患者年龄29岁,女性。主诉左下肢肿胀,按之如泥,病程半年。舌澹,苔白,脉细。中医诊断风寒血凝。病因病机为产后受凉,风寒侵袭,气血凝滞。望诊见舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊见体胖、口干、欲饮、心悸、乏力。切诊脉细。
产后肿胀风寒血凝体胖口干
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陈某,男,36岁。少腹痛2年,加重伴尿灼热2个月。少腹胀痛,小便灼热、溷浊、淋漓不尽,阴部潮湿,心烦易怒,腰背酸痛,盗汗。舌体瘦小、质红、苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红、苔黄稍腻。脉弦数。舌质红、苔薄黄。脉弦。舌质红、苔薄白。脉弦。
前列腺炎肝气郁结肾阴虚湿热下注
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患者58岁,女性,主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹,证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少,切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。
皮痹肺肾阴虚乏力气短
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15岁男性,右眼视物不清,眼痛20天。右眼瞳神紧小症,右眼虹膜睫状体炎。舌红,苔白,脉弦数。右眼结膜充血,角膜后壁大量KP,房闪阳性,虹膜纹理不清,瞳孔药物性散大,晶状体前囊有棕色色素沉着。
右眼瞳神紧小症热郁于目肝胃实热
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患者年龄72岁,女性。眼、口干燥,偶有咳嗽,乏力,夜寐较差,夜尿频。右脉沉,舌红苔剥。中医病名燥证,证型燥邪犯肺,气阴两亏。望诊舌红苔剥,闻诊无特殊描述,问诊有眼、口干燥,偶有咳嗽,夜寐较差,夜尿频,乏力,心绞痛,肾小管损伤,肺大泡,间质性肺炎,高血压病史,球蛋白高,腿部红疹病史,服用强的松35天。切诊右脉沉。
干燥综合征燥邪犯肺气阴两亏肺气不足
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62岁男性,慢性咳嗽,痰少色黄,咽痒,舌质偏黯,脉细弦。中医病名为慢性咳嗽,证型为邪阻肺络,气机瘀阻。舌象质偏黯,脉象细弦。复诊时舌质偏红,脉象细弦。
慢性咳嗽肺络阻滞气机瘀阻痰少色黄
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患者年龄37岁,女性。腹痛阵阵发作,按之则舒,心烦梦多,纳食欠佳。脉弦细带滑,按之急数。舌白苔润。中医诊断为肠挛,证属木土不和,气机郁滞,络脉失养。病因病机为中年禀赋薄弱,木土不和,气机郁滞,络脉失养。舌象白苔润,脉象弦细带滑,按之急数。
腹痛肝气郁结血虚木土不和
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吕某,30岁,入夜心烦不寐,梦遗滑精,白日烦躁异常,头晕心慌。舌质红、苔少,脉细弦而数。中医诊断为心肾不足,君相火炽,肾不藏精,心不藏神。病因病机为心肾不交,精泄于下,神摇于上。
心肾不足君相火炽肾不藏精心不藏神
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患者女性,34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损,虚火内生。望诊见舌质澹紫,边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点,苔薄黄,脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩,边有齿痕,有瘀点,血疱,脉细滑。四诊见舌质澹紫,边有齿印,苔薄,脉细。
再生障碍性贫血肺肾亏损虚火内生气血亏虚
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16岁7月,出疹。疹色红滞,推之不活动,夹斑而出,六脉洪滑有力。中医病名:疹。证型:热毒内闭。病因病机:升麻汤升动阳气,致枭毒内闭。望诊:面部疹紫黯无活动象。闻诊:无描述。问诊:身体干热焦躁,烦扰不宁,口不甚渴,咽不甚痛。切诊:六脉洪滑有力。
出疹疹色红滞斑疹紫赤阳气燥旺
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患者男性,65岁。主诉双足红肿溃烂1周余,病史糖尿病10余年。中医病名消渴,证型气阴两虚,湿浊内停。面色白光白,口干,纳差,四肢麻木,双足皮肤红肿溃烂,夜寐差,足背动脉搏动尚可,双下肢色素沉着。舌象未提及,脉象未提及。
消渴气阴两虚湿浊内停脾虚湿阻
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患者左乳房结肿3年,已破溃,渗流血水。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。中医诊断为乳岩,证属肝郁气滞,热毒蕴结。病因为情志不舒,久郁化火,毒邪内蕴,气血瘀滞,溃烂成岩。
乳岩肝郁阴虚火盛
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患者30岁女性,主诉形困无力、纳差、行经量多色红有块、腰酸腹满胀痛、口干不喜饮,病程2个月。舌红苔少,脉细数。中医诊断崩漏,辨证肝肾阴虚,相火妄动,累及冲任。
崩漏肝肾阴虚相火妄动冲任失调
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患者37岁,女性。右侧面部阵发性疼痛,伴口角、牙及舌痛,耳胀痛,牙关紧,干呕,纳食不佳,口苦,大便干结,小便黄。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为三叉神经痛。病因病机为胃中热盛,外受风寒,经络痹阻,气血凝滞,耗伤阴液,胃阴不足。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛发作时间不等,纳食不佳,口苦,大便干结,小便黄。切诊见脉细数。
三叉神经痛胃热盛胃阴不足风寒侵袭
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患者年龄80岁,男性。左胸背部带状红斑水疱伴持续疼痛半年,皮疹已干燥。舌质暗红,苔白,脉弦滑。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。中医辨证为气血两虚,血脉瘀滞,余毒未尽。
带状疱疹后遗神经痛气血两虚血脉瘀滞余毒未尽
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女,60岁。外阴瘙痒反复发作5年,加重3个月,伴口干、双目干涩、大便不畅。舌质红,苔薄有裂纹,脉弦细。中医病名:阴痒(外阴白色病变)。证型:肝肾阴虚,血燥生风。病机:肝肾阴虚,血燥生风。望诊:舌质红,苔薄有裂纹。闻诊:未提及。问诊:外阴瘙痒、口干、双目干涩、大便不畅。切诊:脉弦细。
外阴瘙痒肝肾阴虚血燥生风口干
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28岁男性,主诉红斑、丘疹、脓疱、鳞屑,病程半年。红皮病型银屑病,暑热伤阴证。舌红苔薄黄,脉细弦而数。周身弥漫性红斑,鳞屑细碎,皮肤干燥,瘙痒剧烈。病因暑热之毒流窜皮肤,隐袭营血,蒸灼肤腠。
银屑病暑热伤阴红皮病型皮肤红斑
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女,53岁。低热1年余,体温37.5℃上下,右胁疼痛,食少难消,大便干燥,小便黄,面色晦暗无华。舌红,无苔。脉弦细数。肝阴不足,阴虚火旺。病史有丙型肝炎、胆囊炎及肝血管瘤摘除术。辨证为阴虚内热,肝气不舒。
低热胁痛便秘肝阴不足
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王某,女,42岁。月经量多,头痛晕,汗多气短,心神不安,腰酸肢凉,口唇牙龈溃疡,口苦黏,胃呆不思饮,大便干,尿频,浮肿,舌苔厚,脉细弦弱。肝郁脾困,心肾不足。面色晦暗,舌苔厚腻,脉细弦弱。头痛晕,汗多气短,心神不安,腰酸肢凉,口苦黏,胃呆,大便干,尿频,浮肿。舌苔厚腻,脉细弦弱。
月经过多肝郁脾困心肾不足气血不足
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59岁男性,主诉昏迷不醒,伴高热、血压升高、意识障碍、呕吐、抽动、柏油样便、小便失禁。全身皮肤暗黄,实验室检查提示肝功能异常、血氨升高、肝性脑病。既往有脂肪肝病史,长期饮酒。中医诊断为阴虚血热、痰热生风、扰乱心神。舌象未明确,脉象未提及。
肝性脑病阴虚血热痰热生风扰乱心神
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