女,50岁,全身反复发热一年余,夜中尤甚,自汗,泪多,呵欠顿作,头昏晕,腹胀满,咽干痛,喜凉饮,口腔溃疡,手足喜凉。舌质嫩暗淡,苔白滑润,脉沉细稍数。证属虚阳外越,病因病机为真寒之象。
阴虚内热虚阳外越舌青脉无神
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患者24岁,女性,主诉颈部瘰疬2年,久溃不收,流脓水。面色澹黄,精神疲倦,脉象细弱。局部溃疡面大如鸡卵,肌肉紫黑,脓汁清薄,有窦道及分支。中医诊断为瘰疬,病机为肝气郁结,痰火上升,肝火旺,下烁肾阴,肺肾阴亏,精津不布,灼液成痰。
瘰疬肺肾阴亏肝气郁结痰火凝结
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阴亏于下,气逆于上,煎熬津液,气急痰凝,病成煎厥。水亏木燥,肝家风阳挟痰上扰,阻气机,塞窍隧。
煎厥证肝风内动阴虚火旺气机不畅
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患者素禀阳虚,寒热间作,脉浮缓。满面红赤,脉冲指,阴气弥漫。口干鼻热,汗出如雨,四肢厥冷,口渴喜饮。津津自汗,汗止而肢厥,汗渴厥交至。舌脉示阳虚证,病机为阳气亏虚,虚阳浮越,阴霾内盛,气化失司。中医病名为阳虚自汗,证型属阳虚浮越。
阳虚自汗寒热间作脉浮缓腠理空疏
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患者男性,38岁。主要症状为小腹剧痛,阴囊、睾丸及阴茎缩入腹内,面唇指甲青紫,四肢逆冷,口鼻气凉。病因因房事后卧于阴冷之处,寒邪直中至阴。面色青紫,四肢逆冷,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及房事。脉象未提及。中医病名为缩阳症,病因病机为寒邪直中至阴,属寒凝下焦证。
缩阳症寒邪直中下焦受寒阴寒内盛
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患者晚热少寐、鸣眩心悸、脘闷络痛。证型为心肝阴血亏虚,虚热内扰兼气机不畅。舌象未提及,脉象左虚,右脉浮数。病机为肝肾阴亏,肝阳升扰,气机不畅,虚热内扰,心失濡养。
肝肾阴虚虚热内扰肝阳上扰心悸
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患者50岁,女性。左眼疼痛,多眵流泪,畏光,视力下降。左眼胞睑红肿,白睛充血,畏光流泪,视物模糊,左眼涩痛。舌红苔黄,脉弦数。左眼睑红肿,球结膜充血水肿,左角膜中央偏下方灰黄色浸润,上皮坏死脱落,荧光素钠染色着色,左眼视力1米指数。证型为肝胆火盛。
细菌性角膜溃疡肝胆火盛眼涩痛畏光流泪
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患者怕热,舌卷焦黑,齿垢枯黄,卧床去被,坦胸取凉,口索冷水。脉细数近疾,重取全无。舌象舌卷焦黑,齿垢枯黄。按语指出阴极似阳,水极似火,真寒之象已露。
阴极似火热极阴伤真寒假热舌黑卷齿枯
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患者咳嗽发热日久,热势每交寅卯而盛。中医病名为咳嗽,证型属肝胆郁热,病因病机为肝胆郁热,戕伐生气,肺金失清,脾胃失运,相火炽盛,阴津耗伤。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽发热,病程日久,切诊脉弦数。
咳嗽发热少阳郁热肝胆失调肺失清肃
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70岁以上 偏中卧床不起 大便两旬未解 腹痛肛胀 气血俱亏 血少肠燥 阴结 舌象未提 脉象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病史未提 证型未提 病因病机未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提
气阴两虚血少肠燥便闭燥粪
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患者身热未退,胸闷,口干不多饮,六日未更衣,泛恶,腹内响鸣,少腹跳动,舌苔腻前半略化,脉濡滑带数,小溲浑赤。舌中灰腻化而转光剥,边白腻,脉濡滑带数。舌光无苔,脉濡小带数。舌光而滑,中后薄白,脉濡小。舌质光,苔薄腻,脉郁滑不达。湿热蕴蒸,气阴暗伤,湿遏热伏,肝郁气不调达,气火上逆阴分时伤,脾胃鼓舞无权,阴液暗伤无以上承,肝郁气火上升,肝郁气结壅阻中焦,胸脘失和。
湿热蕴蒸肝郁气火气阴亏虚脾胃运化乏力
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5个月男婴,头部逐渐增大,吮乳无力,神志呆滞,目不转睛,大便稀溏,睡时虚惊。脑积水,解颅证。阳闭窍阻,气血停滞。舌体略暗,指纹隐现青紫,已过气关,头面青筋暴露。
脑积水肾气不足气血停滞头围增大
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患者34岁女性,主诉煤气中毒后食生冷致腹泻,病程较短。主要症状为日下利十余次,便中带血,干呕烦躁,食不下,饮水即吐,面赤肢冷。舌苔淡白,脉微欲绝。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为阴寒内盛,脾肾阳衰,虚阳上逆。
煤气中毒脾肾阳衰下利不止便中带血
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患者素禀阳虚,寒热间作,脉浮缓。面色红赤,脉来冲指,阴气弥漫。寒热间作,汗出如雨,口干鼻热,自汗,四肢厥逆,口渴喜饮,胸腹饱胀。病程迁延,虚阳上浮,中焦寒湿,阴寒格拒。中医病名未明,证型属阳虚寒盛,病因病机为阳气不足,外感风邪,汗后腠理空疏,复受外邪,误用甘寒,致虚阳上浮,阴寒内盛。舌象未提,声音气味未详,病史包括汗后复感、误用药物。
阳虚体质寒热间作虚阳上浮腠理空疏
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18岁,痰厥证,头痛肢逆,呕吐痰涎,舌喑不能言,身不热,六脉沉滑。痰厥,痰浊内阻,气机逆乱。面色苍白,舌苔白腻,脉沉滑。痰浊壅盛,清阳不升,痰迷心窍,气机闭阻。
痰厥证阴寒内盛痰阻气逆舌喑
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患者素有痰厥,近因中暑致腹痛腹泻,神识昏迷。脉象寸关沉滞,两尺无神。暑湿痰热内阻,三焦气机闭结。面色晦暗,舌苔厚腻,脉沉滞无神。
痰厥暑湿昏迷腹痛
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患者夜寐不酣,寅卯之交即醒,或昼寝闻惊易醒。脉素弦。肝虚则易惊,寅卯亦肝旺阳动之时。舌象、面色、声音、气味、病史未提及。中医病名未明确,证型为肝虚,病因病机为肝虚易惊,肝旺阳动。
失眠肝虚惊悸
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九岁男童,发热不退,不思饮食,喜饮冷水,饮后即吐,兼吐酸水,喘气昼夜不休,六日未更衣,脾胃脉弦无神,左洪,命关脉黑,中虚假热,木旺土衰,阴火炽盛。
小儿虚劳中气虚极阴火炽盛发热不止
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患者46岁,主诉慢性胆囊炎,发作时口苦咽干、恶心呕吐、右胁疼痛。现病史见脉濡数,左关独旺,舌质红,苔黄腻。辨证属肝胆湿热。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口苦咽干、恶心呕吐、右胁疼痛。切诊见脉濡数,左关独旺。
慢性胆囊炎肝胆湿热
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患者56岁,女性。主诉腹泻一个月,便稀薄杂有米谷颗粒,近两日恶心、未进饮食、未大便,神志不清,手脚发凉,全身发热,两手躁动。体征见消瘦,两目微陷,神志不清,头时时摇摆,面色红,舌澹红湿润无苔,脉微欲绝,体温发热,呼吸较快,时常长吁气。辨证为久利清谷,脾胃虚寒,脉微欲绝,阴盛阳衰,阴盛格阳,孤阳外越,真寒,神昏烦躁。
腹泻脾胃虚寒阴盛阳衰孤阳外越
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