畏冷

患者女性，38岁，主要症状为大便不畅4年。全身畏冷，手足不温，腰膝酸困，嗜睡，夏日仍需覆厚被。食冷物腹胀肠鸣，便秘加重，头晕耳鸣。舌淡胖少苔，脉沉细。诊断为阳虚之候，伴有阳郁。病程较长，因子宫全切后使用抗生素诱发。

女，40岁，右膝关节疼痛，伴胯下及右下肢至足背、足趾外侧疼痛麻木，屈伸不利，行走跛行，患腿畏冷，手足欠温。舌苔白，脉迟。寒凝经脉、血不运行。

患者半夜惊醒，心神恍惚，作奔豚，少腹气上冲胸咽，发作欲死。面浮跗肿，心悸，郁闷，头晕，畏冷。舌淡红，苔白薄，根部罩灰而湿润。脉沉细。病机属奔豚气，证型未明确提及，病机与真武汤证一致。

患者年龄60岁，男性。主要症状为朝食暮吐、暮食朝吐，病程半月。伴随症状包括面跗浮肿、腰背畏冷、两膝酸软、小便清长、大便稀少。中医病名为反胃，证型为脾肾虚寒。病因病机为中焦脾寒，肾火不能熏土，宿食不化，水谷弗熟，上逆为吐；肾寒于下，大便不调。舌象澹苔薄，脉象沉迟。

女，53岁，一身畏冷，双上肢和背部尤甚，多处骨节疼痛，病程2年，自汗。舌苔薄白，脉细。阳虚寒凝，兼表虚不固。

患者主诉目翳，病程20年。眼部症状表现为翳色深沉，白睛暗赤紫胀，全身症状包括畏冷、头痛、身痛，脉沉。中医诊断为寒翳，病因病机属寒邪凝滞。望诊见白睛暗赤紫胀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示畏冷、头痛、身痛。切诊示脉沉。

患者年龄11岁，性别女。主诉为肾炎愈后体气欠复，经常汗出，面色皖白，形寒畏冷。症状包括身热暮重，鼻塞，苔白脉缓弱，大便不实，胃纳呆滞。中医病名为阳虚外感，证型属表里俱虚，阳气式微。病因病机为体虚卫气不固，贼邪乘虚入克。望诊见面色皖白，舌苔白。闻诊未提及。问诊包括汗出、身热、鼻塞、纳呆、便溏。切诊脉缓弱，脉弱无力。

男，37岁，主诉情绪不宁、寐差、夜间易醒、恶梦、恐惧感、烦躁易怒、心悸、畏冷、胃脘气上冲、嗳气、大便软、有痰。舌下脉络瘀，舌苔薄白腻，脉弦滑。中医辨证为痰热内扰，心神不宁，阴阳失调。

患者48岁，男性，主诉四肢关节痛5年，手指及足部关节痛逐渐肿胀、僵直，活动困难，影响大关节。病程5年。中医诊断为痹证，证型为寒湿痹阻关节。望诊见舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊示关节疼痛遇寒加剧，生活不能自理，疲乏无力。切诊脉象弦细。

患者26岁，男性，主诉慢性前列腺炎反复发作7年余，伴有短气、乏力、尿频、尿急、尿浊、睾丸坠胀、阴囊收缩、四肢冷。舌淡苔薄白，脉弦。中医诊断为慢性前列腺炎、双侧精索静脉曲张，辨证为中气下陷证。望诊见舌淡，闻诊未见明显异常，问诊提示病程长、症状反复，切诊脉弦。病因病机为久病或久服寒凉伤脾，气虚无力升举，脾阳不振，下焦虚寒。

患者37岁女性，停经54天，主诉腰痛、小腹隐痛、头晕、气短、手足发软、畏冷、白带红色、口干苦喜饮、纳差、干呕、小便短黄。舌质正常，苔薄黄欠润，脉微滑，关软尺弱。既往有7次妊娠6次流产史，曾人工流产4次，有高血压病史。诊断为脾肾两虚，冲任受损。病机为脾肾虚衰，冲任受损，胎元失固。

患者31岁，女性，怀孕7月。腹痛、腹泻、大便有红白粘液，里急后重明显，恶心、纳差、畏冷、溲黄。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细滑数。证属湿热滞下，伤及血分。

女，54岁，面色胱白，乏力，畏冷，腹痛，双下肢浮肿。脾肾阳虚。面色胱白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。乏力，畏冷，腹痛，双下肢浮肿。脉沉迟。

患者29岁，女性，主诉未避孕2年未孕，病程2年。腰酸，夜寐欠安，多梦，便结，焦虑，易疲乏，手足欠温，畏冷。舌暗，苔白，脉细滑。月经规律，周期28~29天，经期5~6天，量中，无痛经。中医诊断不孕症，辨证肾虚肝郁，瘀阻胞脉证。

文某，29岁，痛经，痛甚则上呕下泻，月经后期，经色暗，有血块，经期明显畏冷，舌苔薄白，脉细，冲任虚寒夹瘀，腰酸痛，失眠，舌苔薄，脉细，肝肾阴血不足，病情缓解。

65岁男性，主诉夜间心慌、气上冲、阴囊睾丸收缩，每夜发作3~4次，病程3年。面色黧黑，眼周尤甚，唇色紫暗，口苦，畏冷，手足偏凉，舌淡苔白，脉沉弱。中医诊断为肝经寒凝。病因为寒凝肝经，气机阻滞，阳气不达。

女，39岁，主诉畏冷喜暖，头昏眼花，腰膝酸痛，全身乏力，精神、食欲不振，病程14年。中医病名：虚劳，证型：精血素亏，肾阳虚损。望诊：面色苍白。舌淡苔薄少津。脉沉细无力。

患者55岁，男性。一身悉肿，喘憋不能平卧，面色黄胖，心慌心跳，脘腹胀满，饮食无味，时而泛恶，四肢关节痛，指关节畸形，尿少便溏，畏冷喜暖，脉结代，苔白，舌体胖大。中医诊断为心肾阳衰，水凌心肺。辨证为心肾阳衰，水湿内停，上凌心肺。望诊见面色黄胖，舌体胖大，苔白。闻诊未提及。问诊见症状广泛，病程较长。切诊见脉结代。

患者32岁，女性。主诉口舌生疮溃烂十年。面色萎黄，疲乏无力，口舌生疮溃烂疼痛，遇食物刺激则痛，牙龈出血，心悸，失眠，畏冷，四肢不温，头晕，口干不欲饮，大便时溏泄。舌淡，边有齿痕，苔薄黄，脉弦涩无力。中医诊断为心脾两虚，气血不足，虚火上浮。

女，42岁，畏冷、恶风、出汗多五年半，曾服中西药无效。体征见舌质红，脉弦细。既往史有肺结核、胆囊炎、低血糖晕厥。畏冷、出汗多，结合舌脉辨证为阳虚。患者天热则皮肤冷、大汗出，天冷则手足不灵活强硬，上楼心悸，易感冒，大便稀，小便短少而黄。