生地黄

患者年龄5岁9个月，反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖，动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风，证型为风邪外感。舌质偏红，苔薄黄，脉浮。体征见咽稍充血，后壁淋巴滤泡增生，双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重，鼻塞，流清涕，咽稍充血。二诊时咽充血，舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。三诊时舌质澹红，苔薄。

患者年龄29岁，女性。主诉左下肢肿胀，按之如泥，病程半年。舌澹，苔白，脉细。中医诊断风寒血凝。病因病机为产后受凉，风寒侵袭，气血凝滞。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见体胖、口干、欲饮、心悸、乏力。切诊脉细。

陈某，男，36岁。少腹痛2年，加重伴尿灼热2个月。少腹胀痛，小便灼热、溷浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小、质红、苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红、苔黄稍腻。脉弦数。舌质红、苔薄黄。脉弦。舌质红、苔薄白。脉弦。

男，11岁，右眼视物不清，眼前有黑影飘动，持续3周。视力右0.15，左1.0。眼底检查示视网膜外层有大量白色渗出，成簇胆固醇结晶和出血，黄斑区星芒状渗出。口苦口黏，胃纳欠佳，大便润，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证为肝经湿热，上蒸目窍。

女，52岁，失眠3年。舌红，苔薄白，脉细数。中医辨证为气血上逆、心肾不交。病因病机为情绪因素导致肝气郁结化火，扰动心神，肾气亏虚，心肾不交。

患者年龄39岁，男性。主诉双眼视力下降，视物变形10天，伴头晕失眠，口燥咽干。中医辨证为肝肾阴虚，虚火上炎。舌质红，苔少，脉细数。眼底检查示双眼黄斑部异常，荧光素眼底血管造影提示黄斑区荧光异常。

15岁男性，右眼视物不清，眼痛20天。右眼瞳神紧小症，右眼虹膜睫状体炎。舌红，苔白，脉弦数。右眼结膜充血，角膜后壁大量KP，房闪阳性，虹膜纹理不清，瞳孔药物性散大，晶状体前囊有棕色色素沉着。

患者男，19岁。主诉为肾病综合征，病程半年。现病史见面浮、眼睑肿、神差、畏冷、喷嚏、腰痠痛、疲乏、纳呆。小便有泡沫，尿常规见蛋白++，脓球1~2，上皮1~2，红细胞少许，颗粒管型1~2。舌澹红苔黄厚，脉数。咽红。诊断为风邪外束，肺气不宣，水道失调。

吕某，30岁，入夜心烦不寐，梦遗滑精，白日烦躁异常，头晕心慌。舌质红、苔少，脉细弦而数。中医诊断为心肾不足，君相火炽，肾不藏精，心不藏神。病因病机为心肾不交，精泄于下，神摇于上。

患者女性，34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损，虚火内生。望诊见舌质澹紫，边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩，边有齿痕，有瘀点，血疱，脉细滑。四诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细。

患者39岁，女性。主诉月经不调，经期提前，血块多，腰酸腹胀，近2个月因情绪不畅致不寐，入睡易醒，彻夜不眠，多梦易疲，饮食无味。脉弦，左关独盛。辨证为肝郁气滞，血瘀经乱。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括情绪因素及月经异常。

16岁7月，出疹。疹色红滞，推之不活动，夹斑而出，六脉洪滑有力。中医病名：疹。证型：热毒内闭。病因病机：升麻汤升动阳气，致枭毒内闭。望诊：面部疹紫黯无活动象。闻诊：无描述。问诊：身体干热焦躁，烦扰不宁，口不甚渴，咽不甚痛。切诊：六脉洪滑有力。

患者男性，65岁。主诉双足红肿溃烂1周余，病史糖尿病10余年。中医病名消渴，证型气阴两虚，湿浊内停。面色白光白，口干，纳差，四肢麻木，双足皮肤红肿溃烂，夜寐差，足背动脉搏动尚可，双下肢色素沉着。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄80岁，男性。左胸背部带状红斑水疱伴持续疼痛半年，皮疹已干燥。舌质暗红，苔白，脉弦滑。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。中医辨证为气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。

17岁女性，面部、双手红斑、发热14天，伴肌肉酸痛、口干、尿黄便干。面部蝶形红斑，双手背瘀斑，面部对光敏感。体温38~39℃，血沉64mm/h，抗核抗体、抗dsDNA阳性。中医诊断热毒炽盛型。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

张某，女，63岁。主要症状为神疲、咳嗽、咳痰、痰中带血、右上肢痛、纳眠差。病程为肺恶性肿瘤（腺癌，Ⅳ期，右肺下叶周围型肺癌并双肺、颈椎、脑多发转移，EGFR基因阴性）。中医病名：肺恶性肿瘤。证型：气虚痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及咳嗽、咳痰、痰中带血、纳眠差。

患者26岁，妊娠56天，厌食、口渴、干呕、头昏、肢软、心烦便燥、腰胀、小腹胀痛、前阴流血。六脉沉细滑而稍数，舌质鲜红，苔薄黄少津。中医病名滑胎，证型为阴虚内热，病因素体阴虚，流产耗伤精血，误投温补致胎动流血。病机为阴血不足生内热，误用温补灼伤胎元。

患者37岁女性，主诉神疲肢软、倦怠乏力、牙齿出血、口苦而黏。面色苍白带灰，黯然无泽，舌苔薄腻，脉细弦。诊断为肝虚血瘀，气不摄血。病机为肝气郁结，气滞血瘀，脉络壅塞，脾虚湿滞，清浊相混，隧道不通，水液停留。病程涉及肝炎后肝硬化，曾有肝功能异常，后经治疗有所改善。

28岁男性，主诉红斑、丘疹、脓疱、鳞屑，病程半年。红皮病型银屑病，暑热伤阴证。舌红苔薄黄，脉细弦而数。周身弥漫性红斑，鳞屑细碎，皮肤干燥，瘙痒剧烈。病因暑热之毒流窜皮肤，隐袭营血，蒸灼肤腠。

女，53岁。低热1年余，体温37.5℃上下，右胁疼痛，食少难消，大便干燥，小便黄，面色晦暗无华。舌红，无苔。脉弦细数。肝阴不足，阴虚火旺。病史有丙型肝炎、胆囊炎及肝血管瘤摘除术。辨证为阴虚内热，肝气不舒。