患者年龄70岁,男性。主诉咳喘30余年。病程较长。中医诊断肺胀,证型气血两虚,痰浊内阻证。咳、喘、痰严重,倚息不得平卧,咳痰量多,时有鲜血,纳呆,大便干结,动则大汗淋漓气喘,怕冷,冬季尤甚。面色晦暗,舌质淡,苔白腻。脉沉细无力。
肺胀气血两虚痰浊内阻肺肾阴阳俱虚
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患者年龄51岁,男性。主诉转移性右下腹痛1周,发热3天。腹部膨隆,右下腹肌肉紧张,压痛及反跳痛,可扪及包块。白细胞计数升高,中性粒细胞比例高。中医辨证为湿热蕴结,血瘀成脓。舌象未提及,脉象未提及。
肠痈湿热蕴结血瘀成脓脾胃湿热
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55岁男性,主诉急怒后小溲突闭,尿如浓茶,淋漓涩痛,尿后滴白黏液,腰骶酸胀,少腹下坠,牵及阴囊会阴。舌质红、苔薄黄,脉弦。证属肝气失畅,且化火上逆。前列腺饱满触痛,前列腺液化验提示炎症。
前列腺炎肝气郁结肝火上炎气淋
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贺某,女,46岁。恶寒发热,咽喉不适,身躯发抖、手颤,手背及上肢出现水泡,后转为红斑,红疙瘩,微痛。病程自2017年2月8日始。中医病名:多形性红斑。证型:血热外受风邪。病因病机:血热受风。望诊:头面肿大、全身粗胖,面颊、双上肢及手背散在红斑,结节稍隆起,色红或暗红。舌苔薄黄。脉象弦数。六诊后苔薄白,脉沉细。
多形性红斑血热外受风邪血热风邪
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老年男性,血小板减少,舌质红,苔薄黄,脉弦细,中医诊断血证(气不摄血),病程较长,实验室检查血小板降低,无明显出血倾向,纳眠可,二便调,病机为气虚不摄血,病属血证。
血证气不摄血脉弦细苔薄黄
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高某,男,32岁。主诉头痛如压顶、胸脘胀满、心前区与背部阵痛、口干、夜寐不安。舌绛、有裂纹,苔薄,脉细弦数。诊断为心脾两虚,思虑伤心脾,胃阴亏。二诊仍见舌绛、有裂纹,苔薄,脉细弦数。诊断为心脾不足,肝肾阴虚之火上冲头脑。三诊症状渐好转,舌绛苔薄,左脉细弦缓、右脉弦滑。
心脾两虚肝肾阴虚情志郁结头痛
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患者眩晕,病程未提及。中医病名:眩晕。证型:肝阳上亢、真阴亏虚。病因病机:水不涵木、水不制火、真阴枯竭。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:头晕、身不自主。切诊:脉弦中带豁。
眩头晕肝风内动肝阴亏虚心阳独亢
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患者男性,29岁。小便淋漓溲痛、带血块、白浊,少腹痛,腰酸腿软,四肢乏力,睾丸冰冷,房事减退,病程两个月。舌澹红、尖赤、苔白腻,脉沉数。左睾丸坚硬如石,手触冰冷七八年。病机为寒气客于下,膀胱气化失职,心火移于小肠。下焦阴寒过胜,肾阳不足。
血淋肾阳不足下焦阴寒
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李某,女,53岁。全身皮肤红斑,上覆银白色鳞屑,持续3年,加重2周。舌红,苔黄,脉数有力。诊断为寻常型银屑病。证型为阴血耗伤,肌肤失养。病因病机为热毒内蕴血分,耗伤阴血,伏火郁蒸,煎熬成瘀,致经脉阻滞,肌肤失养。
银屑病风热血燥阴血耗伤肌肤失养
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女性,40岁,发热烦渴,口苦,身目深黄,胸胁撑胀,肌肤潮红斑疹,小便色黄,舌质红绛,苔腻黄燥,脉弦滑数,证属湿热蕴结,郁阻肝胆型,湿热蕴结,舌红苔腻黄,脉弦滑数,身黄已退,小便清长,舌淡齿痕,苔腻,脉弦滑
再生障碍性贫血湿热蕴结肝胆郁阻黄疸
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女,30岁,产后腰髀痹,肾阳虚,风寒湿内侵。腰酸不适,头昏头晕,发热,倦怠乏力,纳减,腰部酸痛如折,牵至髀胯疼痛,晨起转侧困难,畏寒肢冷,双下肢麻木,双踝关节肿痛,时有热感,活动不利,面色皖白,形体消瘦,头昏头晕,食少伴恶心,口吐清涎,大便不成形。舌象未提,脉象未提。
产后腰髀痹肾阳虚风寒湿侵畏寒肢冷
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患者25岁,男性,主诉恶寒发热,恶寒重,发热轻,无汗,头痛,口干欲饮,体温38.6℃。舌红、苔薄黄,脉数。病程较短。中医病名为高热,证型属三阳合病。病因病机为外感风寒,郁而化热。舌象红、苔薄黄,脉数。
高热三阳合病恶寒发热无汗
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女,57岁。腰酸乏力、面色少华伴肾功能异常14个月。主诉为腰酸乏力、面色少华,病程14个月。中医病名关格,证型脾肾虚衰,湿浊内蕴,瘀血内阻。舌澹暗而嫩,苔薄白,脉沉弦。面色少华,舌象澹暗而嫩,脉沉弦。肾功能异常,Cr:181μmol/L, BUN:12.11mmol/L。病机为脾肾虚衰,湿浊内蕴,瘀血内阻。
慢性肾衰脾肾虚衰湿浊内蕴瘀血内阻
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女,37岁,双下肢浮肿反复发作3年,尿频2月。水肿(脾虚湿热内蕴)。舌体胖,边有齿痕,苔薄黄,脉沉细。疲乏,小便频而黄,大便如常。病程3年,尿频2月。脾虚湿热内蕴,水湿内停,脾虚不能运化水湿,湿郁化热。
慢性肾炎脾虚湿热脾虚水肿
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67岁女性,主诉宫颈癌晚期、肺转移、急性肾衰竭、无尿、腹腔积液、重度贫血、无汗。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示无尿、无汗、重度贫血、腹腔积液,切诊未提及。
宫颈癌急性肾衰竭癃闭阴虚
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患者心悸动速,胸胁隐痛,惊骇不安,牙宣出血,口内干燥,痰黏喉中,舌面碎腐,鼻孔觉热,苔薄白,舌质澹红,脉细数。心肝火旺,挟痰热内阻。舌质澹红,苔薄白,脉细数。舌面碎腐,鼻孔觉热。口内干燥,痰黏喉中。脉细数。心肝火旺,阴液暗耗,神明不安。舌质红绛,脉弦细。胸闷嗳气不畅,口甜齿血,夜寐欠安,舌质澹红,脉濡细、弦平。胸闷不舒,头胀神疲,口碎已愈,牙宣出血,苔薄白,脉濡。胸闷嗳气不畅,头晕乏力,牙宣出血,精神疲惫,口臭觉干,苔薄腻,脉沉小。牙宣出血稀而未止,咽喉觉燥,胸闷不舒,苔灰暗边剥,脉细弦。牙宣出血见轻,口内碎痛,夜寐不安,苔黄灰而腻,脉细弦。
心肝火旺肝胃不和湿热内阻气血两亏
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患者24岁,主诉头疼、气逆汗频、腰疼溲少、脘闷拒按。中医病名未明确,证型为伏暑晚发,病机为本元极亏。望诊见苔垢,舌象未明确。闻诊未提及。问诊见症状描述及病程六日。切诊脉形涩滞,后转弦数,脉软而虚,脉虚大,脉尚虚大,脉渐柔和。
伏暑晚发本元极亏痰热滞留气机不畅
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患者40岁,男性。平素嗜酒,痰湿内滞,久蕴化热,身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗痛,唇舌糜烂。舌紫绛,中剥,脉弦数。中医诊断为肺痈已成,体属阴虚。望诊见舌紫绛,中剥;闻诊未提及;问诊见痰多腥红、咽喉梗痛、胸胁作痛;切诊见脉弦数。
肺痈痰热阴虚舌紫绛
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61岁,烘热汗出,心慌乱,胸颈跳,头昏背热,视物模糊,失眠,口干苦,纳差,恶心,脉沉而躁数促,舌暗苔厚,证属湿瘀互阻,气滞热郁,脉转滑,舌仍暗,苔已净
烘热汗出气滞热郁湿瘀互阻心慌
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患者女性,38岁。主诉右眼视网膜脱离术后仍见闪光、视物变形,伴精神抑郁、胸胁满闷、口微苦。中医诊断暴盲(右眼),证属肝气郁结。舌澹红,苔薄黄,脉弦。
视网膜脱离肝气郁结
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