疟母

患者年龄22岁，男性。主诉每日下午2时许先寒后热，兼发头痛、胸闷、干哕，持续约1小时，汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯，久伏少阳膜原，复感风寒引动伏邪，致营卫失和，正邪交争。望诊面色澹黄，舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。

15岁，右胁痞块攻冲，腹痛，面黄，羸瘦，肢麻，毛窍闭塞，无汗出，脉弱，舌澹。截疟湿热内遏，血瘀气闭，肝脏肿大，疟母证。右胁痞块，面黄，羸瘦，肢麻，毛窍闭塞，无汗出，脉弱，舌澹。疟母乃少阳经隧痰瘀凝泣、气道闭阻而成。

患者病程十年，胁中少腹胀痛，疝瘕结聚，大便闭阻，小溲短涩，舌白渴饮，不能纳谷。疟母病史，邪与气血凝结，肝胆受病，气聚成瘕，情志内伤，肝木内震。面色晦暗，舌象白，脉沉弦。病机为肝气郁结，气滞血凝，痰瘀互结，下焦阳虚，络脉阻滞。

七十四岁，老年瘕泄，小腹坚痛，上连季胁，小便短赤，六脉洪数。瘕聚，冲任脉为病，浊阴上僭，瘀血积滞，有形有质之邪。面色晦暗，舌象未详，声音低微，气味未闻。脉洪数，小便短赤，腹痛拒按，胁胀呕恶，泄多，脉小。病机属瘀血阻滞，浊阴上僭，气机不畅。

8岁男童，疟后左胁下有疟母如拳，脾虚少运化之力，得谷则胀，便有矢气，小热。病因疟邪挟积滞为患，病机脾虚挟积，积久郁结形成疟母。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及。病程较长，病久不愈，顽痰挟瘀结于胁形成痞块。诊断为疟母，证型为脾虚挟积。

三十一岁 女 主要症状身热无汗 溲赤 心烦 脉数 舌光红中剥 阴液亏耗 楼居伏热 兼有蚊毒 暑邪内发 舌剥 气阴亏耗 脉数弦少柔 脉数而弱 舌红较淡 鼻衄 便秘 神乏 气阴津液极亏

刘某 男 24岁 发热、汗出、心悸、乏力、多食4年 甲状腺弥漫性肿大 舌淡红体胖大苔白 脉弦细数 瘿瘤 肝气郁结 痰火互结 甲亢病史 甲功能异常 甲状腺功能亢进症 体征显示甲状腺肿大 无压痛 随吞咽移动 可触及震颤 大便量多

患者年龄56岁，男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木，夜间疼痛剧烈，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。

患者35岁，男性，病程3年。主要症状为高热寒战，体温高达41℃，口渴喜饮，纳差，时有恶心呕吐，大便干，夜寐较差，自汗盗汗，面色苍白，爪甲无华，口唇紫暗，舌体胖大有齿痕，舌质红，舌苔中部略厚，寸关脉大数，尺脉弱。腹诊肝脾肿大，肋下两指。中医诊断为邪郁血分，气阴两虚。病因病机为内蓄暑热，复受寒湿遏表，两邪交争，邪伏血分，血脉瘀闭，损耗气血。

患者男性，42岁。两胁疼痛，按有肿块3月余，伴有慢性乙型肝炎。两胁疼痛，刺痛固定不移，痛处拒按，嗳气恶心，纳食减少，小便短赤。肝肋下2cm，质硬，脾肋下4cm。中医诊断为肝气郁上，气滞血瘀，瘀血停聚成症。舌质红，或澹红有紫点、紫斑，脉弦细或细涩。

患者33岁，女性。主要症状为痛经，经来色紫，手足指色紫，形寒。病程5年。舌胖而澹，脉细缓。证属寒瘀阻络，不通则痛。面色苍白，舌象舌胖而澹，脉象脉细缓。症状描述包括痛经、经色紫、手足指色紫、形寒。病机为寒瘀阻络，气血运行不畅。

患者年龄60岁，女性。每年发作疟疾1~2次，寒战发抖，发作后肝肿大，近半月每日或间日发作。形体消瘦，面色黧黑，心慌头晕，身困乏力。舌苔白腻，脉象沉细。中医诊断为疟疾，病因久疟不愈，疟邪潜伏，肝脾血瘀肿大。心气虚弱，肝经郁火，血瘀不行。

患者59岁，男性。右胁时痛，两目干涩，头昏，失眠，恶梦。舌质紫暗，苔色微黑，脉细弱。中医病名为臌胀，证型为肝脾气滞血瘀，病因病机为气血不足，寒热虚实错杂。望诊见舌质紫暗，苔色微黑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、两目干涩、头昏、失眠、恶梦。切诊见脉细弱。

60余岁男性，寒热往来，头昏呕吐，胸闷四肢无力，不思饮食。暑湿相搏，瘅疟，病程较长。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。腹部左侧膨胀不软，胸中闷满，善呕恶，日夜不安。寒热往来不清，胁下坚硬，腹胀渐松。病机为暑湿内蕴，气血积聚，疟母形成。

患者29岁女性，主诉每日不定时发热恶寒，伴头痛、脘痞腹胀、恶心欲吐，病程1个月。症状包括身痛楚、汗出后复恶寒，肢厥脉伏，舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛。中医诊断为湿热伏于募原。辨证见舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛，脉伏。

黄某，女，33岁，痛经，经来色紫，手足指色紫形寒，病程5年。中医诊断为痛经，证型为寒瘀阻络，不通则痛。望诊见手足指色紫，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见痛经、经色紫、形寒。切诊见脉渐起，络脉寒瘀。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为腹大青筋显露，面色黄滞，脉弦大。病程较长，经年病久。中医病名为积聚，证型为脾胃虚弱，气虚血滞。病因病机为脾胃受伤，积聚内起，气分受病，痞满势成。望诊见面色黄滞，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见腹大青筋显露，颈脉震动。切诊见脉弦大。

患者63岁，男性。主诉嗜饮积湿，痰浊随生，高年气血并亏，气血痰互结，阻滞三焦络隧。初期症状为乍寒乍热，近乎疟状，后期胁下结块，坚韧不移，脘胀腹臌，形瘦纳少。脉象沉细，舌象黯苔白。辨证为痰症，疟母。

十一岁女性，疟疾两月不已，左胁下痞块有形，按之则痛，面色萎黄浮肿，肚腹膨胀，足跗肿，肢体困倦，头顶痛，疟一日一发，热多寒少。少阳厥阴太阴三经皆受病，邪气滋蔓。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括痞块、腹胀、水肿、头痛、寒热。脉象未提。

患者年龄65岁，男性。主诉言语不利1月余。头部两侧胀痛，言语不利，面红目赤，烦躁易怒，眠差。舌苔薄黄质暗红，脉弦滑数。中医诊断中风。病因为脑梗死，病机为肝阳上亢，痰瘀阻络。面色红，舌质暗红，脉弦滑数。声音正常，无特殊气味。问诊示病程1月，有高血压病史。