前有进食鱼虾史。身目倶黄、色泽鲜明，伴恶心、厌食、乏力、口干苦、大便秘结，神志呆滞，反应迟钝，肝浊音界缩小，舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。急黄，证型为热毒炽盛、肝阳上亢、痰蒙心窍。

患者27岁，女性。面部痤疮1个月余，伴小便色黄。舌红，苔薄黄，脉弦细略数。肺胃蕴热，循经上蒸于面，伤及气血。病因与喜食辛辣鱼虾有关，热毒阻于肌肤。症状包括面部痤疮、小便色黄、手足心灼热、左胁不舒、睡眠多梦。病机为热毒炽盛，伤阴灼液。

王某女，27岁。主诉失眠、心烦、口苦、易怒。病程较短。中医病名为不寐，证型为肝火扰心。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，上扰心神。面色红，舌红苔黄，脉弦数。声音高亢，气味无特殊。问诊提示情绪波动明显，病史中无明显慢性病。切诊脉象弦数。

患者男性，22岁。鼻衄、齿衄、紫斑，屡发高热半年。紫斑，证属血热炽盛，迫血妄行。面色萎黄，舌淡，脉洪大躁数。高热，躯干四肢斑疹甚多，口渴。实验室检查示血红蛋白低，血小板减少。脉洪大躁数，阳热亢盛。出血斑疹，血热迫血妄行。高热、口渴，热毒炽盛，津液耗伤。脉滑数，按之较软，腰酸。血热未尽，肾阴不足。脉舌正常，面色红润，无症状。热毒久羁，真阴耗伤。

患者年龄21岁，男性。主诉双足趾疼痛、发热13年不愈，症状包括足趾色黑、肿胀。舌红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为脱疽，证型为气虚血瘀，热毒阻络。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉弦细数。

16岁女性，主诉右足扭伤后疼痛肿胀伴高热，病程较长。急性化脓性关节炎、右踝部深部脓肿，多处脓肿，继发化脓性心包炎、骨髓炎及脓毒败血症。午后发热，自汗多，纳呆，颧红，形体消瘦，精神萎靡，语言低微。舌红微黄苔白干，中间光剥，脉细数。证属热毒炽盛，气阴两伤。

患者男性，36岁。主诉全身弥漫性潮红、轻度脱屑1个月。病史15年，反复发作，诱因饮酒后加重。体征见全身皮肤潮红、脱屑，伴口干、午后潮热、失眠多梦。舌红、苔少，脉细数。中医诊断红皮病型银屑病，证型为阴虚内热。

13岁男性，左腮肿胀4天，开口困难，不敢进食，肿胀向颈部蔓延，中央形成硬块，皮色透红，焮热疼痛，伴有发烧、恶心、欲吐、小便黄赤、大便秘结。舌质红，少量黄白苔，脉弦数。诊断为发颐，辨证为毒热壅聚，气血凝滞。

患者女性，47岁。身黄目黄，身目深黄色，高热，大渴欲饮，烦躁，鼻出血，牙龈出血，口苦，恶心呕吐，大便干燥，小便黄赤。舌红绛，苔黄腻干燥少津，脉弦数。中医病名黄疸，证型瘟毒发黄，病因热毒炽盛，深陷血分。

男，32岁。左眼球突出，转动失灵，眼睑红肿，灼痛拒按，发热恶寒，头痛面赤。病程2天。左眼眶蜂窝织炎。热毒炽盛，上攻目窍。面色红，舌红苔黄。脉浮数。声音洪亮，无特殊气味。症状描述包括眼睑红肿、灼痛、发热、头痛。脉象浮数。

患者年近五旬，右足小指初生如粟米，渐成白泡，三日始痛，头已腐烂，一指紫肿。中医病名脱疽，病因病机为热毒炽盛。望诊见右足小指紫肿，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程三日，伴有身发寒热、恶心体倦。切诊见脉数。

患者产后乳房疼痛，高热，脓排出后疮口反复不愈。中医病名乳痈，证型热毒炽盛，瘀滞不通。面色正常，舌红苔黄，脉数。主诉乳房疼痛，病程反复不愈。辨证为热毒炽盛，瘀滞不通。问诊提示产后病史，脓肿反复。切诊脉数。

12岁男性，右眼被弹弓击伤1个月，眼胀痛、头痛、羞明流泪。右眼视力光感，混合充血，角膜雾状混浊，前房积血及絮状渗出物，瞳孔散大，眼压升高。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断：右眼血灌瞳神，证属血溢脉络，肝热上犯。望诊：面色正常，舌质红，苔薄白。闻诊：无特殊。问诊：眼胀痛、头痛、羞明流泪。切诊：脉弦。