疲乏无力

患者41岁，女性，主诉肌衄、疲乏无力8个月。全身疼痛，肩痛发木，头晕，身疲无力，颈部活动不便，身有少量出血点，下肢有硬结红斑，疼痛。舌质暗红，苔中心黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断血斑、瘰疬。证型血虚肝热，痰热互结。病因病机涉及外伤、抗结核药物影响及血虚肝热。

患者年龄37岁，女性。主诉产后腰背关节痛1月余。中医病名产后身痛，证型气血虚弱，兼感风寒。病因病机为气血虚弱，兼感风寒。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有自汗多、身冷怕风、手足发凉、肢体酸楚麻木、心悸、气短、乳汁清稀。切诊脉虚细无力。

患者45岁，男性，主诉大便时溏时泄，病程8年。纳呆、腹痛、腹泻，近1年加重，大便稀薄不成形，每日4~5次，伴食欲不振、疲乏无力、腹冷喜暖、腹痛不适。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，右关、尺部尤甚。诊断为泄泻（慢性肠炎），证属脾胃虚弱型。

患者年龄28岁，女性。主诉浮肿八年。身体虚弱，周身无力，少气不足以息，伴有浮肿，月经闭止。颜面皖白，唇、睑、爪甲苍白，舌质澹，苔薄，脉细缓。中医诊断心脾两虚。病因病机为血虚、脾虚、肾虚。四诊信息包括面色苍白、舌质澹、脉细缓。

十岁女性，疲乏无力，胃脘痞满，五心烦热，午后和食后疲乏加重，身热，食欲不振，体重增加，月经失调。舌滑，苔白薄。症属寒热夹杂，痰湿不化。

患者75岁，男性。主诉入睡困难，睡后易醒3年，加重2周。现症包括入睡困难，睡后易醒，多梦，头晕，胸闷，心悸，疲乏无力，两胁不适，健忘。舌质澹，苔白，脉弦细。中医诊断不寐，证型为气血亏虚，肝气郁结。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括入睡困难、多梦、头晕、胸闷、心悸、疲乏、两胁不适、健忘。切诊见脉弦细。

女，51岁，月经不调，停经半年，出汗多，疲乏无力，腰酸，心悸气短，血压增高。刻下烘热汗出，睡眠差，不思饮食，大便干。舌质淡暗紫苔薄黄，脉沉小弦。绝经前后诸证，脾肾阳虚。舌质淡暗紫苔薄黄，脉沉小弦。

患者，女，62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，发作持续数分钟，服用硝酸甘油可缓解。形体较胖，颜面略白，语言低微，手心微汗。苔薄白，舌质澹略暗，脉细弦略滑。诊断为胸痹，证属阳气内虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。

患者女性，42岁。双足踝浮肿7~8天，伴颜面浮肿1天。脾肾两虚水肿。舌质澹、边尖有瘀象，苔薄白，脉细缓。肺气不足，胸闷、气短；脾气不足，水湿不行，疲乏无力，嗜卧；肾气不足，不能化气行水，小便量少。

男，52岁，口渴、多饮、多尿、身体消瘦，病程3年余。舌质红，苔淡白而薄，脉弦。中医病名消渴，证型阴虚燥热，病因病机为阴液亏耗，阴不敛阳。主要症状包括口干、饥饿感、便秘、皮肤瘙痒、四肢疼痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、多汗。

患者50岁，女性，主诉反复咳嗽、喘促，出气不赢，咳痰清稀而少，病程13年。中医病名属咳嗽，证型为脾肺气虚，寒湿袭肺。望诊见面色晦滞而带青，舌体胖大，舌苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊见咳声不扬，疲乏无力，四肢不温，食纳不佳，胸膈满闷，小便清长，大便溏薄。切诊见脉浮紧、重按虚弱。

65岁男性，胸闷、心慌两年，近半年加重，伴心前区疼痛、心慌出汗、疲乏无力、纳少、消瘦。舌质澹而暗，苔薄白，脉细弱而涩。中医诊断为胸痹，证型为心脉瘀阻，气虚血弱。辨证为气虚血瘀。主症为胸闷、心痛，兼见疲乏、纳少、消瘦。舌象澹暗，脉象细弱而涩。

患者27岁，男性。主要症状为乏力、纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢无力。病程半年。中医病名属肝病，证型为肝经湿热瘀结，木郁不能疏土。望诊见舌苔薄黄腻，质暗红。闻诊未提及。问诊见纳谷欠香，疲乏无力，口干。切诊脉象小弦滑。

女，21岁，胃痛、腹胀持续半年，病程一年。脾胃虚弱，中气下陷。面色面黄，舌苔薄白，脉沉缓无力。

桂某，28岁，男性。疲乏无力、纳差。肝郁脾虚，湿热内蕴。面色晦暗，舌苔白腻。脉弦滑。黄疸指数5单位，麝浊度6单位，麝絮状+++，高田氏+，GPT100单位以下。肝主疏泄失常，脾失健运，胆汁排泄不利，导致消化吸收功能障碍。

患者26岁，女性。口渴多饮，小便量多清长，疲乏无力，食欲不振，上腹部饱胀，大便干。中医病名尿崩症，病因病机为肾气亏虚，下元虚损，失于固摄，津液伤失，脾阴受损，运化失常。望诊未见异常，舌质红，苔白厚。闻诊无特殊，问诊提及口干无津、渴饮多、小便量多、疲乏、食欲减退、上腹饱胀、大便干。切诊脉象未提及。

女性，30岁，主诉工作不顺心，心情不畅，喜食油腻。既往史示经行痛经伴血块，近闭经3月，体重增加，面部痤疮，疲乏无力，夜寐盗汗，手胀，形寒畏风，膝以下冷。舌胖质暗有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。诊断为气滞血瘀，兼夹痰饮，辨证为气滞血瘀，痰饮内停。

3岁男童，主诉反复感冒3个月，伴大便溏薄、脱肛、食欲不振、疲乏无力。形体瘦弱，毛发干枯，面色苍白，指纹淡滞。中医诊断为脾胃气虚，卫外不固。病机为脾虚失运，气虚不固，导致外感反复，脱肛等症状。

女，54岁，月经不规则，量少，白带量多，尿频尿痛，病程二年，近半年加重。舌质淡胖，苔白厚，脉沉细弱。证属脾肾两虚，中气下陷，清阳不升，湿浊下注。

女性，32岁。精神疲乏，倦怠无力，大便稀溏，日行一两次。病程近1个月。脾虚气馁，中阳不运，无以受气取汁，变化为血。舌质澹胖，脉象虚缓而弱。