熟地+肝风内动

刘某，男，58岁，舌尖麻木、头晕1月。舌质暗红，苔薄白而干，脉象弦细而紧。中医诊断中风先兆，辨证肝肾阴虚，肝风内动。病程1月。

四十五岁女性，素体虚弱，因劳倦受风致病。突发昏愦，左半身不遂，皮肤不仁，筋骨酸痛。脉虚弱，左部尤甚。病机为气血亏虚，虚风内动，痰瘀阻络，经脉失于濡润，气机不畅，致偏枯不遂。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未详述。

患者女性，25岁。主诉双眼得病6年，视力逐渐模糊。头晕，耳鸣。舌澹赤，脉细。视力远0.2，近0.2，检影-1.5DS近视，眼底视盘颞侧苍白，P-VEP检查潜伏期时间延迟，振幅下降，视野有5°比较中心暗点。西医诊断双眼视神经萎缩，中医辨证肝肾二亏。病因病机为肝肾亏虚，精气不足以上承于目，目系失养，神光衰微。

男，54岁，双下肢麻木、蚁行感、刺痛、筋脉拘急、行立不稳，至晚尤甚。肝肾阴虚，肝风内动。舌绛，脉怯。头晕，耳鸣，目赤，心烦，视物昏花，少寐多梦。

6岁男性患者，手足痿软，不能握物，步履不稳，抽搐摇头，语言正常。舌红苔薄而腻，脉细带滑。头部CT示左顶叶脑血管畸形。诊断为先天疾患，五软之症。病因病机为血运失常，瘀阻脑窍，兼夹痰浊，筋纵不收。服药后症状改善，仍头晕，右手握力增强，足软步行欠稳。舌苔化薄净，脉沉细。瘀痰渐化，肾精本亏，虚风内动。

女，43岁，胸闷气短，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦，舌洁，脉弦平。中医诊断梅核气，肝郁气滞证。证属肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈，气机逆乱，扰乱心神。

患者头痛，病程短。中医病名子痫，证型肝阳上亢，病因病机阴虚火炽，经脉空疏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、呕吐、汗淋、神迷、肢掣、目吊、口噤，切诊脉虚弦劲急。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。临床表现见嗜睡、气粗息鼾、呼之能应、面色潮红、右半身瘫痪。舌苔薄黄，脉滑。脑CT示脑出血。中医诊断为风阳上扰中风病。证型为风阳上扰中风病。病因病机为风火相煽。二诊见神清、脚能抬起、大便头干后稀，证型为肝克脾，亢阳损伤脾胃。

四十九岁，右肢偏痿，舌本络强，言謇。脉细而数。病因上年夏秋病伤，冬暖失藏，春肝木风动。舌象未详，脉象细而数。病程较长，神耗精损，阴不上朝，内风动跃，出现痱中之象。真气更虚，日饵生津益气。

女，27岁，孕6月余，眩晕45天，卧床不起，视物旋转，恶心呕吐痰涎，心慌多梦，不思饮食，口苦咽干，大便干结，小便深黄，面部潮红，心烦不适。舌红，苔薄黄，脉滑。诊断为阴虚肝旺，风痰上扰。眩晕伴心烦、口干、便结、舌红苔黄、脉滑，病机为肝肾阴虚，风火上扰，痰浊内蕴。

患者60岁，女性。主诉肢体两侧感觉不对称，伴右口角麻木流涎、腹泻、阵发性眩晕。既往诊断为腔隙性脑梗塞。头后项部发胀，偶有头痛，耳鸣如鼓，口干、鼻干，口角流涎，伸舌不利，舌淡少苔，脉滑。初诊诊断为肝风内动、经输不利。二诊舌淡苔白，脉滑。三诊舌质淡有齿痕，苔薄白而干，脉弦。

李某某，30岁。主诉房事突然昏厥，伴情志不舒、恼怒惊骇时昏倒，牙关紧闭，两目闭合，手足抽搦，时而抓头捶胸，持续10~20分钟清醒。头部昏蒙，常喜哭笑，失眠多梦，健忘，腰痛。舌质淡紫，苔薄白而润。脉冷细弦。中医病名房事晕厥证。证型属精血亏虚引动肝风，气滞血虚而瘀。病因病机为素体虚弱，情志不舒致气血逆乱。

患者左上肢瘫废不能动弹，左下肢尚可活动，上、下肢酸楚麻木。脉濡弦。诊断为气血交阻，不能濡养筋骨。面色晦暗，舌象未提及。声音及气味未提及。病史有脑出血，拟诊脑血栓。症见肢体酸胀、乏力、额颞痛、后枕胀、颈部活动欠利。脉濡弦。病机为气血不畅，筋骨失养。

五岁男童，身热自汗，咽燥无痰，喉间发白块，白块自落后音哑气喘，痰声漉漉。白喉坏症，燥火过盛，肺液将涸，误用辛燥药物致肝风上逆，痰热壅聚于喉咙。右脉浮大滑搏，左脉细数，舌绛且干。

61岁女性，言语謇涩，右则肢体不遂3个月余。头晕、头痛、视物模煳、心烦易怒、口干咽燥、大便秘结。舌质绛无苔，脉弦数。高血压病5年。中医病名：中风。证型：阴虚阳亢、痰瘀阻窍。病因病机：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上扰，肝风内动，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。既往有头晕、头痛、肢体麻木史。

女，72岁，左腿夜间拘挛1年余，发作频繁，影响睡眠。舌苔白，脉缓。中医病名属筋痹，证型为阳气不足，脉络瘀阻，肝风内动，筋脉失养。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见夜间腿拘挛，病程1年多，切诊见脉缓。

患者52岁，男性。两眼失明，气色昏蒙，身体消瘦，精神委靡，面色萎黄，语声不扬，时作恶而呻吟，头痛、眼痛，便秘，三个月前得胃病，朝食暮吐，暮食朝吐，二个月前得眼病，初起干涩昏花，逐渐昏暗，不能视物。舌质红绛，脉大无力。诊断为胃反，胃虚不能消谷，食物精微无法上达以荣目系，导致目病青盲不睹。十年后身体健康，十五年后右眼流泪不止，诊断为上液之道不密，因泪为肝液，老年肝风内动。二月后因事烦心躁，突然晕厥跌仆，不省人事，半身不遂。

高年，头眩、肢麻、耳鸣、舌强、消谷善饥、便溏、汗泄。火风袭络，类中。上盛下虚，液虚风动。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。声音低微，体有湿气。病程未明。

患者40岁，男性。主诉头晕痛、心慌、眼蒙干涩、左眼抽掣、腰酸、夜寐喉舌干燥、尿血。病程多年，近年加剧。中医诊断为眩晕。证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象浮弦。血压异常。

女，38岁，间断抽搐发作15年，加重3年。主症为角弓反张，意识清楚，无猪羊叫声，发作时伴呼吸困难、腹部凹陷、胸部高起、头大如斗，发作频繁，多于月经前后，伴胸闷、心悸、恶心、胃脘不适、周身乏力、双腿发空感、夜间噩梦。面色晦滞，多黑色细小斑点，舌淡红苔薄白，舌体偏瘦，伸舌不及唇外，脉弦细如丝，双尺空虚。中医诊断为肝风夹冲气逆而犯上。病因病机为惊恐伤肾，水不涵木，肝肾两亏，精血不足，肝失疏泄，气机不畅，肾不纳气。