珍珠+肝火上炎

男，发作性眩晕半月余，视物旋转，恶心欲吐，头痛，心烦易怒，手足心热，尿短赤，血压161/101毫米汞柱，眼底动脉硬化，高脂血症，头部CT示腔隙性脑梗死。舌红、苔白少津，脉弦中带数。中医诊断为肝阴亏耗，肝火上炎。面色润，舌质红、苔白少津，脉弦中带数。

五十二岁男性，主诉脑充血头疼，病程较长。中医病名脑充血，证型肝火过升，病机为肝火上炎，冲气胃气并升，血随气上，致脑血管充血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脏腑气上冲、头痛眩晕、言语謇涩、肢体不利、饮食停滞、心热便燥。切诊脉弦硬，关前有力，两尺重按不实。

男，39岁，失眠，日趋严重，不服安眠药则难以入睡，病程较长，主症包括失眠、烦躁、头昏痛、口味干苦、大便干结、小溲黄赤，舌象苔色黄厚，脉象细弦，辨证为血虚肝旺，胆气横逆，心肾失交。

患者42岁，男性。主症为头痛、神志昏迷、失语、牙关紧闭、右侧瘫痪、遗尿。高血压病史未治疗。体征包括中度昏迷、面红气粗、大便数日不行。舌质红，苔黄，脉弦滑。头颅CT示脑左侧基底节出血约40ml。中医诊断为中风症，闭证（阳闭型）。病因病机为情志不畅、肝气不舒、气郁化火、风阳上亢、气血上逆、痰火壅盛、清窍闭塞。

患者42岁，女性。双眼干涩疼痛，畏光流泪，病程1周。结膜轻度充血，角膜点状浸润，荧光素染色见斑点状着色。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断为双眼病毒性角膜炎，证属风热型。

卫某，女，70岁。主诉糖尿病。糖尿病病程未明确。中医病名：糖尿病。证型：未明确。病因病机：未明确。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，无特殊气味。症状描述：糖尿病。病史：糖尿病。脉象：未明确。

女，80岁，反复头晕头痛20余年。头晕、头痛、性急易怒、失眠多梦、心慌、手足麻木、腰酸乏力。舌红、苔薄黄，脉弦细。中医病名属眩晕、头痛，证型为肝阳上亢、阴虚阳亢，病因病机为肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及高血压，脉象弦细。

男，46岁。鼻塞不通，难以入寐，烦躁不安，嗅觉丧失，头晕头痛。病程两载余。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌红有瘀紫，舌苔薄少微黄而干。脉细涩。

患者女性，32岁。主诉头痛，呈搏动性、持续性，以两侧额颞部及巅顶明显，伴夜不能寐、口苦、纳差。病程近2月，因工作压力陡增而频繁发作。舌红，苔薄黄稍腻，脉弦略数。中医诊断为紧张性头痛，证型为肝火上炎，清窍不利。病机为肝火上炎，清阳不运，头窍不利。

患者女性，主诉眩晕、耳鸣、腰膝酸软，病程较长。面色晦暗，舌质红少苔，脉弦细。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚，病因病机为肾水不足，肝阳上亢。问诊提示情志不舒，切诊见脉弦细。

女，53岁，左额隐隐作痛年余，午后加剧，如锥刺，牵涉半边面额，夜多梦扰。舌苔黄燥，脉弦数。辨证属少阳经脉气血不畅。

女，42岁，耳鸣、心悸、乏神、气短、脘闷、纳少、泛恶，病程未明确。中医病名耳疾，证型血不养肝，肝火上炎。望诊舌红而裂，闻诊未提及，问诊有心悸、脘闷、纳少、泛恶，切诊脉细弦。二诊脉细，舌红而裂。三诊脉细，舌红。

胡某，男，78岁。全身瘙痒，入冬更剧，病程4年余。夜间瘙痒加剧，抓至出血可缓解。体征见全身抓痕、血痂，皮肤肥厚苔藓样变，色素沉着及减退。舌红苔薄，脉弦滑。诊断为老年皮肤瘙痒症。证属血虚失养，化燥生风。舌红苔剥，脉滑数。

患者年龄54岁，女性。主诉心悸、胸闷、夜不能寐、惊恐不安。病程2年，近10天因情绪刺激病情加重。中医病名心悸，证型肝火素盛，上扰心神。舌质红边略黯，苔黄，脉小弦数。

患者24岁，男性。主诉头晕、头痛5个月，2次术后2个月。面色潮红，舌质嫩红，苔薄白，舌尖略向右斜。左关弦数，寸脉浮大；右关缓滑，寸浮涩，两尺沉涩。左半身麻木感觉差，握手无力，左脚活动受限，自觉发沉。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色潮红，舌象异常。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、术后病史、肢体功能障碍。切诊见脉象异常。

患者右颈项失荣症病程四月，漫肿高突，溃后脓血淋漓，形瘦神疲，脉细弦滑。病属危绝之症，起于七情忧怒太过，郁火外泄。病情演变中见咳呛咽干、纳呆泛恶、神疲头晕、脉弦苔腻、脉濡软无力。舌苔微剥，舌质干，脉细弦，肝木略平，正气大亏，中宫运化无力，痰湿交阻，肺失清肃。后期见肿势复剧，面部浮肿，脉弦滑，舌苔白腻，肝阳略平，痰火尚盛。最终疮口收敛，新皮柔薄，肺胃内热不平，鼻腔干燥，素体阴虚肝旺。

刘某，女，53岁。夜寐不安反复发作2年，加重7天。高血压病史2年。夜寐不安，头脑不清，眩晕时作。舌红，苔薄白。脉弦平。中医诊断不寐。证属肝火上炎。

患者36岁女性，主诉焦虑烦躁8年，加重4年。主要症状为焦虑、烦躁、易怒、纳差、嗜睡。病程8年。中医诊断不寐。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质淡红，舌苔白，脉沉细。

患者年龄25岁，女性。主诉右眼外侧白睛红赤起泡。病程未明确。中医病名属目疾。证型未明确。病因病机未明确。望诊见白睛红赤。闻诊未提及。问诊提示眼部症状。切诊未提及。

53岁男性，头胀面红，项强，耳鸣，烦躁易怒，口苦，不寐多梦，胸闷食少，舌绛，脉弦，血压22/14.7kPa。舌绛，脉弦。烦躁易怒，头胀项强，耳鸣，不寐多梦，胸闷食少，舌苔滑腻。高血压，肝阳上亢，肝火上炎，肝风上抗。