牡丹皮+月经不调

女，22岁，痛经、月经量少，脂溢性皮炎，经期前面部反复皮炎，舌红，苔少，脉细。肾阴不足，血热。

16岁女性，月经后期，经水涩少，少腹疼痛，病程1年。中医病名：月经后期，证型：肝郁气滞，挟湿热下注血室，血分瘀阻。舌红苔黄，脉弦滑而数。面色无华，形羸少寐，烦急便艰。问诊提示情绪不畅，病史中有气恼拒食。切诊脉弦滑而数。

女，16岁，月经涩少，少腹疼痛，病程1年余，舌红苔黄，脉弦滑而数，中医病名属月经不调，证型为肝郁气滞，挟湿热下注血室，血分瘀阻，病因病机为肝气不舒，气机郁结，气滞碍血，瘀阻化热。

患者婚后5年未孕，月经正常，舌苔薄黄腻，脉沉细，诊断为肝郁气滞。二诊见月经量多色紫有黑血块，舌苔薄白腻，脉沉细。三诊月经量多有血块，下腹不适，舌微黄，脉左细软、右细弦。四诊月经量不多，有血块，小腹痛，舌薄白尖刺，脉细软。五诊月经有黑血块，小腹不适，舌薄黄腻，脉沉软。诊断以肝郁气滞为主，病机为气滞瘀阻。

女，40岁，心慌、胸闷5年，加重半年。心悸热涌、急躁易怒、全身烘热、心烦失眠、耳鸣、月经不调。舌质红绛，苔少。脉细数。中医病名未明确提及，证型属阴虚火旺，病机为虚火内扰。

患者男性，67岁。全身皮肤瘙痒3年，夜间加重，伴皮肤干燥、脱白屑、抓痕血痂。恶风，手足凉。舌质紫黯，脉弦。中医诊断风瘙痒，证属桃红四物汤证。

患者42岁，女性。主要症状为全身瘙痒，夜间加重，皮肤变厚，伴有心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干及月经不调。中医诊断为顽癣，证型为肝气不舒，兼感风邪，郁久化火。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。皮损部位包括颈项、肘、腘窝、小腿外侧，表现为片状肥厚角化，边缘不整齐，皮嵴皮沟明显，皮色稍暗，有抓痕及血痂。

女，29岁，主诉结婚4年未孕，月经延期40天来潮一次，量少色紫暗有块，小腹冷痛，白带多，经前乳房胀痛，伴头晕心悸，恶心，大便稀，关节疼痛。脉沉弦而迟，舌澹。辨证为寒凝血滞，肝气郁滞。

患者21岁，男性。面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，有白色分泌物，面部皮肤油腻。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断粉刺聚疖，辨证肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。西医诊断囊肿性痤疮。

患者年龄31岁，女性。主诉为月经来潮前五、六天出现两目红肿、多眵、两耳微聋，经后减轻，病程半年。中医病名为肝胆湿热，证型为肝胆湿热下注，病机为肝胆湿热循经上扰清窍。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见月经色黯紫，质稠粘，色黄有腥臭味。切诊见脉数有力。

23岁女性，月经周期不定，双侧卵巢多囊样改变。月经延期且量少夹血块，腰酸痛如针刺，耳鸣，手足不温，咽干唇赤。舌质暗红夹瘀紫，苔薄，脉沉细涩。证属阴阳俱虚夹血瘀证。

患者49岁女性，月经淋漓不尽2年余。月经不调，经乱无期，淋漓不尽，经色鲜红，手心发热，头晕，耳鸣，失眠多梦。舌红少苔，脉象细数。中医诊断崩漏，辨证阴虚火旺，迫血妄行。

患者28岁，女性。主诉为不孕，病程较长，有3次流产史，末次流产为1994年7月。中医诊断为肾脾两虚，血瘀，冲任失调。辨证为肾虚证。望诊见舌苔薄黄，舌质红。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期腹痛，腰痛，白带不多，乳房胀，心慌。切诊见脉象细数。

39岁女性，月经持续23天未净，经量时多时少，色红质稠，无血块，无腹痛，伴神疲乏力、口干心悸、面色少华。舌质红，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为崩漏，证型为气阴不足、冲任不固。病因为劳倦伤心脾，气虚冲任不固，经血妄行，阴血耗伤，气随血耗。

患者37岁，女性，主诉结婚8年未孕，月经不调，每3~4个月一潮，近2年月经量极少，伴腰酸、头昏痛、心烦喜怒、口干喜饮、动则汗多、心慌、形体消瘦。舌淡红，苔少，脉细，两尺尤弱，子宫后倾，稍小于正常。中医诊断为精血不足，血海不充。病因病机为肝肾精血不足，水亏火旺，肝木偏旺，精血同源受损，致月经量少、不孕。

女，31岁，未孕，月经周期50天或数月一行，量少色黑质稀，小腹冷痛如冰，腰酸乏力，白带清稀，大便溏薄，舌胖嫩苔白润，脉沉细，肾阳亏虚型

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。

女，32岁，阵发左侧头痛，头痛昏蒙，伴恶心呕吐，怕光恶声，月经不调，舌暗苔白，脉弦紧，寒邪头痛。

女，39岁，月经周期规律，经将行则小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续两天缓解，月经量多，色黯红，夹瘀块，5天干净，末次月经1992年12月7日。子宫左后壁内子宫肌瘤并腺肌症可能。瘀血内停，结而成癥。面色正常，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦涩。

患者30岁，女性，主诉不孕症，月经不调，颜色发黑，来量甚少，赶前错后，小腹胀痛，白带素多，头晕面红，周身酸困，四肢疲乏，口干舌红，心情烦躁。脉象沉数而涩。中医诊断为肝气郁结，五志化火，久病入络，气血闭结。舌红，脉沉数而涩。