牡丹皮+月经不调+血瘀

患者年龄35岁，婚后5年未孕，情绪不畅，烦躁易怒，腰骶酸痛，纳呆少寐。月经不调，经量渐减，经前乳胀，经间期淋红不断，漏下色如咖啡。面色黄且黯，颧部色素沉着呈蝴蝶斑，形瘦枯藁，手心灼热，舌黯红，脉沉细弦。中医诊断肾元虚惫，肝郁气滞。病因病机为肾元虚惫，精血不足，肝失涵养，肝郁气滞，血瘀蕴热，炽烁营血，冲任不能相资。

女性，35岁，反复起疹5年，加重1月。胸闷气短，月经提前色深、血块多，纳差腹胀，入睡困难。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。血热血瘀证，气分有湿热弥漫，气分湿热和血分瘀热并存，病位为气分与营血分并病。

患者31岁，女性，主诉结婚5年未孕，月经后期量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛，腰痛，经前乳胀。舌澹黄腻、边尖刺，脉细。诊断为血虚气滞，兼有瘀积。二诊舌质红，边微黄尖刺，脉左沉细、右沉弦。三诊舌薄腻、前半微剥尖刺，脉细。四诊舌黄腻，前半微剥、边尖刺，脉沉细。五诊舌黄腻，前半微剥有刺，脉左滑右细。

夏某，27岁。月经量中等，经色紫暗，有条块，小腹两侧痛，腰痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。经期不腹痛，经前无鼻衄，乳房不胀。末次月经日期8月4日，行经期第四天。二诊末次月经日期9月9日，行经期第五天。三诊末次月经日期10月4日，行经期第三天。四诊末次月经日期10月31日，行经期第五天。五诊末次月经日期11月25日，行经期第四天。B超提示左侧输卵管通而不畅。

女，24岁，月经量少，经期不定时，面部斑点增多，头痛不适，胸部变小，焦虑。舌淡，苔白，脉细滑弦。月经不调，肾虚血瘀证。病因为人工流产致瘀血内停，冲任阻滞。

30岁女性，月经延后，经前少腹疼痛，经量多质粘色紫黑有血块，两颊潮红，大便秘结，舌红边有瘀点，苔微黄，脉沉实，中医辨证属热壅血瘀。

25岁 停经56天 月经14天 经色暗红有块 经期腹痛 腰痛 经前乳房胀 白带不多 小腹两侧痛 脉沉细而数 舌苔薄黄 停经 月经失调 肾脾两虚 血瘀 脉细数 舌苔薄黄 肾脾两虚血瘀兼下焦郁热 脉滑细数 舌苔薄黄 胎漏 脉滑细数 舌苔薄黄

20岁女性，月经5个月余未潮，白带色黄有臭味，乳胀痛，胸闷，偶腹痛，腰酸胀，精神睡眠差。舌红，苔薄黄，脉78次/分。精血亏虚型，肝郁血瘀，肾气不足，冲任不盈，精血衰少。舌红，苔薄黄，脉数。舌红少苔，脉数。舌红苔黄，脉72次/分。

女，40岁，月经10日余不净1月，经量少，腰痛，胸胁胀闷，烦躁，形体消瘦，语声偏低，纳眠差。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断癥瘕，证型气滞血瘀。外阴已婚式，阴道畅，分泌物淡红血性，宫颈见小息肉组织，子宫后位，小，无压痛，双附件无压痛。

患者男性，67岁。全身皮肤瘙痒3年，夜间加重，伴皮肤干燥、脱白屑、抓痕血痂。恶风，手足凉。舌质紫黯，脉弦。中医诊断风瘙痒，证属桃红四物汤证。

患者年龄30岁，女性。主诉月经周期错后1月余。症状包括月经量少色暗有块，经期小腹冷痛得热痛减，畏寒，大腿冰冷胀痛。舌象澹红，苔薄白。脉象沉弦。中医病名为月经不调，证型为寒凝阻滞。病因病机为寒邪客于冲任，血为寒凝，运行不畅。

36岁，下腹刺痛时作3个月，月经期腹痛，血块多，块下痛减，肤色暗沉，唇色紫暗，舌质紫暗边瘀点，苔薄白，脉细涩，症瘕，血瘀证，血瘀内结，妨碍气机，阻滞经脉流通畅达

女性，32岁，面部对称性黄褐色斑半年余，疲倦乏力，月经不规律。黧黑斑，气虚血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉沉。

患者28岁，女性。主诉为不孕，病程较长，有3次流产史，末次流产为1994年7月。中医诊断为肾脾两虚，血瘀，冲任失调。辨证为肾虚证。望诊见舌苔薄黄，舌质红。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期腹痛，腰痛，白带不多，乳房胀，心慌。切诊见脉象细数。

患者女性，37岁。主诉颜面色斑五年余。现病史示产后心烦易怒，行经前双乳胀痛，腰膝酸软，月经量少色黯夹血块，夜寐欠安，口干。体检见面部两颧为主，累及太阳穴及鼻背部片状黄褐色斑片，舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断黧黑斑，证属肝肾不足，气滞血瘀。舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。

患者25岁，女性，婚后未孕，月经周期163天，经期腹痛，经色红，白带不多，乳房不胀，乳头痛。脉象细数，舌苔薄黄。B超示右侧卵巢有发育卵泡。辨证为不孕症—气滞血瘀，胞络瘀阻证。二诊见月经周期28天，小腹痛，腰尻部痛，经前白带多，小腹两侧痛，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，下焦湿热之证。三诊见月经周期27天，腰不痛，乳房胀，输卵管通水试验示双侧输卵管基本通畅。四诊见停经45天，腰痛，白带多，乳房不胀，小腹不痛，咳嗽，痰色白，脉象滑细，尿妊娠试验阳性。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。

女，40岁，主诉口腔溃疡六七年，月经前及劳累时加重，月经提前伴血块，口干咽干痒，轻度干咳，多梦眠差，大便时干。舌苔薄白，舌尖及舌两边溃疡，舌质稍红。脉沉细微弦，两尺俱弱。中医病名：口腔溃疡，证型：肝郁挟热型。病因病机：肝郁气滞，挟热上炎。病程长，反复发作，伴月经异常及阴虚内热表现。

28岁女性，月经周期15-30天，经期30-35天，经量中等，经色红，经前乳房胀、腰痛，白带平时不多，脉沉细数，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白，脉细数。经期经色暗红有血块，腰痛，经前白带多，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。

女，39岁，月经周期规律，经将行则小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续两天缓解，月经量多，色黯红，夹瘀块，5天干净，末次月经1992年12月7日。子宫左后壁内子宫肌瘤并腺肌症可能。瘀血内停，结而成癥。面色正常，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦涩。