牡丹皮

患者年龄45岁，男性。主诉腹部胀痛、腹水，病程5年。中医病名为肝硬化，证型为肝郁脾困。望诊见面色晦黯，舌质红绛，苔白薄。体征见腹胀、青筋怒张，肝肿大质硬，腹水（++）。切诊见肝在肋下2厘米，剑突下4厘米，质硬。病机属肝郁脾困，病因病机未明确描述。

患者，男，79岁。右胸部阵发性剧烈疼痛3年。右胸部阵发性刀割样疼痛，乏力易疲，夜寐不安，心情烦躁，精神不佳。舌暗红，苔薄。脉细涩。气虚血瘀证。疼痛日久致正气虚弱，气血不足，伴有血瘀证，导致气血凝滞，经络阻塞不通。

患者29岁，女性。主诉皮疹反复发作2年。皮疹表现为四肢、颜面丘疱疹，疹面红肿、痒有热感，抓破后流黄水。舌质红、苔黄厚，脉滑数。病情反复，因食芹菜诱发，皮损处肤色暗红、肿、痒、流水、热燥感，夜晚痒甚，影响睡眠，口干苦，大便稀。再诊时皮损呈暗褐色、表面粗糙，大便正常，夜晚烦躁口干、小便频。

女，13岁，面部红斑半年。阴虚火旺、湿热内盛。面部红斑、目外眦糜烂、五心烦热、腰酸、舌稍红、苔白黄干、脉沉滑。舌红、苔白黄干、脉滑。舌稍红、苔黄少、脉滑。舌红、苔白微黄、脉滑。

女，50岁，阵发性烘热汗出3年，停经6月，烘热汗出每日10余次，偶感恶寒，腰酸喜温喜按，健忘，失眠多梦，情绪烦乱不宁，舌质红，苔薄白，脉细弦，中医诊断绝经前后诸症，证型肾阳虚衰，虚火妄动，心肾不交

患者62岁，女性。主诉睡眠难1月余，入睡困难，醒后精神昏沉，后背烘热，大便干燥，食欲不佳，胃脘胀满。舌淡苔薄黄，脉弦细。辨证为阴血不足，血不养神。

68岁男性，双下肢水肿，颜面浮肿，畏寒肢冷，腰酸痛，倦怠乏力，纳少，便溏。糖尿病12年，蛋白尿及肾衰竭2年。脾肾阳虚、水瘀互结。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。尿蛋白（+++），潜血（±），肌酐165.8μmol/L，尿素氮10.5mmol/L。

黄某，42岁，面部及手足浮肿1个月，伴头昏乏力，食欲不振，病程2年余。慢性肾炎，舌淡，脉沉细，血压240/160mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞计数3.11×1012/L，血红蛋白79g/L，肌酐255μmol/L，尿素氮15mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。

74岁男性，尿血日久，舌质薄白，脉弦微数。溺血日久，肾液亏少。肾占位待查，左肾结石伴积水，双肾多发囊肿，前列腺增生。病程较长，肾液虚涸，属虚证。

患者年龄53岁，男性。主诉腹部胀大不适，下肢浮肿，少尿，神疲乏力，咳嗽气急。病程未明确提及。中医病名鼓胀，证型肝肾阴虚，兼水湿内停。望诊形体消瘦，腹部胀大如鼓，有移动性浊音，两胁隐痛，口干苦，便结。舌质深红光亮无苔，脉弦细而数。病机为肝肾阴虚，兼水湿内停。

女，69岁，夜寐差，入睡困难，睡时易醒，心悸，乏力，手足心热，潮热盗汗，口干口渴，病程半年。不寐，阴虚火旺证，阴虚火旺。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。

王某，男，42岁。反复乏力、纳差3年，加重伴身目尿黄半个月。主要症状包括疲乏无力、食欲不振、右胁肋隐痛、身目尿黄。面色晦暗，舌质黯红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为热毒入营，湿热夹瘀。病程为3年，发病时间为2007年10月中下旬。

患者女性，43岁。主诉腰酸跗肿、肉眼血尿、尿溷浊、面水肿。病程较长，反复发作。中医病名属血尿。证型为肾虚膀胱湿热。病因病机为湿热侵入膀胱，肾与膀胱相表里，肾虚致湿热内蕴，热迫血行。望诊见面色水肿。闻诊有尿液臭味。问诊提示尿有脓细胞及血块。切诊脉象未明示。

患者男性，主诉目睛黄、皮肤微黄、心悸、多梦、腹胀便溏、滞下不爽、溲黄而短。舌苔白，脉象弦滑。辨证为湿热蕴结，肝胆疏泄不利，属热重于湿之阳黄。病程自1972年2月起，持续约5个月。

64岁女性，乏力、手足发热、汗出多、干咳、纳少、眠差、大便黏腻、每日3次。舌黯苔薄，脉沉细弦。毒邪内结、气虚血瘀。舌红有齿痕，苔薄，脉沉细滑。脾虚湿盛证。

患者40岁，女性。主诉咯血，色鲜红，胸闷痛，纳呆，吐痰不利，全身乏力，睡眠不适。病程近因劳累、休息不当诱发。中医病名肺结核，证型痰火壅肺，热伤肺络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咯血、胸闷、纳呆、吐痰不利、乏力、睡眠不适，切诊未提及。

女，72岁，双下肢轻度水肿5个月余，小腹胀饭后加重，急躁，汗出，眠差，夜尿频，大便每日一行，舌红、苔薄黄，脉细数。癃闭（虚劳期），肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及，舌红、苔薄黄，脉细数。

患者51岁，女性，主诉头晕、乏力，病程4月余。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，血脉瘀阻。主要症状包括头晕乏力，偶有心烦口干，夜寐欠安。舌质偏暗，苔薄，脉弦细。

77岁男性，全身震颤30余年，伴心下痞硬胀满1年余。颤震，脾肾虚寒，肝风内动。面色澹白，舌质暗红，舌苔黄腻，脉细数。神志清楚，精神欠佳，言语声低，少气懒言，全身震颤显著，心下痞硬，脘腹胀满，口干苦，食欲不佳，便秘。

23岁女性，产后恶露不下，阴裂阴肿感染，阵热恶寒，阴部灼痛，二便阻闭，纳呆口干，呼吸急促。中医病名属产褥恶疾，证属肝郁气滞瘀阻，血腑累及脏腑，恶露滞于胞宫，腑气失降。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。恶露呈团块样，尿液浓稠，大便排出困难，阴部灼热疼痛，乳房胀痛，痔疮挺出，心悸手颤，冷汗。