女性,38岁。右侧面神经瘫痪三个月,右眼闭合不全,额纹消失,鼻唇沟浅,口㖞咀嚼无力,鼓腮漏气。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细。证型为风邪外袭,气虚血滞,经脉失养。
面神经瘫痪风邪外袭气虚血滞经脉失养
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患者68岁,女性,主诉胸闷、心前区隐痛、心慌心烦、气短、乏力自汗、眠差多梦、胸背发凉、口苦口干。舌暗红少苔,脉细而数。中医病名胸痹,证型气阴两虚夹瘀,后转为气阴两虚,夹瘀夹湿。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦细数。病程未明确。
胸痹气阴两虚夹瘀夹湿
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患者年龄38岁,男性。主要症状包括失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程1个月。中医病名未明确提及,证型为肝郁抑脾,心肾不足。病因病机为情志不遂,肝气郁结,影响脾运,耗伤心肾。舌红,苔薄灰白,后转为薄黄、薄白腻,脉滑无力,后转为弦滑,重按无力。问诊提及性格内向,喜生闷气,发病与工作矛盾相关。
失眠胸闷食少乏力
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男,25岁,反复口腔溃疡半年,再发3天。舌尖痛、牙痛、口干、咽痛、干咳、便秘、小便黄。舌红苔黄腻,脉滑数。辨证为心脾积热证。
口腔溃疡心脾积热
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张某,女,37岁。每年春季出现牙痛、头痛、目沉、口干、困倦乏力、纳呆,夏季晨起目不能睁、眼屎多,秋季自愈。平常有阵发性发热。初诊见舌微红、苔微黄。三诊出现牙痛、头痛、口干、便干、多梦。四诊见眼屎多、目痒。五诊眼屎量少。六诊眼部分泌物正常,微有不适。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌象微红、苔微黄。脉象未提及。
泪囊炎肝火上炎阴虚内热脾胃虚弱
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女性,33岁,反复咳喘10余年,双下肢水肿数年,10天前受凉感冒后复发。恶寒发热,口唇紫绀,心累气喘,张口抬肩,咳嗽咯黄痰,腰膝酸痛,背冷肢凉,小便黄少,双下肢水肿过膝,按之凹陷,舌淡暗苔黄,脉弦小。阳虚血瘀,痰热阻肺。面色晦暗,舌淡暗,苔黄,脉弦小。
咳喘水肿阳虚血瘀痰热阻肺
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患者40岁,男性。主诉牙周炎2年余,进食时痛甚。两颊下齿龈全部溃烂、萎缩,牙根暴露、浮动而痛。舌质红苔腻黄,小便时黄,脉沉细而数。病机为胃、大肠伏热,热邪循经上炎,壅结牙龈,热腐肌肉致溃烂,热灼津液致齿龈萎缩。辨证为胃阴不足,火热熏蒸。
牙周炎胃阴不足胃火上炎大肠伏热
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患者男性,37岁,主诉牙痛3日。右下大牙痛不可忍,如锥如刺,腮颊肿胀,痛连头额,牙关开合不利,口臭流涎,不思饮食,大便干燥,小溲黄。舌质红,苔薄黄,脉浮大而数。诊断为胃火牙痛(牙龈脓肿)。
胃火牙痛阳明热郁牙龈脓肿口臭流涎
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张某,女,69岁。牙痛症。牙龈红肿,齿槽糜烂,口渴喜饮,尤乐冰凉,头痛筋掣,食欲缺乏,大便秘结,小便黄短。舌质红,苔黄厚。脉左部弦数,右部沉滑。肝火炽盛,横逆犯胃,阳明实热,夹火上冲之症。
牙痛症肝火炽盛阳明实热胃火上逆
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女,25岁,面部痤疮4年,月经前加重,经后减轻,性情急躁,口苦,易上火牙痛,大便干秘,手足不温,冬季尤甚,舌淡红、微有齿痕、苔微白,脉沉,证属上热下寒
痤疮上热下寒肝气郁结阴虚火旺
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女,45岁,两耳肿痛月余,神疲倦怠,目眩耳鸣,头晕巅顶,腰酸膝软,唇舌虚淡,咽干不饮,心烦不寐,纳呆便溏,舌质微红,苔微黄白,脉沉细数。肾阴虚亏,虚火上炎,病位在耳,病机为虚火上炎导致耳鸣肿痛。
耳鸣肿痛肾阴虚亏虚火上炎头晕巅顶
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女,50岁,头痛1年余。主症为牙痛,遇冷热痛,连及鼻翼、面部、项区,持续数十分钟,喜冷风,伴头晕、面赤、面部灼热、胁痛。现症见额部及太阳穴痛,头皮紧,恶心发热,胸闷气短,心烦口苦,睡眠差,大便干。舌苔白根腻,舌有裂痕,脉弦。辨证为肝阳乘胃,风热上扰。
三叉神经痛肝阳上亢风热上扰肝胃不和
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58岁男性,主诉鼻咽癌放化疗后声音嘶哑4月余。口咽干燥,饮食易呛咳,食物易从鼻孔流出,间断性干咳,上牙床牙龈红肿疼痛,颈后部间断性疼痛,乏力,欲寐,午时全身发热,大便稀溏,夜尿频数。舌质绛红瘦小,少苔,边有瘀斑,舌下静脉迂曲,脉沉缓无力。中医辨证热毒、阴虚热瘀,少阴病肾阳虚、阴盛戴阳。
鼻咽癌阴虚热瘀肾阳虚戴阳
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患者57岁,女性,主诉潮热汗出6年。主要症状包括阵发性潮热汗出、心慌、行走困难、夜寐欠佳。舌苔白腻,舌质紫黯,脉弦细。中医诊断为内伤发热,属阴阳失调。四诊信息显示舌质紫黯、舌苔白腻、脉弦细,后期舌苔澹红有齿痕、苔薄黄微腻,脉滑细、细数等变化。病程中出现阴虚内热证,舌象与脉象提示阴阳失衡及内热表现。
牙痛内伤发热阴阳失调阴虚内热证
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女,26岁,主诉结婚3年无孕,面色枯萎,巩膜黄斑,胃脘胀闷,长吁得舒,牙痛失眠,心情暴烦,月经每月2次,色淡质稀。中医病名未明确,证型为阴虚挟痰饮结胸。望诊见面色枯萎,巩膜黄斑,皮肤干黄而燥,足部皮肤如鳞片,人形枯瘦,乳房塌陷。闻诊未提及。问诊见胃脘胀闷,心情暴烦,月经异常。切诊脉象细弦搏指,舌红而润滑。
不孕症肝肾阴虚痰饮结胸月经失调
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患者年龄72岁,男性。右侧颞顶部疼痛50天,伴右侧“下牙痛”,疼痛时轻时重,3天前出现右侧颞顶部灼痛及疱疹,右眼睑下垂。刻下症见右侧颞顶部皮肤疼痛,左下肢窜痛,夜间疼痛难眠,伴冷感。血压160/90mmHg,高血压病史三十余年,腰椎骨质增生。中医诊断头痛,证型为瘀血阻络,肾亏肝旺。舌象未提及,脉象未提及。
头痛瘀血阻络肾亏肝旺肝经火旺
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患者50岁女性,主诉牙痛伴右侧鼻翼、面部、项区持续性疼痛,遇冷热加剧,痛时喜冷风,伴头晕、面赤、面热、胁痛。现病史见额部及太阳穴疼痛,头皮紧,恶心发热,胸闷气短,心烦口苦,睡眠不佳,大便干燥。舌苔白根腻,舌有裂痕,脉弦。中医辨证为肝阳乘胃,风热上扰。
三叉神经痛肝阳上亢风热上扰肝胃不和
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患者女性,47岁。主诉月经量多、月经不调3年,体弱。现病史见面色黄白无华,劳累后头晕头蒙,心烦失眠,血压波动不稳,腹胀嗳气,食后口中有异味。舌暗红,苔白厚,脉沉。诊断为胆胃失和,气机失畅。舌红,苔薄白,舌下脉络青紫,脉沉弦。舌暗红,苔白,脉沉弦。舌红,苔薄,脉细弦。舌红,苔薄黄,脉沉弦。
牙痛月经量多气机失畅血压偏高
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患者年龄22岁,男性。左下牙红肿疼痛,伴眠差、上腹不适、泛酸、纳食减少。舌苔薄黄,脉沉细数。证属胃火炽盛,伤及心阴。中医病名智齿冠周炎,病因病机为胃火上攻,伤及心阴。
智齿冠周炎胃火炽盛心阴受损苔薄黄
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患者女性,30岁。咽痛,右侧臼齿痛,病程4天。右腮肿起,色红而皮亮,便干。舌澹,苔白厚。脉弦有力。诊断为牙痈。
牙痈胃火盛便秘
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