生地黄

患者年龄5岁9个月，反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖，动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风，证型为风邪外感。舌质偏红，苔薄黄，脉浮。体征见咽稍充血，后壁淋巴滤泡增生，双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重，鼻塞，流清涕，咽稍充血。二诊时咽充血，舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。三诊时舌质澹红，苔薄。

患者4岁，男，反复感冒、咳嗽、鼻塞流涕，喉中痰多，易感疲乏，气短懒言，纳谷欠馨，大便干硬，夜寐梦多。面色欠华，唇甲澹，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染、贫血，证属肺脾不足，气血两虚。心尖区收缩期杂音2/6级，心率100次/分，双肺清，腹平软，心脏彩超及24小时holter未见异常。

73岁女性，左侧腰腿疼痛5年余，加重2周。左侧腰痛、臀部及左膝盖疼痛，行走不利。腰椎生理曲度变直，左侧腰部肌肉紧张，L3-L5棘突旁压痛，左侧直腿抬高试验阳性。脉左关弦，尺脉沉，舌苔薄腻边紫黯。中医诊断为腰痛，证型为肝肾不足、气血两亏。

患者年龄29岁，女性。主诉左下肢肿胀，按之如泥，病程半年。舌澹，苔白，脉细。中医诊断风寒血凝。病因病机为产后受凉，风寒侵袭，气血凝滞。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见体胖、口干、欲饮、心悸、乏力。切诊脉细。

18岁男性，右眼视物不见6天。右眼视神经管骨片裂伤，视神经轻度肿胀，视觉诱发电位呈熄灭型。右眼手动/眼前，左眼1.2。右眼瞳孔散大，对光应迟钝，眼睑轻度青紫。舌澹红，脉缓。中医诊断暴盲（右）。外伤导致视神经损伤，气阴两亏，视神经功能受损。

陈某，男，36岁。少腹痛2年，加重伴尿灼热2个月。少腹胀痛，小便灼热、溷浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小、质红、苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红、苔黄稍腻。脉弦数。舌质红、苔薄黄。脉弦。舌质红、苔薄白。脉弦。

患者58岁，女性，主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹，证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少，切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。

患者25岁，男性。主诉性交时阴茎与少腹疼痛，伴咽干口燥、口渴，需急饮水，半时后缓解。急躁易怒。舌红少津，脉两尺沉细，左关弦。中医病名属射精疼痛。证型为肝阳上亢，肾水亏乏。病因病机为肾水亏乏，阴液不足，不能涵养肝木，肝阳上亢，肝脉绕阴器，疏泄失常。

患者哺乳期8月，颈前疼痛1天，伴咽痛、头晕头痛、心慌胸闷、心烦易怒、大便干、眠差。舌红，苔白厚腻，脉弦数。甲状腺弥漫性肿大，压痛明显，边界不清。中医诊断瘿毒，证属热毒内结证。病因为情志不畅，外受热毒，导致热毒内结，痰瘀互结。

患者37岁女性，主诉乏力、下肢酸楚，病程未明确。中医诊断血尿，证型脾肾亏虚，统摄乏能。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊有乏力、下肢酸楚，切诊脉细。复诊见咽部充血，舌苔薄尖红，脉细，尿中蛋白及红细胞异常。再次复诊出现发热、下肢酸楚、大便溏薄，苔薄黄质红，脉细。后期症状缓解，尿蛋白转阴，红细胞减少，仍见舌苔薄尖红，脉细。

患者38岁，男性，主诉尿血反复发作，病程自1962年开始，每5~6个月发作1次，近期加重，尿血色鲜红，红细胞满视野，尿蛋白（卌）。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及尿血症状及病史，切诊未提及。

21岁女性，头痛绵绵，口干渴，失眠，心悸，纳差，面色萎黄，体温37℃，脉沉细微数。中医诊断为头痛，证型未明确提及，病因为结核性脑膜炎后遗症。望诊见面色萎黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、口干、失眠、心悸、纳差。切诊脉沉细微数。

患者女性，34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损，虚火内生。望诊见舌质澹紫，边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩，边有齿痕，有瘀点，血疱，脉细滑。四诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细。

69岁男性，反复胸闷2年，加重伴头晕1个月。胸痹，眩晕（阴虚阳亢，心脉失养，脾胃气滞）。舌质稍红黯，苔薄澹黄，脉细弦。血压160/90mmHg，心电图ST-T段下移。阴虚阳亢，心脉瘀滞，肝旺犯胃，脾胃气滞。

患者34岁，女性。主诉复发性口腔溃疡、结节红斑、毛囊炎15年，反复高热，右眼球结膜溃疡，外阴溃疡3个月。体温40.3℃，每晚1~2点畏寒发热，天明时热退。口腔多处溃疡，舌左侧缘、左侧扁桃体、右侧软腭各有一针尖大小溃疡，周围黏膜充血。右下肢内侧及足踝部有暗红结节，压之疼痛，左小臂有疖肿、结节。左眼球结膜有圆形破溃，球结膜充血明显。血红蛋白110g/L，白细胞计数10.7×10⁹/L，红细胞沉降率120mm/h，皮肤针刺试验阳性。诊断为少阳失和，营血有热之证。舌苔中缝有黑苔，脉细数。

45岁男性，高热烦躁，颜面浮肿，全身血斑，舌质绛，苔黄干，脉洪滑数，尿闭3日，大便未解。温毒发斑夹肾虚尿闭证，温毒侵入营血，阳明胃热化燥，三焦相火亢极，脏腑燥热，耗伤营血，津液衰少，肾阴受损，血瘀津枯，尿闭便结。

17岁女性，面部、双手红斑、发热14天，伴肌肉酸痛、口干、尿黄便干。面部蝶形红斑，双手背瘀斑，面部对光敏感。体温38~39℃，血沉64mm/h，抗核抗体、抗dsDNA阳性。中医诊断热毒炽盛型。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

男，64岁，心悸气短4年，浮肿乏力、肾功能不全半年。下肢浮肿，全身乏力，疲倦懒言，喜睡少动，行动则心累气短，偶有胸痛，饮食乏味，口干苦，小便短黄，泡沫多，夜尿3～4次。舌淡红、苔白而干中有裂纹，脉沉细略滑数，偶有歇止，左右寸尺无力。面色苍白少华，形体中等，下肢浮肿，按之凹陷。肺脾气虚、肾阴亏虚，血瘀浊湿阻滞络道。

56岁男性，主诉心痛放射至左臂及小指伴麻木，日发5~7次，伴头晕、夜寐不安。舌质紫、苔微黄腻，脉象弦细。中医诊断证属血瘀阻滞，心营不足。

患者57岁，男性。发作性胸闷痛1个月，胸痛彻及肩背，伴双侧头闷痛，静坐可缓解，时有命名性失语，疲乏，腰困。口干不欲饮。舌黯，苔白，脉沉弦。中医诊断为胸痹，病机为瘀阻血府。