19岁女性,主诉失眠、头痛、多梦、郁郁寡欢、沉默少言、饮食减少、啼哭不休、狂笑失约、语无伦次。病程三个月。中医病名未明确,证型为痰气郁结。舌质红、苔白腻,脉弦滑。精神痴呆,发育正常,营养可。
失眠多梦痰气郁结情绪波动精神痴呆
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患者男性,痰厥不知人,牙关紧急。主症为痰厥,病程急骤。舌象未提,面色未提。口中涎多,病史未详。脉象未提。病因病机为痰浊闭阻,气机逆乱。中医病名为痰厥,证型未明确。
痰厥牙关紧急胶涎上涌
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六十余岁妇人,左瘫不言,有痰。中医病名属中风,证型为痰瘀阻络,病因病机为痰浊内生,瘀阻经络。面色苍白,舌苔白腻,脉伏而微。病程较长,症状以肢体偏瘫、言语不利、痰多为主。
左瘫不言痰盛闭证肝风内动
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患者二目视物皆倒植,病程未明。左关浮促,余部无恙。视一物为二,视直为曲,因大醉后尽吐所饮酒,熟睡达曙遂病。胆府倒置,属内伤所致。
视物倒植伤酒胆府失调
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患者50岁,女性,主诉进食时因情绪波动出现食停上脘、胸膈满闷,严重时厥而昏不知事,四肢冰冷,三五日一发,持续20余日。舌红苔厚垢如积粉,两寸脉滑数。中医诊断为气郁化火挟痰食,阻隔上脘。病机为气郁化火,痰食停蓄于上焦,阻隔气机,升降逆乱。平素体丰多痰。
食停上脘气郁化火痰食阻隔胸膈满闷
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患者年少,性急多怒,二目失明,无晕翳。肝气郁结,经脉不调。目常赤,左目内眦赤发牵睛,左之右次锐眦发赤,左之右赤贯瞳子。舌象未提,脉象未提。火运司天,相火盛,血气俱盛。
目失明肝气郁结相火亢盛君火司天
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患者默默不语,身重不能自转侧,伴有呕吐。脉象微弱。证属太阳中暍,病因酒后饮冷,凉气内薄,湿邪入肌腠。面色无华,舌象未提。声音低微,无特殊气味。病程未明。
太阳中暍湿邪内郁身重呕吐
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患者33岁,男性,主诉右胁疼痛,双目及皮肤发黄,小便深黄,口干口苦,纳差1周。病程1周。中医病名:急性黄疸型肝炎。证型:阳黄,湿热俱盛。病因病机:湿热内蕴。望诊:舌白。闻诊:无描述。问诊:乏力,腹胀,小便黄。切诊:脉细数。患者35岁,男性,主诉纳差、乏力、尿黄、厌油、恶心、腹胀,黄疸进行性加重。病程5年。中医病名:亚急性重症肝炎。证型:湿热渐盛,阴寒犹存,肝郁脾虚,气滞血瘀。病因病机:肝脾肾功能失调。望诊:巩膜轻度黄染,舌质澹红,苔黄厚腻。闻诊:无描述。问诊:精神委顿,口渴少饮,心烦易怒,口苦口臭,右胁疼痛,纳差恶心,夜寐甚差,小便发黄,大便色白,全身关节酸冷。切诊:脉洪大虚数。
急性黄疸型肝炎湿热俱盛肝郁脾虚气滞血瘀
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关某,31岁,女性。头面肿大,视物甚小,饮食不思,烦懊不安。脉浮紧。痰涎上壅。面色晦暗,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。脉浮紧。
头面肿大痰涎上壅
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患者39岁女性,继发性不孕2年。月经量少,色红,无血块,无痛经。子宫畸形,宫腔粘连,输卵管通而不畅。肾虚血瘀,瘀血阻滞胞脉胞络。舌薄,脉细小弦。基础体温双相,黄体不良。苔薄,脉细数。基础体温上升9天,经行乳胀。脉细微滑。
继发性不孕肾虚血瘀宫腔粘连输卵管阻塞
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女,37岁,主诉癫狂10余年,屡因忧怒引发,表现为目直、幻视、妄语、号哭喜笑、妄行、毁物、默处、昏睡神呆等证候。既往史有1971年用三圣散治疗,2年未发。发病过程有妊娠5个月因愠怒复发,诊脉沉滑。证属素有伏痰,妊后气机壅滞,痰涎复聚,怒气攻发,痰升神蒙。
癫狂伏痰气机壅滞怒气
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患者年龄七十有八,性别女,体气壮实,主要症状为热利下重,夜不安寐。中医病名白头翁汤证,证型未明确提及,病因病机为热利下重。望诊见舌苔黄,闻诊未提及,问诊见热利下重、夜不安寐,切诊脉象二脉大。
热利下重夜不安寐脉洪大苔黄
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患者月经欠规律,初潮13岁,周期1-3个月,经量中等偏少,时有痛经,末次月经3.6×5d,生育史0-0-1-0,B超示子宫前位,双侧多个小卵泡,激素六项示FSH 6.63mIU/mL,LH 16.68mIU/mL,诊断多囊卵巢综合征。面部痤疮多发,急躁易怒,大便干结,夜寐欠安,舌暗苔薄腻,脉沉细。证属肝肾阴虚,精血不足,舌暗苔薄腻,脉弦细,舌暗偏红,苔薄腻,脉细弦迟。
多囊卵巢综合征肝肾阴虚冲任气滞精血不足
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女性,主诉痛闷、小大便秘闷、两目如昏,病程二十余年。中医病名:水癖,证型:痰饮,病因病机:水停心下,痰饮积聚。望诊:面色无华,舌象未明。闻诊:声音低微。问诊:痛闷、便秘、目昏、积水流胁。切诊:寸口脉沉而迟。
水停心下痛闷痰积便秘
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23岁女性 阴道出血色暗 小腹不适下坠 腰嵴酸楚 背冷形寒 小便频数 纳少微恶 流产史两次 孕前基础体温双相不典型 舌苔薄白 脉细滑 肾气不固 胎失所系 舌淡薄 脉滑少力
肾气不固胎失所系脾肾不足卵巢黄体功能不健
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45岁女性,双侧乳房胀痛,月经前加重,伴烦躁易怒,心胸郁闷。左侧乳房外上象限可触及2厘米×3厘米肿块,右侧乳房内上象限可触及1.5厘米×2厘米肿块,质地坚韧,边界欠清,推之可动,有轻微触痛,伴黄豆大小结节。舌边有瘀点,苔薄腻,脉弦。诊断为乳腺增生症,证属肝气郁结,气滞痰凝血瘀。
乳腺增生肝气郁结气滞痰凝血瘀
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痰厥,牙关紧闭,不知人事,病程未明。面色晦暗,舌苔厚腻,脉沉滑。涎液壅盛,痰阻清窍,痰浊闭阻气机,痰瘀互结。
痰厥中风痰塞
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患者停经二月,末次月经3月6日。曾因长途旅行致腹泻呕吐,腹痛发热,服药后症状缓解,后因劳累再发腹泻,腰酸似折,阴道下红色黯,小腹不适,畏寒喜暖,头晕神疲。妊尿试验阳性。肝肾不足,胞脉失养。面色苍白,舌淡,脉滑。腰酸腹坠,大便欠实。
停经二月脾肾不足胞脉失养腰酸腹坠
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患者70岁,女性。主诉身困乏力,头晕,纳差,血压、血脂偏高,下肢轻度浮肿,口干。舌暗胖有齿痕,少苔,脉弦细。证属气阴两虚。舌象暗胖有齿痕,少苔,脉象弦细。
气阴两虚脾阴不足四肢乏力口干
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患者年龄30岁,主诉内热头晕、腰酸腹痛、小腹坠胀感、少量白带、食欲不振。体征包括面部升火、小溲短热、舌苔薄黄、脉象滑数。中医诊断为肾亏肝旺。病因病机为肾亏肝旺。望诊见面部升火、舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括内热头晕、腰酸腹痛、小腹坠胀、白带、食欲不振。切诊脉象滑数。
胎动不安肾亏肝旺内热
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