李某,21岁,月经持续50日,心慌气短,动则加重,舌淡红,苔少,脉沉细。冲任不固,气血两虚。面色苍白,舌淡红,苔少,脉沉细。无腹痛腹坠,无血块,手足心热,口干,腹胀,小腹胀甚,腰酸,头晕心悸,嗜睡无力,小腹下坠,腰酸,活动甚则心悸,白带多而清稀,小腹稍有坠感,心悸气短,白带已止,小腹略坠,有时微感气短。
功能性子宫出血气血两虚冲任不固肝气郁结
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李某,女,18岁。鼻衄3年余,经期或经前期、春秋时为甚,刷牙时齿龈出血,无红肿。舌偏红,苔薄,脉弦细。中医病名鼻衄,证型肝肾阴血不足,肝经气火有余,病因病机肝肾阴血不足,肝经气火有余。望诊舌偏红,苔薄。闻诊未提及。问诊鼻衄、齿龈出血。切诊脉弦细。
血热鼻衄肝肾阴虚肝气郁结
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杨某,女,36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退,伴丘疹、脓疱,毛细血管扩张,自觉烧灼感。舌质红,苔黄腻,脉滑数。经前乳房胀痛,月经先期、量少,口干,心烦寐差。诊断为酒渣鼻(玫瑰痤疮)。证属肺胃蕴热,外感毒邪,郁结血分。
血热郁结酒渣鼻肺胃蕴热风寒外束
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患者年龄11岁,主诉银屑病治愈6年后复发。全身散在点片状斑丘疹,基底潮红,下肢明显,皮损呈点滴状,瘙痒剧烈。银屑病,皮损呈红斑散在,刮之脱白屑,瘙痒减轻,皮损变薄,下肢斑点变暗。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史明确。脉象未提及。
血热银疮风盛湿重
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患者28岁,男性。面部散发丘疹、结节5年,加重1年。面色面赤油润,舌质黯红,苔薄腻,根略黄,脉弦滑。中医诊断为痤疮,证型为肺胃湿热,瘀热互结。病因病机为饮食不节致脾胃湿热内生,蕴积阳明,气火上窜,复感温燥之邪,搏结肌肤。
痤疮肺胃湿热瘀热互结痰瘀互结
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患者女性,31岁。主诉月经二十日不止,血色淡,有异味,腰腹酸痛,心跳,头昏,身倦,睡眠不稳。舌苔薄白,脉缓弦。中医诊断为冲任亏损,不能藏血,血去则阴伤。病机为冲任亏损,血去阴伤。四诊信息包括舌象薄白,脉象缓弦。
血热月经不调冲任亏损阴伤血虚
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患者62岁,女性。咽干时痛,如有物梗堵,咽之不下,吐之不出,咯痰不爽,恶心干呕,胸闷善太息。舌暗红而润,边尖瘀点,苔根中薄腻,脉弦细。中医病名慢性咽喉炎,证型肝气郁滞,化热伤阴。病因病机为肝气郁滞,化热伤阴,气郁血瘀。望诊见舌暗红而润,边尖瘀点。闻诊未提及。问诊见咽干痛、咯痰不爽、恶心干呕、胸闷善太息。切诊见脉弦细。
阴虚血热慢性咽喉炎肝气郁滞气郁血瘀
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女,32岁。寒热并作,喉痛,右颈肿,红疹微痒,小便短赤。风邪外受,湿阻中焦,郁热不得宣透。舌苔垢,脉数。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象数。
风热入血湿阻中焦咽喉肿痛颈肿
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患者女性,36岁。主诉面部丘疹、粉刺十余年。症状包括面部小脓疱反复发作,月经前加重,伴面色萎黄,情志抑郁,心烦易怒,纳差,胸胁少腹胀痛,善太息,乳房胀痛,痛经,月经不调。舌苔薄白,脉弦。辨证为肝郁脾虚,瘀热内蕴。二诊见舌质红,苔黄腻,脉弦。病机为肝经郁热,血热互结。
面部痤疮肝郁脾虚瘀热内蕴月经不调
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女,42岁,面颊部潮红伴红色丘疹3年,微痒,心烦易怒,口干口苦喜冷饮,月经先期,大便干,小便黄。面部潮红,毛细血管扩张,皮肤油腻,毛囊口扩张。舌红苔白,脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热,血热郁结。
血热郁结玫瑰痤疮肺胃蕴热肝风内动
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邵某,女,38岁。鼻尖及两颊潮红,局部出油多,有红丝,微痒,病程5年。鼻部、两颊潮红,毛细血管扩张,毛囊口扩大,散布红色丘疹,表面有油性分泌物。舌质红,苔薄白,脉弦滑。诊断为酒渣鼻,证属肺胃蕴热,血热郁结。
血热郁结酒渣鼻肺胃蕴heat毛细血管扩张
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女,48岁。面部及手臂红肿瘙痒,灼热刺痛,眼睑肿胀,胸闷纳呆,便秘溲赤。病程2年,春季反复发作,今年加重。颜面、颈胸V型区、手背及前臂皮肤潮红水肿,丘疹、水疱、糜烂、渗出。舌质红苔薄白,脉弦滑。中医诊断为光变态反应性接触性皮炎,辨证为湿热内蕴,复感阳毒。
颜面血热光变态反应性皮炎湿热内蕴阳毒
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患者28岁,男性。面部可见多个疤痕,下颏部有3个聚集成硬结的囊肿,面部油脂分泌较多。舌质红,苔白腻,脉沉弦。中医诊断为粉刺聚(囊肿型),辨证为肺胃湿热,外感毒邪,血热蕴结。病程自20岁起,面部丘疹逐渐融合形成硬结,时有红肿疼痛,挤破后有渣样物流出,愈后留有疤痕。素日口干喜冷饮,便调。
痤疮肺胃湿热血瘀气滞
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女,42岁。面颊部潮红伴红色丘疹3年,自觉微痒。面颊、鼻尖红斑,心烦易怒,口干口苦喜冷饮,月经先期,大便干,小便黄。舌红苔白,脉弦滑。玫瑰痤疮。肺胃蕴热,血热郁结。面色潮红,皮肤油腻,毛囊口扩张。舌红苔白。脉弦滑。
血热郁结玫瑰痤疮肺胃蕴热心烦易怒
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患者年龄34岁,女性。主诉经期延长,病程2年。中医病名经期延长,证型气虚冲任不固。舌澹胖,白苔,双脉寸尺均沉。病史中提及人工流产术后出现经血过期不净,经血量多,色澹质稀,伴有小腹坠胀,倦怠乏力。二诊见舌澹白苔有齿痕,左脉寸尺沉弱,右脉弦细。三诊经量较前减少,舌脉同前。随访经期恢复正常。
经期延长气虚冲任不固小腹坠胀经量多
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患者女性,36岁,农民。月经持续4个月,血量时多时少,色红质中。少腹坠胀,头晕心悸,纳少食则恶心腹胀,大便干少,失眠。望诊身材高大,皮肤黑,精神一般。舌淡红苔薄白,脉弦细。辨证为气不摄血,冲任不固。
血热功能性子宫出血气不摄血冲任不固
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患者女性,42岁。反复周身起风团5个月余。主要症状为周身红色风团,瘙痒剧烈,多在1日内消退,伴心烦急躁。平素工作劳累,胸胁胀满不舒,多梦易醒,月经量少有血块,色暗。舌质红,苔白。脉左沉弦,右沉。中医诊断为瘾疹病。证型为肝郁生风,血热扰心。
血热扰心瘾疹病肝郁生风胸胁胀满
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女性,43岁,面部毛细血管扩张半年,自觉面部灼热刺痒,无明显疼痛,口苦咽干,心烦易怒,大便干。舌红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为风瘙痒,属血热内蕴证,属实证。
血热内蕴证面部毛细血管扩张面部灼热刺痒
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女,51岁,主诉头顶局部脱发23天。情绪急躁,睡眠不佳,眠浅易惊醒,醒后不易入睡。舌体瘦,舌质红,苔根黄腻,脉弦数。中医诊断油风,病因病机为情志不遂,五志化火,血热生风,血虚血瘀,不能上养毛发。
血热生风斑秃油风血虚血瘀
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三十一岁,牙衄不止,病程未明。中医病名牙衄,证型少阴不足,阳明有余,病机血热妄行,火犯阳经。舌胎光红,起有火沟,脉象左小弦数,右寸关弦数而芤。内热神疲,四肢酸倦。
血热妄行牙衄不止少阴不足阳明有余
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