患者喉间有黏痰,痰中夹血,口渴,舌苔黄而稀疏,舌上有不快之感,脉迟软。舌苔黄而不厚,见三角状,脉缓。仍口渴欲茶汤润,仍有黏痰,苔稀黄,脉不甚数。每日欲啜水润口,喉左有白点,舌尖红。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。
湿温证伤津液痰中夹血口渴
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77岁男性,主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细涩。声音低微,语言不清。病程较长。
脑梗死气虚血瘀肝肾不足痰浊阻滞
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患者年龄52岁,女性。左侧下牙痛1个月余。头昏沉,胁肋不适,泛酸,呃逆,咯吐白痰,纳食少,易犯困。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。中医诊断为牙痛,证型为痰湿蕴结,阴虚火旺。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。
牙痛痰湿蕴结阴虚火旺头昏沉
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女性,41岁,双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛,胃中泛恶,眩晕,食纳不香,排便不爽,舌淡边有齿痕,脉沉细无力。中医病名未明确提及,证型属脾肾阳虚,病因病机为阳气不足,寒湿内蕴,气血运行不畅。望诊见舌淡边有齿痕,闻诊无特殊描述,问诊包括关节肿痛、胃部症状及排便异常,切诊脉象沉细无力。
类风湿关节炎脾虚湿困肝肾不足气血亏虚
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王某,女,47岁。胃脘及右上腹胀满隐痛,嗳气,反酸烧心,便溏,虚恭多,食甜则泛酸烧心加重,喜温恶寒,着凉着急诸症加重,月经已数月未行。舌红苔薄腻,脉弦数。诊断为肝胃不和,兼脾虚有寒。舌红苔薄黄,脉细滑数。舌红苔薄白而少津,脉弦细。
胃痛吐酸肝胃不和脾虚有寒阴虚火扰
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患者男性,25岁。主诉晨起干呕、恶心,食后或刷牙时亦有恶心感,偶有呕吐、打嗝,胃脘胀满,不欲饮食,气自腹部上逆至胸,打嗝或矢气则缓解,咽喉不利,有物阻感,咯痰涎。舌暗红微紫边有齿痕,苔白滑润,脉弦滑。诊断为水饮上逆,属奔豚气证。病程8年,症状持续存在,主要表现为气逆、痰饮、咽部堵塞感。
奔豚气水饮上逆咽部堵塞
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女,19岁,左乳肿块3月余,伴红肿热痛20余天。粉刺性乳痈,肝经蕴热型。左乳头先天性凹陷,乳头内见粉刺性分泌物,左乳红肿焮热,触及结块,局部拒按,左乳晕上方见窦道口,少量脓液,左腋下肿大淋巴结,体温38.5℃。血常规示白细胞升高,乳腺彩超示左乳混合回声团块,边界欠清,内低无回声混杂,部分窦道形成,血流信号丰富。
粉刺性乳痈肝经蕴热气血瘀滞乳络不畅
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患者妊娠三月,头偏左痛,巅顶浮肿,痛甚流泪,身半顽麻。怒损肝阴,木邪化火,下耗肾水,上蒸巅顶。少阴虚,不能引巨阳府气则巅疼,阳维为病,苦寒热。面色戴阳,脉来细数,浮阳上扰清空。脉象沉滑,湿痰盘踞中州,清气无由上达清灵之所。诊断为虚风上冒,真阴下亏,痰厥头痛。
头痛巅顶痛阴虚阳虚
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患者32岁,女性。头痛2年,加重2个月。主症为头痛,伴失眠多梦,心烦易躁。舌质红,苔薄黄,两关脉弦细。中医诊断为头痛,证型为肝郁血虚。病因病机为情志内伤致肝气郁结,气郁化火,暗耗阴血,肝体失养。
头痛肝郁血虚
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奚某,6岁,主诉感冒后2个月疲乏、胸部不舒。心电图示ST段偏移,T波倒置,心律失常。面神萎,心悸胸闷,汗多易感,纳谷不香,夜寐不安。舌苔薄白腻,脉象中止。辨证为营卫不和,运血无力,心脉瘀阻,心失所养。
病毒性心肌炎心悸胸闷营卫不和心脉瘀阻
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患者24岁,女性。初诊时高度浮肿,尿蛋白4+,颗粒管型,病程较长,复发多次。中医病名为水肿,证型属气虚浮肿,病机为气虚致三焦气化不利,水道不通。望诊无苔,舌象未提。闻诊无特殊。问诊见腰酸,尿蛋白持续阳性,白细胞增多。切诊脉沉细。
慢性肾炎气虚浮肿肾气不固腰膝酸软
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张某,男,42岁。主诉咽喉不舒畅,梗阻感,食管天突穴处似有堵物,咳之不出,咽之不下,伴吞咽困难、腹胀、便秘、头痛头晕、形体渐瘦。中医病名梅核气,证型气滞痰郁化热。病因病机肝郁乘脾,脾运失健,生湿聚痰,痰气郁结于胸膈。望诊舌质正红,苔薄白带秽。闻诊未提。问诊有咽喉梗阻、胸闷、腹胀、便秘、头痛头晕。切诊脉弦迟,后转沉弦有力,再转沉弦细,最终脉缓有力。
梅核气气滞痰郁郁热化热肝郁乘脾
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女,60岁,发热一个多月,上午轻微,中午升高,入晚退热,头昏欲睡,口干不需饮,食谷不香,脉软而数,舌花剥底红,体温38.5℃,胸透、血象、大小便常规、肥达氏反应均正常。暑湿内蕴,腠理闭塞,热郁不宣,湿遏热蕴,健运失司。
发热不退暑湿内蕴气阴两伤
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35岁男性,浮肿尿不利持续1个月余,全身高度肿胀,胸腔积液、腹水,尿量减少。面色淡红,舌胖大有齿痕,苔白,脉沉弦。水肿病阳水实证,三焦决渎不利,膀胱气化不行,水湿内盛而外溢。
肾病综合征阳水实证水湿内盛胸腔积液
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女,48岁。胸脘两胁胀满,有时作痛,病程十月余。胸脘胀满连及两胁作痛,嗳气频多,泛吐清水,脘腹鸣响,食纳减退,头晕目眩,面部浮肿,寒热汗出。舌质淡,苔白润。脉弦。证型为水饮内停,胃阳被遏,营卫失和。
慢性胃炎水饮内停胃阳被遏营卫失和
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方某,男,59岁。眼睑下垂、复视3年,咀嚼、吞咽困难1年半,加重2个月。眼睑下垂,眼裂变小,头低倾,两臂不能上举。舌嫩有齿痕,质稍红,苔薄白中心稍黄腻。脉沉细无力。中医病名为肌痹,证型属气虚。病因病机为腹泻伤脾,发热伤气,脾虚失运,肌肉失养。
重症肌无力脾虚气陷肝肾不足气虚
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4岁7个月女童,咳嗽2天,有哮喘病史2年。偶咳嗽,晨起打喷嚏,流涕,易于汗出,稍动更甚。面白唇澹,咽不红,双肺呼吸音粗。中医诊断咳嗽,辨证宿伏痰饮,外感风寒,营卫不和。病机为体虚外感风邪,肺窍不利,卫表失和,肺气失宣,咳有痰,易致喘息。
哮喘风寒营卫不和痰饮
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患者30岁,男性,病程自1942年初起,持续至1943年夏季。主诉为浮肿,伴乏力、手部发紧、两腿重胀、眼皮下垂。中医病名为水湿泛滥,证型为肺脾肾俱虚,病因病机为坐卧湿地、冒雨涉水致肾气内亏,肺脾肾功能失调,水液代谢障碍。望诊见浮肿,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、浮肿、尿量少。切诊见脉沉细,尺脉有根。
慢性肾炎肾病型肺脾肾俱虚水湿泛滥
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女性,18岁。经水六月未行,身倦无力,食欲不振,大便秘结。左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝,脾胃虚弱,肝实脾虚。面色萎黄,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。
经闭气滞血凝脾胃虚弱
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1岁男童,发热10天,出麻疹,出迟而没速,低热久稽不退,咳嗽微喘,咽间有痰,不思饮食,大便稀水而色绿,面色黯而颧红,肌肉消瘦,皮肤枯燥,脉沉迟无力,舌淡唇淡,无苔,奄奄一息。疹后伤阳,虚阳外浮。面色黯,颧红,舌淡无苔,脉沉迟无力。
疹后伤阳虚阳外浮胃阳不足肺虚冷
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