率谷+头痛

患者年龄67岁，主诉反复发作头痛、头昏，病程3年余。伴有颈椎病、椎-基底动脉供血不足及多发性脑梗死病史。临床表现包括口干苦、胃纳一般、大便偏干，舌质薄黄，脉弦滑。中医诊断证属痰浊阻络，气虚血络受阻。

患者男性，45岁。主诉左侧肢体不利1年。中医病名中风，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，引动瘀血痰浊瘀滞于经络。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦。主要症状为左侧肢体无力，口角右歪，头晕，巅顶及右侧偏头痛，性情急躁，口苦。

患者年龄43岁，女性。主诉经行头痛伴月经先期2个月。病程为2个月。中医病名为经行头痛，证型为肝胆火盛。病因病机为肝胆火盛，上扰清窍。体征表现为面色无华，表情痛苦。舌象为舌红、苔黄、干燥。脉象为脉弦长。

患者40岁，男性。左侧偏头痛5年，每日发作，伴青筋暴起、跳动、头脑发胀。舌质红，苔黄白。脉弦。证属少阳经有郁热。

男，43岁。左侧头痛持续11年，近月加重，连及左目胀痛，影响入寐，伴耳鸣、眩晕，左侧半身麻木，知觉迟钝。舌薄白，脉细沉。病因劳心过度，气血暗耗，病机水不涵木，风邪乘虚入客少阳，引动肝风，上扰清窍。

患者58岁，男性。主诉腰痛两年，近十日出现右侧头痛、头晕眼花、耳鸣、口苦咽干、腿软无力，头重脚轻。舌象舌尖微红少苔，脉弦细而数。中医诊断为偏头痛，证型属肝阳上亢，病机为肾虚水不涵木，肝阳上亢，扰动清窍。

患者年龄25岁，男性。主诉左偏头痛年余，病程始于1987年3月，因受寒诱发。舌质澹，苔薄白，脉浮弦。中医诊断为风寒侵袭型偏头痛，证属风寒客于阳明、少阳，经筋收引。病因病机为风寒外感，经络受阻，气血不畅。

唐某，58岁，右侧偏头痛6年，发病时间1983年5月，诱因生气兼外感。症状为右侧头痛，反复发作，上午轻，下午重，痛如锥刺，牵引头额及耳前后，劳累紧张则加剧，心情宁静、睡眠充分则缓解，时有耳鸣，少寐多梦，每月发作2~3次，持续3~5日。体征见身体消瘦，痛苦表情，胃纳欠佳，舌尖红少津，苔薄白，脉弦细而数。四诊所见示翳风、率谷压痛，脑血流图示神经紧张度增高，血管弹性减弱。中医诊断为少阳头痛。

患者女性，38岁。主诉左偏头痛3年余，劳累及情志不遂易发作。现症见头痛加剧，伴头晕目眩，心烦易怒，面赤口苦。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证属少阳头痛，病机为肝郁化火，风阳上扰少阳经络，脉络受阻，不通则痛。

女性，64岁，两侧头痛40余年，发作频繁，严重时彻夜不寐。形体瘦弱，慢性痛苦病容，精神萎靡，情绪忧郁，面色无华。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为偏头痛，病机为气血虚弱，肾精亏耗，不能上营于脑髓。

患者男性，55岁。右侧头痛6天，有跳动感，牵及右耳根及颈部，遇风加重。痛苦病容，双手抱头。舌质红，苔薄白，脉弦缓。诊断为偏头痛（血管性头痛）。

女，46岁，左侧头痛七年，痛如刀割，伴眩晕、呕吐。病程长，反复发作。初诊见面白，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉弦紧。诊断为风寒头痛。病因病机为外感风寒。舌象淡苔白，脉弦紧。

42岁男性，周期性头痛10余年，近因感冒发热致头痛加剧。发作前有精神倦怠、全身无力、面色苍白、恶心呕吐等先兆，此次发作头痛如劈，痛不可忍。急性痛苦病容，精神萎靡，面色苍白，体温39℃，血压110/70mmHg，鼻塞咽部充血。诊断为头痛，风热袭络型。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，问诊提示头痛周期性发作及先兆症状，脉象未提。

患者45岁，男性，主诉间断性失眠两年，加重两个月。失眠伴头痛、易怒、不思饮食、口渴喜饮、口苦、小便黄、大便时结。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断不寐，证属肝郁化火。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪抑郁、烦躁、易怒。切诊脉弦。

女，38岁，左侧偏头痛，阵发性发作，头顶及耳后刺痛，左侧耳鸣发堵，下午较重。舌苔薄白，脉细弦。邪客少阳，络脉阻滞。

男，55岁。右侧头痛，跳动感，牵及耳根及颈部，遇风加重。病程6天。偏头痛。外风侵袭，入客少阳经脉。舌质澹，苔薄白。脉弦缓。

陈某，女，64岁，头痛40余年，每日发作六七次，时左时右，严重时彻夜不寐。形体瘦弱，痛苦病容，精神萎靡，情绪忧郁，面色无华，腰酸乏力，食纳欠佳。舌质稍暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为肝血不足，肾精亏耗，不能上营脑髓。

女，45岁。头目胀痛，视物不清。病程3天。绿风内障。肝阳上亢，痰火上扰。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。胞睑微肿，白睛微赤，黑睛溷浊，瞳神澹绿，散大不收，眼球变硬。眼压升高。

患者年龄3岁，主诉发热2日。发热，微咳，头痛，不思乳食，身热如灼，有时抽搐。外感风热，热极化风。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。

女，40岁，两眼红肿疼痛4天，畏光流泪，视物模糊。双眼睑水肿，睑结膜重度充血，球结膜下出血，黏液性分泌物多。舌质红，脉弦数。目赤肿痛，热毒炽盛。