甲错+气血亏虚

14岁男性，全身皮肤干燥、糙裂、微痒，冬重夏轻，病程长期。皮肤呈鱼鳞状鳞屑，色灰褐，干燥粗糙，毛发干而少泽。舌质澹苔白，脉虚缓。证属先天不足，后天失养，气血精津失其煦养充润肌肤之能。

患者年龄69岁，男性。主诉左手震颤，头晕耳鸣，病程半年。中医病名颤证，证型肝肾亏虚、瘀阻经络。病因病机为肝肾亏虚、气血不足、虚风内动、血瘀经络。望诊面色晦暗，形体消瘦，肌肤甲错，舌绛少苔，舌边有齿印。闻诊未见明显异常。问诊见少气懒言，动则气促，视物不清，失眠多梦，腰膝无力，纳差，便秘尿清。切诊脉细涩。

患者年龄72岁，女性。反复头昏乏力伴面色晦黯20年余，加重伴四肢紫斑半个月。头昏乏力，胸闷心悸，面色晦黯，皮肤青紫瘀斑，肌肤甲错，口干纳呆。舌黯澹有瘀点，脉沉涩细弦。中医诊断为气血亏虚，瘀血阻滞。

患者44岁女性，双手反复起疹、干裂伴痒18年，加重2年。双手皮肤粗糙肥厚、干裂，指甲污浊无光泽，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚。纳可，眠安，大便黏滞不爽。舌质暗边瘀斑，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉滑。诊断为湿疮（湿疹），证属脾虚湿盛，血虚风燥。

患者女性，34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损，虚火内生。望诊见舌质澹紫，边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩，边有齿痕，有瘀点，血疱，脉细滑。四诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细。

类风湿性关节炎，关节肿胀疼痛，僵直畸形，屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌暗澹，苔白，脉沉细。肝肾不足，筋惕肉瞤，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。外感风寒湿热，邪留筋骨，气血瘀阻，关节红肿热痛，舌质红，苔黄，脉弦滑数。寒湿瘀热错杂，关节肿痛，舌质红或边绛，苔白或薄黄，脉弦数或弦滑。阴阳虚损夹瘀，关节无明显红肿痛，舌质澹，苔白，脉缓或沉细。

患者27岁，男性，主诉头痛难以忍受，神志不清。病程较长，自1980年4月起病，持续1年未愈。头痛剧烈，神志恍惚，意识模糊，形体蜷缩，四肢厥冷，肌肤甲错，脉沉细微弱。舌质澹，苔薄白。病久伤正，阴阳气血俱虚，标实本虚，气滞血瘀。

患者男性，67岁。主诉头晕乏力、恶心呕吐。病程10余年，伴高血压。精神不振，面色萎黄无华，肌肤甲错，皮肤瘙痒。恶心呕吐，不思饮食，头晕乏力，视力下降，腰及四肢关节肌肉酸痛，大便干，夜尿频多。舌质淡，有齿痕，苔白腻。脉弦有滑象。中医诊断脾肾两衰，阴阳气血俱损，浊毒内蕴，充斥三焦。病因病机为脾肾功能衰退，阴阳气血俱损，湿浊瘀毒内蕴，上逆犯胃，胃失和降，脾虚化源不足，肾阳虚衰。

患者年龄27岁，女性。主诉嵴髓空洞症，病程两年，步履不稳，上肢酸痹，关节筋脉拘痛，手指屈伸不自如，成瘫痪。面色苍白，精神萎靡，言语声低，答话迟钝，两臂肌肉萎缩，肌肤甲错，举臂不随，握物无力，穿衣进食困难，腰尻屈伸不利，大腿肌肉开始萎缩，双足履地不稳，行动蹒跚，小便频数，睡眠尚可，大便正常。脉象沉弱稍迟，舌质澹红不华，苔薄。中医诊断为痿症，病因病机未明，属顽残痼疾。

患者年龄24岁，女性。主诉产后恶露全无，小腹疼痛、板滞，渐摸到小腹有块，日渐增大，疼痛拒按，伴发潮热。面色黧黑，肌肤甲错，两目暗黑，形体羸瘦。舌质紫暗，苔厚而干，脉象沉涩。腹部触诊脐下积块坚牢，固定不移如杯大。中医诊断产后症积。辨证为产后气血骤亏，暴然受惊，复加房劳，致血行凝滞，干血内结。

14岁男性，生后半月即见下肢皮肤干燥，随年龄增长全身皮肤干燥、糙裂、微痒，冬重夏轻。皮肤呈鱼鳞状鳞屑，色灰褐，干燥粗糙，触之似甲错，毛发干而少泽。舌质淡苔白，脉虚缓。诊断为先天不足，后天失养，气血精津失其煦养充润肌肤之能。