疏风解表+脾胃虚弱

患者48岁,男性,主诉头痛、咳嗽反复发作月余。病程月余,劳累后易发。舌体偏大,边有齿痕,舌质澹红,苔薄白,脉浮而无力。中医诊断为感冒(气虚感冒)、咳嗽(气虚咳嗽)。病因病机为气虚表卫不固,复受风寒,致恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽吐白痰,体倦乏力,动则气短。
脾胃虚弱气虚感冒气虚咳嗽风寒外感
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16岁男性,头晕、流清涕10余天,病程10余天。眩晕,太阳、少阳合病,风邪扰动,木摇不定。舌红,苔薄黄腻,脉弦。头晕时轻时重,晨起视物旋转,伴头痛、入睡困难,二便正常。
眩晕风邪扰动木摇不定肝肾阴虚
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患者27岁,男性,主诉间断性脓血便3年,加重1个月。腹痛喜按,腹泻每日2~3次,夹黏液脓血,血色鲜红,腹胀肠鸣,受凉后加重,胸闷纳呆,疲乏无力,夜眠欠佳。诊断为休息痢(溃疡性结肠炎),证属脾胃虚弱。舌质澹胖,苔薄白,脉濡;后诊舌质澹嫩,苔薄白,脉弦。病机为气滞血瘀,肠络阻塞,气血留聚,腑气不通,瘀久化热。
脾胃虚弱休息痢气血瘀滞肠络阻塞
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男,79岁,慢性过敏性鼻炎30余年,胃下垂10余年,鼻炎反复发作,遇凉风、异味诱发,喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀,脾胃素虚,卫气不足,外有表邪,面色苍白,舌淡苔白,脉浮无力。
脾胃虚弱慢性鼻炎卫气不足表邪外感
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患者年龄19岁,男性。主诉全身皮肤起红色、紫色斑点半月。体征包括低热、微汗出、鼻塞、流脓涕、咽喉不利、咳嗽、口干苦、双上肢红色、下肢暗紫色斑点、瘙痒、小便黄、大便干。舌质稍红,苔白,脉浮细稍数。中医诊断紫斑(过敏性紫癜),辨证风热郁结血热妄行证。舌质暗红,苔白,脉细滑。咽暗红,脉细。舌质暗,苔薄白,脉细滑。舌质暗,苔白,脉沉细。诊断脾肾气虚。
脾胃虚弱紫斑风热郁结血热妄行
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3岁半男童,左耳肿痛3日,左耳肿胀疼痛,纳眠差,腹胀,便时肛门疼痛偶有出血,舌质淡红,苔白厚。左耳垂下方有3cm×2cm肿物,触痛,耳门穴压痛。左耳下炎性肿块。舌淡红,苔白厚,脉未提及。
脾胃虚弱耳下肿块肝气郁结热毒壅结
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患者倪某,男,1岁6个月。主诉血小板减少1年。现病史无出血表现,轻微咳嗽,胃纳可,二便调。舌澹红,苔薄白,脉滑。血象示血小板9×10⁹/L。诊断为血证—紫斑,证属阴血不足,风热犯肺。辨证分析为肾阴不足,营阴耗伤,风热犯肺,肺失宣降。二诊舌质澹红,舌苔白,脉细。三诊舌质澹红,舌苔白,脉细。随访血小板恢复正常。
脾胃虚弱肾阴不足风热犯肺
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患者颈项背部及全身肌肉关节畏冷、酸痛1周,晚间明显。舌质黯红,苔薄微黄,脉细缓。中医诊断为感冒,证型为脾胃虚弱,风寒束表。辨证分析提示外感风寒湿邪,邪束肌表,内侵脾胃,脾胃已伤,表邪未净。二诊见凌晨腰背酸痛畏冷,脉沉细,考虑邪入里伤阳,督脉及肾阳亏损。三诊面颊长湿疹,舌质黯红苔薄微黄,脉细。病机为风寒湿邪留着肌表,兼有肾阳不足,风热湿邪外显。
脾胃虚弱感冒风寒束表肾阳亏损
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7岁女性患者,头痛5天,加重3天,右侧太阳穴搏动性跳痛,伴干呕、咳嗽、咯黄黏痰、咽痛、鼻塞流黄涕、纳差、眠欠安。舌红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为偏头风,证属风邪上扰。病位在足少阳胆经,病机为外感风邪,表证未解,气机不畅。
脾胃虚弱偏头风风邪上扰肝气郁结
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患者女性,45岁。反复感冒1年余。主症为咳嗽、咳白痰、乏力、汗多、面色白、纳呆、大便略溏。舌澹红、苔白腻,脉滑细。中医病名为感冒,证型为气虚感冒。病因病机为气虚致正气不足,易受外邪侵袭。望诊见面色白、舌澹红、苔白腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咳白痰、乏力、汗多、纳呆、便溏。切诊见脉滑细。
脾胃虚弱气虚感冒正气亏虚乏力
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33岁男性,主诉午后身热、无汗、精神倦怠、下肢痠软、腹胀纳呆、口干喜冷饮、小便短黄、大便滞而不爽。舌淡胖有齿印,苔黄腻,脉弦重按无力。中医辨证为湿滞脾胃,郁而化热,热蒸于外,气耗于中。
脾胃虚弱乙型肝炎湿热内蕴脾虚湿盛
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