产后小便不通,主诉产后第8天不能自然排尿,下腹胀痛,胃纳不振,大便干结。舌苔黄质降、边刺,脉左细弦数尺弱、右滑数。中医病名热结膀胱型产后小便不通,证型热结膀胱,病因病机热邪壅盛,膀胱气化失常。
产后小便不通热结膀胱
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患者48岁,男性。右眼前黑影漂浮1年余。右眼玻璃体少许细尘状混浊,右眼颞侧周边部视网膜可见激光光斑,下方周边部视网膜有黄白区渗出及机化病灶。舌淡,苔薄白,脉细。中医辨证为肝肾阴虚、瘀血内阻。左眼自幼弱视,患白癜风1年。右眼视力1.0,左眼视力0.3。视盘边界欠清。
肝肾阴虚瘀血内阻眼底渗出机化病灶
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患者14岁,女性。主诉夜间惊悸不安,日间寡言少语,口苦。舌红,苔薄白,脉细数。诊断为胆虚痰热。舌面有蛔虫点,曾排出蛔虫。右侧肝区及脐下闷痛。咳嗽,气急,大便干结。舌澹红苔白,脉数。胃脘闷痛,食欲不佳。头晕,视物模糊。脉缓而弱。
胆虚痰热惊悸不安肝区闷痛舌面蛔虫点
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患者年龄33岁,女性。面部及腋窝皮肤颜色变深,两颧及额部有黑色团块,环口黧黑,腰脐周围有黑线,头晕、疲乏无力、心悸、耳鸣、食欲极差、腹胀畏冷、腰剧痛、经闭一年多、白带多、小便溷浊如油、身体羸瘦。舌苔黄腻,脉弦涩。中医诊断为脾肾阳虚。
黑瘅脾肾阳虚冲任失调血瘀
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患者年龄7岁,主诉夜睡惊叫,病程3年。主要症状包括形神不振、面色不华、头晕乏力、纳谷不香、便下偏干。舌澹苔净,脉二脉细软。中医诊断为心肾不足。病因病机为惊恐伤神,心肾不足,元神失养。四诊信息包括舌澹苔净、二脉细软。
夜惊多梦心肾不足元神未复头晕乏力
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48岁男性,主诉尿色赤红如血,病程三天。中医病名血尿,证型心肝火盛,病因病机为情志不遂,热扰营血。舌质红苔黄,脉弦数有力。表情忧虑不安,燥急心烦,腰部沉重,侧腹隐痛,心悸失眠,口苦咽干,饮食如旧,稍感乏力。
血尿心肝火盛舌质红苔黄脉弦数有力
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患者股内侧骨瘤,溃破,腿肿胀甚,痛剧,不能行走。面色晦暗,舌质淡,苔白腻。脉沉细。中医病名为骨瘤,证型属正虚邪盛,病因病机为痰瘀互结、寒凝气滞。
骨瘤正虚邪盛肿胀疼痛
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为心慌不安,喘促,动则更甚,病程一年余。中医病名病态窦房结综合征,证型心阳虚弱型。病因病机为心肾阳气虚弱,真气不足,伤及心阳,心阳虚损。望诊面色不华,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊有胸闷气短,汗出,四肢寒冷。切诊脉沉细无力且结代。
心阳虚弱心肾阳虚真气不足心悸加重
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艾某,30岁,男。肠癌术后腹胀3月,大便困难,便形细。面色面白不泽,唇燥微绀,舌尖红,苔微黄,边有瘀斑,脉虚大而弦涩。时时欲咳,但无痰。病久阴液虚亏,肺与大肠相表里,肺阴虚,燥热化津,津液耗伤,无以润泽肠道。
肠癌术后肺阴虚肠道燥热气滞血瘀
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患者40岁,女性。眩晕、耳鸣、易怒欲哭、烦躁身颤、精神不快、心悸怔忡、月经量多、面色萎黄、大便偏干。脉沉弱,舌澹无苔。血虚心肝失养,下虚上眩。肝肾阴虚,水火不济。面色萎黄,舌正无苔,脉沉弱、左关独弦数、左关弦余沉缓、沉弦细。
眩晕耳鸣肝肾阴虚心悸
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患者年龄67岁,主诉排尿困难,小腹胀痛,前列腺增大,质地硬,有压痛,腰部、小腹、下肢欠温,舌暗澹有瘀点,苔薄白,脉沉弦。中医诊断阳虚血瘀之癃闭。病因病机为肾阳不足,气滞血瘀,阻塞尿道。望诊见舌暗澹有瘀点,闻诊未提,问诊含排尿困难、小腹胀痛、病史多年,切诊脉沉弦。
前列腺肥大癃闭阳虚血瘀小腹胀痛
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患者31岁,孕38周,主诉头痛骤剧,抽搐4次,口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg),下肢水肿(+)。舌质红少苔,脉弦滑数,喉间痰声漉漉,口鼻出血,右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫,病因病机为阴虚阳亢,肝风内动,痰热交炽,蒙蔽心窍。
产前子痫肝风内动阴虚阳亢痰热交炽
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女,25岁,泄泻月余,渴欲热饮,纳食不佳,两目畏光,有白翳,视物不清,舌质赤红、干燥无苔,六脉浮细数、沉而无力,肝肾阴亏,中土不健,阴液未复,舌仍赤红干燥,脉沉取较前有力
泄泻肝肾阴亏脾胃虚弱目盲
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患者年龄52岁,男性。主诉心悸气短伴咳嗽15年。病程长达15年。中医病名为慢性肺源性心脏病,证型为气阴两虚,痰湿壅盛。望诊见面色晦暗,舌体胖大有齿痕,舌质紫暗,苔腻微黄。闻诊见语声低微。问诊提示病史中提及3岁患麻疹合并气管炎,长期吸烟史,症状随劳累及寒冷加重。切诊见脉细滑,两尺弱。
慢性肺源性心脏病气阴两虚痰湿壅盛脾肾阳虚
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64岁男性,胸憋闷隐痛,3~4次/日,活动后好转,情绪不佳时加重。胸痹,心阴亏虚,心脉瘀阻。舌苔微黄薄,脉弦结止,早搏1次/分。心阴亏虚,心脉瘀阻,胸阳受阻,心血瘀阻,不通则痛,神志不宁,睡眠差。
胸痹心阴亏虚心脉瘀阻失眠
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女,60岁,小溲涩痛,劳累即发,病程二年,腰脊酸楚不耐劳累。劳淋,肾虚感邪,劳则气陷,脾肾两虚,湿热内蕴。舌淡红苔薄,脉沉细。
劳淋脾肾两虚湿热内蕴肾气不足
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70岁男性,主诉前列腺肥大6年,小便淋漓不畅,伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面容急性病容,面色黑滞少华,舌质红、苔微黄薄腻,脉弦细数。辨证为肾虚血瘀癃闭。
前列腺肥大肾虚血瘀癃闭腰痛乏力
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患者62岁,男性,主诉胸痛1年余,加重3月。胸痛阵作,日发数十次,伴汗出,活动后诱发,痛止后神疲乏力,胸闷不舒,胸部隐痛,脘痞噫气,纳食欠佳,大便溏薄。面色偏黯,舌暗红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断胸痹,证型为心脾同病,中阳不足,胸阳不振,血行瘀滞。望诊面色偏黯,舌暗红,苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。
胸痹心脾同病中阳不足血行瘀滞
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患者25岁,女性,产后2日开始泌乳,乳汁时多时少。8月8日晚因惊吓致乳汁锐减。心悸不安,多噩梦,易惊醒。舌澹红,脉稍滑。中医诊断为缺乳,证型属心神不宁、气血逆乱。病因病机为突然惊恐,心神不宁,致气血逆乱。望诊见乳房柔软,无乳汁。闻诊未见异常。问诊提示精神刺激为诱因。切诊脉象稍滑。
产后缺乳心神不宁气血逆乱精神刺激
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患者55岁,女性。反复头晕2年余。主症为头晕、健忘、视物重影、表情澹漠、语言謇塞、四肢乏力、动则汗出、夜寐欠佳。现症见头晕如蒙、胸闷恶心、痰多色白、精神困倦。舌澹胖苔白腻,脉细数。证属痰浊中阻之眩晕。
头晕痰浊中阻脾虚
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