独活+痛痹

女，50岁，关节痛10余年，历节疼痛，畏寒恶风，遇风遇寒疼痛如掣，自汗多，汗冷肤凉，头晕，下蹲起立几欲跌倒，烦躁，手足心热，眼目生火，面目虚浮，脉细而弦，舌澹苔薄腻。痛痹，寒气偏胜，兼有阴火。面色虚浮，舌澹苔薄腻，脉细而弦。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为痛痹，症状表现为膝腘至臂骨、踝跗酸楚难忍，病程月余。中医病名为风湿痹症，证型为风湿瘀虚，病因病机为风湿入络，湿性趋下，血分素亏，津液运行不畅，瘀血痰浊闭阻经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示月信延期，切诊未提及。

11岁男性患者，主诉双膝踝关节肿痛，两足难以伸直，右膝踝肿痛较甚，不能行走，病程近1周。既往有穿骨流注史，体质素亏，活动受限。体温39.3℃，脉象濡细数，舌苔薄腻。诊断为下焦奇脉不流行，阴迹受病化热燥血。

女，34岁，周身关节疼痛反复发作，双手晨僵，双中指关节肿胀，恶寒。痛痹，风寒湿痹证。面色澹红，舌质澹红、苔薄白，脉细弦。病程较长，类风湿性关节炎病史，风湿免疫科确诊。

患者男性，45岁。左膝关节疼痛半月，活动及下楼梯时加重，伴微肿胀。形体稍胖。舌澹红苔薄白，脉弦紧。病史有左膝关节扭伤。脾运化失常，气血郁滞，瘀血阻络，风寒湿邪侵袭。中医病名为痛痹，证型为血虚气弱，气血郁滞，经脉不通。

患者年龄34岁，女性。主诉四肢关节冷痛7年余，加重2年，肩关节、上肢、膝关节发凉疼痛，项背部麻木蚁行感，头昏头痛伴眼痛6年，睡眠差，多梦，乏力，易生气，晨起干呕，大便质稍稀，月经后期12天。体征见胆明阳性，肩胛骨中部压痛。中医诊断痛痹。病因病机为寒气束表。舌象未提及，脉象未提及。

患者34岁，女性，周身关节疼痛反复发作2年余，双手晨僵明显，双中指关节轻度肿胀，恶寒。舌质澹红、苔薄白，脉细弦。诊断为痛痹，病机属风寒湿痹症。

患者40岁，男性。下肢痹痛，两足不能移动，腨、踝牵引酸痛，筋连小腹痛胀，按之坚硬如石，右睾肿大如拳，不安枕席，口干不思饮，小便频数。脉弦而滑，舌苔白腻。寒湿结聚为病，寒胜为痹，湿胜为疝，气血凝滞于厥阴之经，厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。

男，55岁，四肢关节游走疼痛反复发作十三年，右膝左踝关节肿胀疼痛拒按，局部发热，口干苦，喜冷饮，脘中灼热时痛。舌尖红，苔黄白而燥，脉弦细而数，血沉76毫米/小时。湿热阻络，痛痹。

男，50岁，左膝关节疼痛，遇冷加重，得热则舒，昼轻夜重，活动受限，舌质淡，脉沉细，寒湿，膝关节炎（痛痹）

患者女性，34岁。腰腿酸麻疼痛，昼轻夜重，不能自转侧，病程半年余。伴潮热、头昏沉、神倦乏力、胃纳差。舌苔白腻，脉弦浮迟。中医诊断为痛痹，辨证为营卫气虚，风寒湿邪侵袭经络。

女，58岁。两下肢疼痛，酸困无力，得热痛减，遇冷痛增，小腿发冷，局部皮色不变，触之不热。舌苔白质澹，脉沉紧。素体阳虚，寒湿下侵，流走经络，气血痹阻。痛痹。

女，49岁，四肢关节疼痛10年，右手麻木10天。四肢关节疼痛，痛处固定，肢节微肿，晨起双手发僵，右手发麻。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。痹证（痛痹）。风寒湿邪侵袭，气血暗耗，正气虚，邪气深伏。

杨某，女，69岁。双膝关节疼痛20余年，加重伴腰痛明显2个月。舌暗红、苔白腻，脉细滑。查体双膝关节及腰部压痛明显。中医诊断为痛痹，证属肝肾亏虚，脾胃不足，痰瘀阻滞。

男，44岁，主诉右膝关节疼痛，病程半年。痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭。舌淡，苔薄白，脉沉弱。右下肢小腿肌肉削瘦，膝关节无红肿，血沉40mm/h。

患者女性，56岁。腰部疼痛9年，右膝疼痛3月。腰部及右膝关节疼痛，痛处固定不移，得温则舒，入夜痛甚，右膝关节屈伸活动不利。舌质澹，苔白腻，脉弦。腰椎退行性骨关节病，腰椎间盘突出症，右膝关节退性骨关节病。中医诊断为痛痹，病因病机为寒湿侵入经络，气血受阻，寒性凝滞，主痛，舌脉皆为寒湿之象。

患者年龄27岁，女性。主诉双手指关节酸痛、发凉，屈伸不利，病程1年。中医病名痹证，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊面色少华，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊述产后失血，久居潮湿，晨起症状明显，遇冷加重。切诊脉沉细无力。

患者年龄37岁，男性。主诉腰痛年余，左下肢自臀沿大腿至小腿剧烈疼痛，站立行走受限。症状包括左下肢剧烈刺痛、肢冷麻木、站立及咳嗽时痛剧、坐卧屈膝时痛减。体征有神疲体倦、纳少、面色苍白。脉象弦缓乏力，舌象澹苔白。中医诊断为气血虚寒、经络闭阻。病程较长，属痛痹范畴。

十龄许，寒热后下体厥冷痛痹，不能行动，痛甚则啼，二便自遗。脉沉细，苔白。寒气内袭，血脉痹而不通。面色苍白，舌淡苔白。脉沉细，痛甚则啼，二便自遗。下肢痹而不能行，兼痿。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。