患者始病咯血,其色紫黑,病程半月,大便不行,大便三寸许,色赤,腹满困顿。舌象未提,脉无病。中医病名为便秘,证型属燥矢结肠,病因病机为瘀血内结,因西医用针止血,反致大肠结滞。肠壁黏合,燥矢难下。
咯血紫黑瘀血阻肠大便不行
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男,65岁,主诉饮水增多、全身乏力、头晕头痛、气短、两目干涩、心烦、腰膝酸软。中医辨证为肾虚、三焦火旺。舌象未提及,脉象未提及。
糖尿病高血压肾虚三焦火旺
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患者心烦不寐,头痛目眩,食少胃呆,舌苔糙白满布,脉弦滑鼓指。中医病名为痰火为患,证型属痰火内扰。望诊见舌苔糙白满布,闻诊未提及,问诊见心烦不寐、头痛目眩、食少胃呆,切诊见脉弦滑鼓指。病机为痰火内盛,扰动心神。
心烦不寐头痛目眩痰火为患胃纳未复
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段某,38岁,男性。主诉小腹剧痛,阴囊、睾丸及阴茎缩入腹中,面唇指甲青紫,四肢逆冷,口鼻气凉,脉沉细。病因房事后卧于阴冷之处,寒邪直中至阴。望诊面色青紫,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病起于下半夜,病程急骤。切诊脉象沉细。中医病名为缩阳,证型属寒邪直中下焦,病机为阴寒之邪乘虚而入,直犯下焦。
缩阳证寒邪直中下焦寒凝四肢逆冷
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黄某 晚热少寐 鸣眩心悸 脘闷络痛 阴气内虚 肝阳升扰 肝肾阴亏 木气升则气机易塞窒 肝肾阴虚 木火伐胃 胃气不和 脉左虚右浮数 肝阴不足 肾精亏虚 阳扰风旋
晚热少寐鸣眩心悸脘闷胁痛肝肾阴虚
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患者25岁,女性。产后5日出现大便难下,伴有胸闷气短、小腹胀满、呃逆、不思饮食、倦怠乏力、乳汁量少、睡眠欠佳。精神疲惫,面色萎黄,舌质澹,脉象虚缓。诊断为脾胃虚弱,气血两亏之产后大便难。辨证为气血两亏。舌质澹,脉虚细。气血两亏,产后亡血伤津,营血骤虚,津液亏耗,肠道失于濡润。
产后大便难脾胃虚弱气血两亏
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女,49岁,眩仆,四肢不用,骨节纵缓无力,眩晕,四肢摇颤,脉弦滑上溢有力,舌红,苔黄腻浊,骨繇证,胆热气逆,痰随气升,烦劳致阳气暴张,热并于胆,少阳气厥,骨失所主
骨繇证少阳热炽胆热气厥胆热
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患者34岁,男性。主诉哮喘病史十余年,春秋季节易发,病程长,症状以哮鸣气急为主,夜间加重。畏寒,易感冒,不欲饮水。舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为哮喘,证型为外寒内饮,久病体虚,气阳不足。病因病机为外感风寒,内有水饮,阳气不足,不能布达。
哮喘阳虚寒饮内伏风寒外袭
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16岁男性,左侧鼻塞,涕出黄稠量多,有腥臭,病程3年,近3天发热,头痛,左颞部疼痛,晨轻暮重,口干苦,纳谷不思,小溲黄赤。舌苔微黄,脉弦数。鼻粘膜充血,左侧中鼻甲红肿,鼻道有粘脓性分泌物。证型为胆热移脑,清窍蒙浊。
鼻渊肝火上炎胆热移脑
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患者男性,22岁,病程3个月。主诉为言语恍惚,神情颠倒。病情初期表现为突然疯狂,通宵叫骂,提刀弄斧,昼夜不寐,狂暴凶恶。中医诊断为肝胆痰火暴发,阳并于上,神志亢极。望诊见面色青,舌象未提。闻诊无描述。问诊提示因婚姻不遂,中怀抑郁。切诊示右脉数大,左关尺弦劲鼓指。
肝胆痰火神志亢极肝热未尽
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患者年龄未提及,主要症状为阳明病,十四日未大便,阙上痛,谵语,手足濈然汗出,脉滑大。中医病名为阳明病,证型未明确,病因病机为阳明热盛,腑实内结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及十四日未大便,谵语,脉大汗出,切诊脉滑大。
阳明病谵语脉大大便黑燥
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女,42岁,右上腹间歇性疼痛,压痛明显,向右肩背部放射,口苦,纳减,恶心欲吐,病程一年。面色黄瘦,舌质红、苔黄腻,脉弦微数。证属肝胆湿热蕴郁,结石积聚。右胁下胆囊肿大,质硬不平,按之痛甚。
胆囊结石胆囊炎肝胆湿热结石积聚
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患者年龄33岁,男性。身热盛衰,有汗不解,胸痞烦躁,泛泛欲恶,渴喜沸热,不欲多饮,大便六日未更,时转矢气,腹无满痛。舌质白,苔布黄腻,脉糊数不扬。中医诊断湿温症,病机为湿蕴热伏,太阴阳明为病,热处湿中,湿居热外,氤氲之邪熏蒸不达,阳明腑气渐实。
湿温症湿热相搏胸痞烦躁大便秘结
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产后大便不通,病程七日。脉象软微涩。病因分析为血气虚而不能濡润宣通。
产后便秘血气虚腹满
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7个月女婴,体温39.8℃,烦躁不安,眼眶轻度凹陷,口腔黏膜干燥,咽充血,双肺呼吸音粗。寒湿伤中,脾失健运,暴泻伤津,脾肾阳虚,运化失职,寒湿互滞。面黄筋青,舌白润,脉象未提。真阴泄而欲下脱,脾肾阳虚不能固摄。乍寒乍热,口渴饮水,小便短少,夜烦不安,涕泪俱无。
脾肾阳虚寒湿伤中真阴内竭运化失职
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女,痰浊久羁阳明,肠胃通降失职,肝气火郁,心烦少寐,善惊惕,神情呆滞,纳呆便结。脉弦细而滑,舌腻黄。痰火胶结,肝气郁火,痰热内蕴。神情呆滞,善惊惕,纳呆,便结,舌腻黄,脉弦滑。
痰浊久羁肠胃通降失职肝家气火郁迫心烦少寐
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患者年龄33岁,男性。主诉心悸胸闷加重3日。病程3日,有病毒性心肌炎病史。舌质夹青,苔薄白。脉沉迟而缓。中医诊断心瘅、少阴病。辨证为心阳暴衰,阴盛格阳。
心瘅少阴病心肾俱虚肾阳衰竭
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患者年龄约五旬,主诉吐利交作,腹痛,自汗,四肢逆冷,病程未明。中医病名为寒湿霍乱,证型为浊阴盘踞中州,寒湿盛于内。病因属寒湿内盛。望诊见苔白,闻诊未提,问诊见吐利交作、腹痛、自汗、四肢逆冷,切诊脉沉伏。
寒湿霍乱寒湿内盛吐利交作腹痛
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患者34岁女性,日下利十数次,便中带血,干呕烦躁不安,食不下,饮水即吐,面赤肢冷。舌苔淡白,脉微欲绝。少阴病,阴寒在下,脾肾阳虚,心阳衰疲,虚阳无依,被格上逆。
煤气中毒脾肾阳虚心阳衰疲厥逆脉微
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患者暴怒,经行复止,气逆上厥,畏舟船之状,动辄晕去,久久卧床,天翻地覆感,不能强起。厥巅疾,病位少阳胆经,病机上盛下虚,风火相煽,木土相凌。大热引饮,脑间如刀劈,食少泻多。舌象未提,脉象未提。
厥巅疾肝气郁结风火相煽少阳胆经
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