特发性肺纤维化+咳嗽

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

患者年龄60岁，男性。主诉进行性呼吸困难3年，加重10天。咳嗽、喘息、口干、乏力、自汗、口唇紫绀。舌淡，苔薄，脉沉滑。呼吸28次/min，杵状指，双下肺Velcro啰音。肺CT示双肺纹理增重，弥漫性网状改变，局部蜂窝影。肺功能检查示限制性通气功能障碍，弥散功能降低。中医诊断为特发性肺纤维化，证型为气阴两伤，痰瘀毒损伤肺络。

女，58岁，气短、呼吸困难、胸闷、咳嗽，病程未明确。中医病名：肺病，证型：肺气虚，痰瘀阻肺，病机：肺肾两虚，痰瘀阻肺。望诊：舌质暗，苔薄黄或薄白。闻诊：未提及。问诊：怕冷，易感冒，咳嗽气短，喘促，活动后加重，咳白色黏痰。切诊：脉弦或沉弦或沉。

患者，女，68岁。呼吸困难，活动后气促1年，加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰，口干，胸痛烦闷，喘息气急，活动后呼吸困难加剧，身倦无力，睡眠欠佳，唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀，舌红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影，肺功能检查示限制性通气功能障碍，弥散功能下降，血气分析示PO2：65mmHg。中医诊断为肺痿，证型为痰热互结，瘀阻肺络。

患者，男，76岁。咳嗽1月，活动后气短10余日。肺痿病。肺肾两虚，痰阻气滞，肺气失宣。咳、喘、唾涎。舌下静脉迂曲。杵状指。肺肾亏虚，气阴两虚，络脉瘀阻。喘息气短，咳嗽，咯泡沫痰。脉象未提及。

女，53岁，咳嗽、气急5个月余。特发性肺间质纤维化。肺痿。正虚邪盛，邪气伤肺，蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，痰瘀互结。舌色淡，苔薄黄，脉细。

姜某，女，61岁。主要症状为干咳、气促、气短、疲乏无力。中医病名肺纤维化，证型肺络痹阻，肾不纳气。舌苔薄，脉弦细。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。脉细缓。病程3个月。

患者年龄68岁，女性。反复干咳胸闷气憋6年。中医病名肺痿，证型阴虚血瘀。主症为胸闷气憋、刺激性咳嗽、咽干咽痒、口干、活动后气喘。舌质淡红苔薄有紫气，脉细涩。二诊舌质淡苔光，有紫气，脉细涩。三诊舌质红苔薄白，脉细。

患者51岁，女性。主诉咳嗽间作1年余，气喘1个月。刻下干咳阵阵，自觉有痰难咳，胸闷，气短，活动后尤甚。舌暗红，欠润，脉细。体格检查示双下肺Velcro啰音、杵状指(+)。实验室检查示低氧血症，肺功能示FVC、TLC、DLCO均降低。胸部高分辨率CT示肺间质毛玻璃样改变。中医诊断肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。

患者54岁，女性。主诉咳嗽半年余。现病史提示干咳无痰，夜间加重，活动后气促。舌澹白苔，右脉细弦，左脉弦，双脉寸尺均沉。中医诊断肺痿，辨证气阴双亏。

女，51岁，干咳、气急、活动性呼吸困难，病程1年。中医病名肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。舌黯红，苔少欠润，脉细。主要症状包括干咳、胸闷、气短，活动后加重。

55岁女性，咳嗽、气急3年，动则喘促，腰膝酸软冷痛，神疲乏力，形寒肢冷。舌质胖、苔薄白，脉沉细。中医诊断肺痿，证型肺肾亏虚。

男，56岁，反复咳嗽咳痰伴气急3余年，咳痰色白量多，胸闷，胃纳尚可，二便正常，夜寐安。两肺呼吸音低，两肺底闻及VelCro罗音，肺部CT示两肺弥漫间质性病变伴多发肺大泡形成，肺功能示轻度限制性通气障碍，弥散中度减退。中医诊断痰瘀互结证。