珍珠+肝火上炎

患者女性，44岁。主诉月经期间鼻衄，经量少，伴胸闷、头晕、心烦易怒、寐劣多梦。证属肝郁化火、气火上逆。舌质红，苔薄黄，脉弦数。二诊见舌质紫，苔薄黄，脉弦。三诊月经量多，鼻血未现，脉舌如前。病因病机为恚怒伤肝，肝郁化火，木火炽盛，冲气上逆，血随气升。

患者年龄60岁，女性。主诉眩晕半年，俯身时尤甚。面色少华，舌红苔黄，脉数。咳嗽时有，咳痰白。糖尿病、高血压病史10余年。中医辨证为肝肾阴虚，肝火夹痰上扰。

女，38岁，主诉反复不寐15年，经前1周发作，夜寐梦多，烦躁不安，腹胀，下肢清冷，怕冷。舌质暗，苔薄黄腻，寸口脉细。证属心肝火旺，阳不交阴，兼夹痰、瘀。

患者38岁，男性，主诉脂肪肝发现一个月，病程一个月。眩晕、头痛，大便日二行，质常，血压130/100mmHg。舌质尖红，苔淡黄腻，脉细。中医诊断眩晕、肝痞，证型为热毒内蕴、痰瘀互阻、肝络不和、肝火上炎。

患者主诉突发高热，持续一月余，伴胸闷、心前区疼痛、心情烦躁、易出汗、月经正常、大便不调、左眼发胀。脉弦滑而数，舌薄白边红。症状包括口渴喜凉饮、精神兴奋、睡眠不宁、眩晕心悸、极度疲劳、行动时身振振摇、面色皖白。辨证为心脾营阴不足，浮阳郁火上越。病情变化包括确诊甲状腺机能亢进，心情忧虑、通宵不寐、汗出、眼胀、眼微突、心跳加快。后期症状包括疲劳倦怠、汗多、心跳减慢、眼胀退。

患者年龄22岁，男性。主诉卷丝状角膜炎病程近1年。中医病名卷丝状角膜炎。舌质微红，脉细。眼部表现白睛轻度充血，角膜密布卷丝，间夹细点状着色。

刘某，男，40岁。头胀痛，口干苦，大便秘结，烦躁易怒，睡眠欠佳。舌质红，苔薄黄。脉弦数。血压170/110mmHg。肝热上冲。肝阳上亢。外感风热，内伤情志，肝火上炎，扰动清窍。

男性，30岁，主诉左眼下方突然失明5天。视力右眼1.5，左眼0.02，左眼视野下方缺损。左眼视神经乳头颞侧边缘模糊，颞上支动脉变细，网膜色泽淡，黄斑部黯，中心凹光反射不清。左侧额部及眼眶胀痛，胸闷心烦，心悸失眠，入暮潮热。血压146/108mmHg。中医辨证为气血瘀滞，目络受损。

52岁男性，左侧偏头痛四年，痛剧烈时波及前额与两鬓，痛彻如裂，时发时止，因触怒而发。现症见口苦、心烦、行坐不安、夜不成寐。脉弦数，舌薄黄质红。中医诊断为头痛，证属肝火上扰，病因病机为情志不遂，肝火上冲。

患者男性，42岁。主诉左侧头痛如锥刺，入夜加重，病程数年，情绪波动或工作繁忙时加重，影响睡眠。舌苔白厚而干，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰。

患者年龄32岁，主诉经行头痛、牙龈肿痛、带下色黄有异味。病程1年多。中医病名经行头痛，证型肝火上炎，病因病机情志不遂致肝火上炎。舌象稍红，苔象薄白，脉象弦。

56岁男，反复头晕伴失眠1月余。头晕头胀，失眠易醒，醒后不易入睡，口苦咽干。舌红，苔薄黄腻，脉细。血压150/95mmHg。中医诊断眩晕，证属肝郁气滞，痰火扰心。病机为肝郁气滞化火，肝火伤阴，风阳上扰清窍，痰火扰乱心神。

3岁4个月男童，多动1月，伴纳差、大便不调，张口、耸鼻、皱眉，注意力不集中，脾气略急，睡眠汗出，翻覆。舌质淡红，薄黄苔，脉平。中医诊断为肝经蕴热之小儿躁动。既往有胆道闭锁手术史。肝经蕴热，脾虚津液失于制约，肝气失调，郁而化火，风阳鼓动，表现为头面肌肉抽动及肢体动作异常。

患者62岁，女性。主诉头痛月余，午后或夜晚发作，痛在右侧头角，伴心烦耳鸣。中医诊断为肾虚肝旺，痰瘀阻络。舌苔薄、舌质暗，脉细弦。病程月余，平素喜荤食。

患者54岁，男性。双眼视力下降，眼前黑影飘浮4个月，伴少气懒言，口苦咽干，饮食无味，四肢无力，头痛头晕。舌质澹红，苔薄白，脉弦。西医诊断圆翳内障（双眼），中医诊断云雾移睛（双眼），辨证肝热犯目证。

患者48岁，男性。主诉眩晕、头痛、目赤、发热、微恶寒、咳嗽痰少。病程短。中医病名属眩晕，证型为肝火上炎，病因病机为秋燥外侵，邪犯肺卫，误用辛温引动肝风。望诊见舌红苔黄干，问诊见咽干鼻燥、头晕热胀、视物旋转、心胸烦热、口苦、口渴饮冷，切诊脉浮弦数，二诊脉弦数，三诊脉小弦数。

李某，女，39岁。失眠多梦，伴胸闷不适1年余。喜叹息，善怒难于自控，口干苦，溲黄。舌红，苔薄黄，脉细数。失眠多梦，胸闷不适。肝阴不足，郁热内蕴，上扰心神。

王某，女，64岁。怔忡失眠，反应呆滞，纳呆便结。舌绛苔厚腻，脉弦滑数大。舌质绛，舌苔厚腻而滑，脉弦滑数。

王某，女，42岁。月经量多，头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口唇牙龈溃疡，口苦黏，胃呆不思饮，大便干，尿频，浮肿，舌苔厚，脉细弦弱。肝郁脾困，心肾不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细弦弱。头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口苦黏，胃呆，大便干，尿频，浮肿。舌苔厚腻，脉细弦弱。

49岁，经期第1~2天头顶疼痛近1年，月经周期25天，经期7天，经量多，经色有血块，带下色黄，面部多痤疮，放置节育环，高血压病史，血压临界维持状态。肝火上炎，病因病机为肝火上炎。舌澹红，苔薄白，脉细。