牙痛

杨某，女，30岁，产后受凉致四肢疼痛2个月。双下肢疼痛剧烈，行走困难，双臂酸麻无力，气候变化时加重。形体肥胖，舌淡苔薄白，脉沉细无力。证属寒凝经脉。四肢关节无红肿，触痛明显，活动不利。气血运行不畅，寒邪凝滞经脉。

患者男性，34岁。慢性咽喉炎，咽喉干痛冒火，舌肿，舌尖灼痛，舌心苔黑，易感冒。中医病名：慢性咽喉炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色未提及。舌象：舌肿，舌尖灼痛，舌心苔黑。声音未提及。气味未提及。症状描述：咽喉干痛冒火，进食需软饭，易感冒，感即病加剧。脉象未提及。

患者年龄20岁，男性。主诉梦遗泄、口气较重、牙痛、胃脘不舒。苔腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热下注而复上冲。望诊见苔腻，闻诊见口气较重，问诊见梦遗泄、牙痛、胃脘不舒，切诊见脉弦滑。

患者有糖尿病史，情绪不稳，心烦，夜间腿抽筋，大便偏干。舌紫暗，苔黄腻，脉沉细。证属肝失疏泄，筋脉失濡，热郁三焦，气机失畅。二诊见眼干涩，舌暗澹，苔白厚，脉沉。三诊见牙痛牵及头痛，血糖偏高，舌紫暗，苔黄干，脉沉弦。四诊体形偏胖，血糖波动，高血压、高血脂，饮酒多，舌暗，苔腻，脉沉。五诊血压偏高，右眼白内障，左眼眼睑结石，口中黏腻，体困乏，舌紫，苔薄白，脉沉细。证属肝肾亏虚，浊瘀停滞。

患者主诉睾丸肿痛、少腹疼痛、眼睛觉闭不拢、牙痛、腰痛。脉象浮大，舌干红。辨证为肝肾阴亏气滞。中医病名为副睾炎。病因病机为肝肾阴亏，气滞血瘀，阴虚火旺。

曹某，男，29岁。主诉咽喉病起于1990年秋，咽部感冒样不适，嘶哑，扁桃体及咽部反复发炎，音色失常，咽部不适，奇干，狂饮喜温，鼻通气不佳，耳鸣，头脑昏沉。检查见咽后壁粘膜萎缩，淋巴滤泡增生，轻度污红，声带充血晦黯，舌薄苔，脉有弦意。二诊见声带充血减轻，右侧充血澹，舌薄苔，脉平有弦意。三诊见右侧头痛如裹，右耳作胀，咽峡轻度充血艳红，声带充血轻，舌薄苔，脉平。中医病名属喉病，证型为瘀滞伏邪，病因病机为瘀滞。望诊见舌薄苔，咽部异常。闻诊见音色失常。问诊见病程较长，症状复杂。切诊见脉有弦意。

70岁男性，左下肢放射性疼痛4个月余。中医诊断痹证，证型风寒湿痹。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦。病程4个月，属风寒湿痹证型，病机为风寒湿邪阻滞经络。

患者28岁，女性。面部痤疮1年，伴眠差多梦，左少腹痛，腰酸，白带多清稀，早晨咯血，咽干苦，食欲差，四逆，大便2－3d一行，苔白，脉细。辨证为厥阴太阴合病，后转为厥阴病。望诊见苔白，切诊脉细弦。问诊见咳血、咽干、纳差、便结、白带异常。闻诊未提。未提其他四诊信息。

梅某，38岁，主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。舌红苔薄灰白，脉滑无力。诊断为慢性肝炎，辨证为肝郁抑脾，心肾不足。舌红苔薄黄，脉弦滑。舌红苔薄白腻，脉弦滑，重按无力。

刘某，55岁，右上磨牙剧痛1天，齿痛喜凉恶热，须口含冷水缓解，舌苔正常，脉象稍大重按无力。证属肾阴不足，胃火上攻。

王某，2岁，牙龈潮红腐破出血，病程3天，伴有口中臭秽，溲黄便干，纳少胃呆，苔白脉数。中医诊断为胃火上炎，发为牙宣之证。望诊见牙龈潮红腐破，舌苔白。闻诊有口中臭秽。问诊提示纳少胃呆，溲黄便干。切诊见脉数。二诊时牙龈渗血已止，潮红腐破大瘥，口臭减，苔薄白，脉微数。

患者40岁，男性。主诉牙周炎2年余，进食时痛甚。两颊下齿龈全部溃烂、萎缩，牙根暴露，浮动而痛。舌质红苔腻黄，小便时黄，脉沉细而数。证属胃阴不足，火热熏蒸。病位在胃经、大肠经，病因病机为胃、大肠伏热，热邪循经上炎，壅结于牙龈，热腐肌肉，热灼津液，致齿龈溃烂萎缩。

刘某，女，50岁。乏力，心慌，胸胁隐痛，胃胀，面部色斑，眼沉，腰凉，易感冒，气力不足，短气，怕凉。舌质暗红，苔白，脉沉涩。证属气机失畅，络脉失荣。舌暗红，苔白，尺脉沉细。舌红，苔白，脉沉。舌红，苔白，脉沉。舌质稍暗，苔薄白，脉沉。

患者主要症状为烂喉风肿痛白腐，妨于咽饮，头痛牙痛，舌黄脉弦数。中医诊断为阴虚肝胃之火循经上升，风温之邪外乘，二诊诊断为阴虚心肝之火易升。望诊见舌黄，切诊脉弦数。问诊提示头痛、牙痛、舌边碎痛。病程未明确记载。

牙痛日久，上下牙床腐烂，饮食不能用，日夜呼号。胃火独盛，有升无降。牙床红肿，久则腐烂。舌红，脉数。胃火上炎，燔灼齿牙，伤及牙床。阴火亢盛，火毒蕴结，致牙床腐烂。

患者有牙痛、耳鸣、面浮等症状。脉弦滑。素患风痰。中医病名属胆胃不和，证型为痰湿热蕴蒸、气火上炎、风阳鼓动。病机为风痰内蕴，湿热相搏，气火上炎，风阳扰动。

患者31岁，女性。反复口腔溃烂3年。口腔内侧、舌前半部及舌下见多发溃疡，伴胃热、口干、牙痛、月经先期、量多。舌质澹红，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为口疮，证型为脾胃湿热。

男，弱冠，梦遗泄，口臭牙痛，胃脘不舒，病程未明。湿热下注而复上冲。舌苔黄腻，脉弦滑。脘寒不适，胃纳不香。

患者女性，37岁。主诉右牙痛，牙龈红肿，饮冷痛减，受热痛增，口腔溃疡，口气重，口干，月经先期，色深红，量少有血块，大便干，小便黄。舌苔薄黄，脉沉细。辨证为阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎。望诊见舌苔薄黄，闻诊有口气重，问诊提及口腔溃疡、月经异常、大便干、小便黄，切诊脉沉细。

患者男性，36岁。右牙痛3日。牙齿疼痛如针锥刺，痛不可忍，牙龈腮颊肿胀，疼痛牵引头额，牙关开合不利，咀嚼不便，口流腥臭涎液，吞咽作疼，大便干，小溲黄。右下第2大臼齿牙龈有一蚕豆大脓胞。素体壮实，嗜食辛辣香燥，烟酒厚味，4日前吃鸳鸯火锅后发病。胃火牙痛（牙龈脓肿）。舌象未提及，脉象未提及。