珍珠+肝火上炎

患者年龄11岁，主诉两侧头痛，病程3年多。舌红苔黄，便干溲通，脉弦而微数。中医诊断为肝胆郁火。病因病机为肝胆之气郁而化火。望诊见舌红苔黄，切诊见脉弦而微数。问诊见形神不振，纳谷不香，口渴喜饮。

9岁女性患者，主诉痫证，病程约2周发作1次。发作时口吐白沫，目上视，手足震颤，肢体强直，神志不清。伴面黄，溲赤便干，脉弦数，舌质红，智力发育不佳。证属癫疴，病因痰热偏盛，蒙闭清窍。二诊见苔白，脉弦，症见心中懊恼，神志迷煳，四肢抽痉，大便干，小溲黄，证情分析为心肝火盛，火动痰升。

患者女性，54岁。主诉头闷痛2个月余，加重1周。刻下症包括头晕、后枕部疼痛、耳鸣、手麻、腿软、肩酸困、咽部不适。舌质黯，舌苔黄。脉象沉。诊断为颈椎病伴脑动脉硬化。辨证为肝肾亏虚、瘀血阻络、肝火上炎。

王某，男，56岁。头痛头胀，眩晕耳鸣，心烦，胸闷，血压200/120mmHg，面赤，大便秘结，舌澹，苔黄腻，脉弦数。肝火上炎，血菀于上。肝经绕阴器，布胁肋，连目系，胆经起于目眦，布耳前后入耳中，肝胆之火循经上冲。面色赤，舌澹苔黄腻，脉弦数。

女，43岁，烦躁失眠10天，便干，血压160/100mmHg。舌红，苔黄腻，脉弦细数。诊断为肝火上炎，热结肠道。

患者年龄20岁，女性。主诉发作性头痛6年，剧烈胀痛，持续5至12小时，伴恶心呕吐，多梦，记忆力差，脾气急躁。月经紊乱，近期闭经，乳房发胀，口干，舌尖红，苔薄黄，脉弦细略滑。中医辨证为肝火上炎，痰火相结，上扰清窍。望诊见舌尖红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛、恶心、多梦、月经异常、口干。切诊见脉弦细略滑。

女，63岁，头痛加重1周，口干口苦，手足心热，心悸，多梦，舌淡边有齿痕，脉滑数，血压190/100mmHg，眩晕，肝经火盛证，肝之实火，阳盛有余，热极化火，情志过激，怒动气火，外感病邪郁滞，蕴热化火，火热升腾，上扰清空。

患者52岁，女性，主诉失眠心悸易烦，常现阵发性心动过速。脉象细疾，舌象薄白。中医病名属心系疾病，证型为心阴不足、肝阳上扰，病因病机为情志不遂、阴虚阳亢。望诊见舌象薄白，闻诊未提及，问诊提示失眠心悸易烦及阵发性心动过速，切诊脉象细疾。

张某，男，32岁。头晕1年余，伴心烦易怒，失眠，大便干。原发性高血压病史。肝阳上亢。头晕、心烦易怒、失眠、大便干、舌质红、舌苔黄、脉弦。

患者26岁，女性。主诉情志抑郁，心烦不安，易怒，失眠多梦，头晕头胀，记忆力下降，体倦乏力，饮食不调。病程两年。诊见头晕头痛，记忆力下降，口干口苦，烦躁不宁，失眠多梦，脘腹痞满，纳呆，便秘，舌红苔薄黄乏津，脉弦数。中医诊断为失眠，辨证为肝气郁结，郁久化火，上扰神明。

患者年龄57岁，男性。主诉头部钝痛而胀，头晕，失眠，记忆力减退，注意力不集中，性急，恐惧，惊悸易怒，烦躁不宁，口干渴，血压升高。病程10年。中医病名属肝火上炎，瘀血阻络。病因病机为肝火上炎，瘀血阻络。望诊舌苔黄，闻诊未提及，问诊有头晕、失眠、烦躁等表现，切诊脉象弦数。

患者76岁，女性。主诉耳聋，病程8天。中医病名耳聋，证型肝经火升，病因病机为忧思恼怒伤肝，复因感受风寒，引动肝火，壅闭耳窍。望诊舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊有口苦、咽干、小便黄热、心烦易怒、胸中闷热。切诊脉弦数有力。

48岁，男性，晕厥，头眩晕，头不敢转动，行步需人搀扶，阅书报即头昏，手足心热，心烦易怒，小便黄，血压高，脉弦中略数，舌质红苔白少津，眼底动脉硬化，血胆固醇高，脑CT示腔隙性梗塞灶，肝阴亏耗，肝火上炎，舌质红，苔转薄，脉弦滑略数，脉弦中见缓，舌转润

女，两目干涩，头晕加重，口渴，大便时干，舌苔黄，舌质红，头晕，耳鸣如蝉鸣，睡眠欠佳，梦多，时有恶心，肝火上炎，肝肾阴虚

头痛，舌苔黄腻，脉弦劲，口苦，溺黄，舌红少苔，病程未明，肝阳上亢，肝火为之上干，肝少濡养，外感风寒未提及，内伤七情未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，其他症状未提及，切诊脉弦劲。

患者23岁，女性，主诉经行头痛伴恶心呕吐8年，加重5年。月经规律，平素手脚发凉，易烦躁，经常熬夜。舌质黯红，苔黄厚干，脉沉弦。辨证为肝旺血瘀，冲气上逆。病机为肝郁化火，伤阴耗血，肝阳上亢，瘀阻脑络，冲气上逆。

男，32岁，左侧头痛5年，呈搏动性胀痛或跳痛，伴头晕目眩、纳差、呕恶、失眠。舌质偏红有紫气，苔薄黄而腻，脉弦数。辨证为风阳内动，火有痰热，脉络瘀阻。中医病名属头痛，证型为肝火上炎、痰瘀阻络。病机为肝气郁而化火，痰热瘀阻脑络。

女，39岁，甲亢，心悸易怒，烦躁不安，病程未提及，中医病名甲亢，证型未明确，病因病机未明确，舌红，脉弦数。

患者44岁，男性。嗳气泛酸4个月，口苦耳鸣，夜寐梦扰，下肢酸软乏力。舌苔白薄腻，脉细。证属肝气内扰，胃气不和，和降失司。舌象苔白薄腻，脉象脉细。

患者男性，38岁。主诉睡眠不好，头晕头痛，枕骨部、项两侧憋胀，病程数月。舌红，脉弦数稍硬，血压160/110mmHg。诊断为肝阳上亢、经脉不舒。证属肝阳偏盛，肝火上炎，肝气上逆。