牙痛

女，34岁，便秘十余年，大便先干后软，便时不畅，下午腹胀加重，纳谷尚可，苔白腻，舌澹，边有齿痕，脉细，脾肾两虚，大肠传导失司，下元虚衰，虚阳上浮，脉沉细，舌澹边有齿痕，脉沉细

杨某，女，30岁，产后受凉致四肢疼痛2个月。双下肢疼痛剧烈，行走困难，双臂酸麻无力，气候变化时加重。形体肥胖，舌淡苔薄白，脉沉细无力。证属寒凝经脉。四肢关节无红肿，触痛明显，活动不利。气血运行不畅，寒邪凝滞经脉。

患者男性，34岁。慢性咽喉炎，咽喉干痛冒火，舌肿，舌尖灼痛，舌心苔黑，易感冒。中医病名：慢性咽喉炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色未提及。舌象：舌肿，舌尖灼痛，舌心苔黑。声音未提及。气味未提及。症状描述：咽喉干痛冒火，进食需软饭，易感冒，感即病加剧。脉象未提及。

患者年龄20岁，男性。主诉梦遗泄、口气较重、牙痛、胃脘不舒。苔腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热下注而复上冲。望诊见苔腻，闻诊见口气较重，问诊见梦遗泄、牙痛、胃脘不舒，切诊见脉弦滑。

患者有糖尿病史，情绪不稳，心烦，夜间腿抽筋，大便偏干。舌紫暗，苔黄腻，脉沉细。证属肝失疏泄，筋脉失濡，热郁三焦，气机失畅。二诊见眼干涩，舌暗澹，苔白厚，脉沉。三诊见牙痛牵及头痛，血糖偏高，舌紫暗，苔黄干，脉沉弦。四诊体形偏胖，血糖波动，高血压、高血脂，饮酒多，舌暗，苔腻，脉沉。五诊血压偏高，右眼白内障，左眼眼睑结石，口中黏腻，体困乏，舌紫，苔薄白，脉沉细。证属肝肾亏虚，浊瘀停滞。

曹某，男，29岁。主诉咽喉病起于1990年秋，咽部感冒样不适，嘶哑，扁桃体及咽部反复发炎，音色失常，咽部不适，奇干，狂饮喜温，鼻通气不佳，耳鸣，头脑昏沉。检查见咽后壁粘膜萎缩，淋巴滤泡增生，轻度污红，声带充血晦黯，舌薄苔，脉有弦意。二诊见声带充血减轻，右侧充血澹，舌薄苔，脉平有弦意。三诊见右侧头痛如裹，右耳作胀，咽峡轻度充血艳红，声带充血轻，舌薄苔，脉平。中医病名属喉病，证型为瘀滞伏邪，病因病机为瘀滞。望诊见舌薄苔，咽部异常。闻诊见音色失常。问诊见病程较长，症状复杂。切诊见脉有弦意。

患者42岁，女性，主诉关节酸痛，阴雨天加重，低热，口干，舌裂燥痛，唇红皱襞，干咳，声音嘶哑，大便燥结，5~6天一次。病程较长，起病于1975年夏。中医病名属燥证，证型为脾肾阴虚，兼肺胃燥热。病因病机为燥邪伤津，脾肾阴虚，肺燥津伤。望诊见面色泛红，肤干不润，舌红津少苔干，裂纹深。闻诊无特殊描述。问诊见关节疼痛，低热，口唇燥，大便困难。切诊脉象沉弦细。

患者35岁，男性。主要症状为下肢痿软无力，不能行走，两手尺侧三指麻木不仁，两下肢有抽掣感，自脐以下觉障碍，项强不能回顾和后仰，行路须执杖，二便失禁。脉象沉数无力，两寸弱。中医病名属痿证，证型为肾阴虚，病因病机为阴虚内热，营卫俱虚，血虚筋挛，精亏骨痿。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及曾患牙疼。

王某，2岁，牙龈潮红腐破出血，病程3天，伴有口中臭秽，溲黄便干，纳少胃呆，苔白脉数。中医诊断为胃火上炎，发为牙宣之证。望诊见牙龈潮红腐破，舌苔白。闻诊有口中臭秽。问诊提示纳少胃呆，溲黄便干。切诊见脉数。二诊时牙龈渗血已止，潮红腐破大瘥，口臭减，苔薄白，脉微数。

郭某，女，31岁，主诉牙痛半月余，右侧牙齿阵痛似针刺，遇冷热均痛，舌苔微黄，脉弦。中医病名牙痛，证型属阳明热盛，病因病机为胃火上炎。望诊见舌苔微黄，切诊脉弦。

患者54岁，男性，主诉皮下瘀斑伴倦怠2个月。舌质淡黯紫，苔薄黄白，脉濡，面色少华，全身皮肤多处紫斑。中医诊断紫斑，证属气血亏虚，瘀热交阻。

患者主要症状为烂喉风肿痛白腐，妨于咽饮，头痛牙痛，舌黄脉弦数。中医诊断为阴虚肝胃之火循经上升，风温之邪外乘，二诊诊断为阴虚心肝之火易升。望诊见舌黄，切诊脉弦数。问诊提示头痛、牙痛、舌边碎痛。病程未明确记载。

刘某，女，50岁。乏力，心慌，胸胁隐痛，胃胀，面部色斑，眼沉，腰凉，易感冒，气力不足，短气，怕凉。舌质暗红，苔白，脉沉涩。证属气机失畅，络脉失荣。舌暗红，苔白，尺脉沉细。舌红，苔白，脉沉。舌红，苔白，脉沉。舌质稍暗，苔薄白，脉沉。

牙痛日久，上下牙床腐烂，饮食不能用，日夜呼号。胃火独盛，有升无降。牙床红肿，久则腐烂。舌红，脉数。胃火上炎，燔灼齿牙，伤及牙床。阴火亢盛，火毒蕴结，致牙床腐烂。

患者有牙痛、耳鸣、面浮等症状。脉弦滑。素患风痰。中医病名属胆胃不和，证型为痰湿热蕴蒸、气火上炎、风阳鼓动。病机为风痰内蕴，湿热相搏，气火上炎，风阳扰动。

患者31岁，女性。反复口腔溃烂3年。口腔内侧、舌前半部及舌下见多发溃疡，伴胃热、口干、牙痛、月经先期、量多。舌质澹红，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为口疮，证型为脾胃湿热。

患者男性，50岁。主诉前额作痛，牵连牙痛，咽干，烦躁，巅顶作痛，面红目赤，大便干结。病程近两个月加重。中医诊断为足厥阴肝经头痛。证属情志不畅，气机失疏，肝郁气滞，经气被阻。舌象色紫，脉象沉弦。头痛牵连眉棱骨及后颈侧部，呈胀痛，痛剧则泛吐清水，反复发作，与精神因素有关，伴胸胀痛。

男性，61岁，主诉心慌气短、心烦胁胀、双腿发软1个月。现症见心慌胸闷胁胀、心中烦躁、牙痛咽干、饮食甚差、烦热面赤。舌质澹黯，体胖，边有齿痕，苔白厚。脉细数。证属肝气郁滞，肝火上炎，气阴不足，心失所养。

男，弱冠，梦遗泄，口臭牙痛，胃脘不舒，病程未明。湿热下注而复上冲。舌苔黄腻，脉弦滑。脘寒不适，胃纳不香。

患者28岁，女性。面部痤疮1年，伴眠差多梦，左少腹痛，腰酸，白带多清稀，早晨咯血，咽干苦，食欲差，四逆，大便2－3d一行，苔白，脉细。辨证为厥阴太阴合病，后转为厥阴病。望诊见苔白，切诊脉细弦。问诊见咳血、咽干、纳差、便结、白带异常。闻诊未提。未提其他四诊信息。