患者主诉上脘灼痛堵闷,舌质略红,苔白厚,病程未明确提及。中医病名胃炎,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质略红,苔白厚。闻诊未提及。问诊见上脘灼痛堵闷,食后腹胀感,肠鸣,舌红苔薄腻,余症渐去,肝胃不和,脉左关盛,入晚脘胀。切诊见脉左关盛。
胃炎肝胃不和舌红苔腻
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罗某,女,43岁。左侧乳房有结块,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干,月经将至,小腹微痛。脉浮弦,舌正无苔。诊断为肝气郁结,气血不调,感受风冷。二诊见头晕欲倒,睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形,尿黄,月经提前,指胀而痛,下肢发冷,口内酸。脉沉细,左关独弦急;舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚,风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻,肿块缩小,睡眠不佳,畏冷,大便不成形,下腹微痛,月经未净。四诊见乳房结块渐消,两侧头痛,下午昏沉,畏寒。脉沉细,舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失,有时眩晕。脉迟弱,舌嫩红无苔。诊断为气血不足。
乳结肝气郁结气血不调风寒郁闭
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27岁男性,发热恶寒无汗,头晕目眩,身骨节痛,腰腿疼,咳嗽鼻塞,病程10余日。脉滑数。辨证为风寒犯肺证。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、恶寒、头晕、身痛、咳嗽、鼻塞,脉象滑数。
风寒犯肺内有热势项强腰背痛
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患者40岁,男性。主诉大便泄泻,一日四五次,完谷不化,腹胀胃膨不舒,纳谷不佳,背沉体怠,肢凉不温,面色黧黑,舌苔薄白,脉象沉细无力。中医病名虚寒泄泻,证型脾胃虚弱,肾阳式微,命火不足,病机火不生土,便薄而溏,完谷不化。望诊面色黧黑,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹胀胃膨不舒,纳谷不佳,背沉体怠,肢凉不温。切诊脉象沉细无力。二诊脉象细沉。
虚寒泄泻脾肾阳衰脾胃虚弱肾阳不足
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37岁女性,面部色红多油腻,痤疮呈红斑样,分布于面部、前胸、后背、臀部,体型肥胖,体毛较多,夏季不易汗出,食欲好,便秘,月经2-3月一行,结婚10年未孕。辨证为表里郁闭型痤疮。面色红,舌象未提及,声音正常,无特殊气味,问诊提示月经异常及便秘,脉象未提及。
痤疮月经不调肥胖便秘
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38岁女性,少腹胀痛1年,行经时间延长,带下量多,食欲不振,下午双手瘀胀。面色澹黄无华,声低少气,舌暗苔白腻,脉弦缓。中医诊断腹痛,癥瘕(肝脾不和)。病机为脾肾虚寒、肝郁气滞、血瘀内阻。
少腹胀痛肝脾不和脾肾阳虚血瘀
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男,49岁,恶寒微发热,眩晕,头目昏花,昏倒,面色苍白,四肢厥冷,病程4个月,周期性发作,每隔十余日发作一次。面色黧黑,目睛留黄,舌苔薄白,脉沉细弦。寒湿侵袭,气血郁滞。
眩晕四肢厥冷寒湿侵袭气血郁滞
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患者怀孕九月,产后恶露甚少,寒热往来无汗,腹痛、多汗、胃呆、多痰、呕吐。形萎神疲,独语郑声,寒热,多汗,胃呆,多痰,呕吐,腹痛,便溏不爽。脉虚数,舌澹红而润,苔灰。病情复杂,有邪陷真脱之虞。二诊见舌红润,苔黄白腻,脉数。三诊痰多,口澹而黏,恶露稍行即停,脉缓大,舌澹红润,苔黄白腻。四诊咳痰色黄胶黏,潮热未尽,谵语,口澹,脉滑,舌质红,苔薄黄。五诊神识清朗,潮热未尽,口气秽臭,咳痰胶黏,头汗,脉缓大,舌红润,苔薄黄。六诊潮热未尽,咳痰胶黏,胃呆不纳,脉软缓,舌红润,苔薄黄。七诊痰转薄,头汗止,潮热未退,时欲泛呕,脉软缓,舌质红,苔薄黄。八诊湿化热退,寐安,胃苏,肝胃未和,微有胸闷,脉软缓,舌质澹红,苔薄。中医病名未明确提及,证型为产后邪陷腹痛,溏泻,湿邪下陷,虚实互格,少阳厥阴余邪逗留。病因病机为产前湿邪蕴伏,寒热类疟;产后邪陷腹痛,溏泻。
产后恶露少湿邪下陷寒熱类疟邪陷腹痛
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患者45岁,男性,宿有肝炎史。主诉饭前饭后均胀甚,饮食不振,恶心,头晕。舌苔白少津,脉沉实,口微干,噫气频。二诊后腹胀已,恶心缓解,头晕、口干减轻。三诊腹胀减轻,恶心消失,头晕减轻,口干未愈。四诊腹胀再次出现,便溏,头晕、口干减轻。舌苔白少津,脉沉弦。五诊各症大减,右胁微疼。六诊腹胀消失。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肝炎史肝郁气滞脾胃虚弱痰湿中阻
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患者病程五日,大便闭,小便短赤,头眩胀,胸闷欲呕,口渴甚。脉洪大而弦,舌白。初诊诊断为伤寒,证属湿热内蕴,外感暑湿。二诊症状热减,大便三次,腹肌挛,胸闷甚,舌苔微黄,脉濡不数。三诊热起落,小便少,口渴甚,饮多作呕,舌中心作嫩黄色。四诊热渴减,小便利,脉搏大。五诊湿未去,热高,睡即大汗,舌湿腻,脉濡。六诊恶寒发热,腹中雷鸣,下溏便,脉浮大,舌白润。
伤寒暑湿水逆阳虚
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二十余岁,湿脚气,两足浮肿、麻木酸胀、举步不便、大便溏、溲短赤、腹满脘痞、色皖唇淡、味淡胃困。脉沉细涩,舌苔白腻。病由寒湿滞着下焦,气血不得宣通。次诊见小溲较畅、大便亦通、足肿入暮较甚、色胱无华、舌苔白腻、口澹不渴、举步维艰、麻木酸软、气逆微咳、胸脘满闷、脉细涩、胃纳不香。病后调理见脉右濡左弦,舌苔薄白,小溲微黄,大便通,胃纳健。
湿脚气寒湿滞着气血不宣下焦受邪
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83岁男性,腹痛下坠,里急后重,便稀而不畅2月余,精神差,乏力,纳少。舌质暗淡,苔少而润,脉虚弦。诊断为泄泻,证属脾肠虚衰,中气下陷。
泄泻脾肠虚衰中气下陷里急后重
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杜某,女,30岁。主诉痛经,经行腹冷胀痛,喜热喜按,经水将尽时腹痛加剧,经净后缓解。少腹常冷,白带量多,无气味。周身乏力,精神疲倦,头昏晕,眼睛干涩,两耳常鸣,心烦意乱,眠差梦多,心悸气短,口干喜热饮,大便干。脉沉细而弱弦,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,面色萎白。中医病名:宫寒痛经,证型:虚寒内生,血海空虚,胞宫寒冷。病因病机:中阳不足,血虚木旺,脾衰湿盛,肾水不濡,经事失调。四诊信息:面色萎白,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,脉沉细弱弦。
宫寒痛经不孕症肾阴虚血虚
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患者脚气浮肿,行步乏力,麻木而冷。脉细濡,舌苔白,面色黯浮。诊断为寒湿之气深中三阴。复发后脉数急,面色黯滞,仍属偏在寒湿。
脚气病寒湿中阻三阴受困
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患者女性,46岁。主诉嗳气、恶心、上腹部胀坠感半年。中医病名胃下垂。证型痰浊内阻、胃气上逆。舌苔白滑,舌质澹,脉细弱。
胃下垂痰浊内阻胃气上逆食欲增进
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为神志恍惚,言语无序,饮食二便如常,阙上热气蒸腾。病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为因事受惊致神志恍惚。望诊见阙上热气蒸腾。闻诊未提及。问诊见神志恍惚,言语无序,饮食二便如常。切诊见脉一手洪大,一手沉细。
耳聋舌謇阳明病少阳病
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患者年龄51岁,男性。主诉身形丰腴,走路缓慢,时有头晕,突发跌仆,神志昏迷。脉象沉细,舌象澹苔白,面色灰白,呼吸低微,身汗出,小便失遗,右半身不遂,言语不清。中医诊断中风脱证,病机为肾气下脱。望诊见面色灰白,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见身形丰腴,头晕,跌仆昏迷。切诊见脉沉细。
中风脱证肾气下脱痰湿内盛形体丰腴
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患者情志久郁,气冲脘痞,咽喉阻塞如有痰。中医病名气郁,证型冲脉气逆。病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,气滞生痰,痰随气逆。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见气冲脘痞、咽喉阻塞,切诊未提及。
气郁肝失疏泄气机郁滞痰凝
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患者51岁女性,主诉腹水、心悸喘促半年,加重3个月。现病史显示水肿由腿至腹,影响呼吸,伴心悸、口干、饮食不入、呕吐、腹部臌胀、腰腿疼痛、面色晄白虚浮、下肢水肿、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡。中医诊断为癌毒久稽,正气大虚,阳气衰惫,水饮泛溢,凌心射肺,阴阳乖桀,升降乱逆。四诊信息包括面色晄白虚浮、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡,足膝冷如冰,头昏晕,疲乏多寐。
癌毒内陷正气大虚水饮泛滥阴阳失调
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女,37岁,失眠,病程半年,夜寐甚差,每日睡3~5小时,有时彻夜难眠,口干口苦,多饮易饥,胸闷憋气,情绪易躁易怒,便干溲黄,小便灼热感。中医诊断失眠,证型心肝火旺、痰热内扰。舌红,苔腻,脉细。口干口苦,便干溲黄,苔黄,左关脉弦大,左寸脉旺,右关脉滑。
失眠心肝火旺痰热内扰气郁化火
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