疲乏无力

患者男性，73岁。主诉胆囊切除术后上腹部隐痛2个月。中医诊断证属湿热中阻。舌淡红而胖、苔白腻，脉弦。腹部增强CT示胰尾部癌伴肝多发转移。既往有胆囊切除术及胆管结石病史。

患者疲乏无力，全身黄染，面色晦黯，腹胀痞满，纳差，便溏，低热不退，冷汗频出，体力极度虚弱，食入即吐。舌质黯红，苔白腻而厚。脉细濡无力。诊断为亚急性黄疸性肝炎，证属阴黄。病因因过用苦寒药物伤及中阳，病机为中阳不振，阳气欲脱，肝木侮脾。

患者28岁女性，主诉产后失血性休克后出现精神萎靡、疲乏无力、食欲减退、毛发脱落、乳房萎缩、性欲澹漠、经闭2年7个月。面色无华，形体消瘦，畏寒，耳鸣，心悸，腰酸冷重，便溏，溲清，舌质澹胖，舌苔白润，脉沉细。辨证为肾阳虚衰、冲任不盛。

女，41岁。咳喘痰多12年，冬季天冷加重，夜间咳嗽为甚，吐白色黏液泡沫状痰，伴有心慌、胸闷气短，不能平卧，怕冷，全身疲乏无力，经常感冒。慢性病容，精神不振，眼睑浮肿，桶状胸，呼吸音粗糙，胸透示两肺纹理增重。舌质澹，苔白腻。脉滑细。中医辨证为正气不足，风寒犯肺，引动伏饮，痰阻气道。

患者年龄40岁，女性。主诉阴道不规则流血，病程2年余。症状包括小腹坠胀、腰膝酸软、头痛头晕、疲乏无力、气短懒言、怔忡怯冷、纳呆食少。面色白，舌质淡红，舌苔薄白，脉虚弱。中医诊断为功能失调性子宫出血，辨证为中气虚弱，脾不统血。

患者34岁，男性。主诉疲乏无力、头昏脑胀、腰部刺痛、会阴部坠胀。症见无适当刺激而阴茎勃起，房事时举而不坚，无适当刺激而渗出精液，行房时射精不畅，精道刺痛，有时同房不能射精。生殖器发育正常，精液量少。

患者男性，69岁。上腹部不适、纳食减少、胃脘胀痛、呃逆、进食梗塞感。胃癌腹腔广泛转移、肺转移。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱数。气血双亏，肝胃不和，瘀毒内结。病程自2009年8月初起，病情属虚实夹杂，瘀毒内结，痰凝血瘀互结成块。

曹某，女，34岁。双手麻木不仁，指端皮肤发白、青紫，对称性发作，得温则解，遇寒则剧，冬春易发，不能持物。形寒肢冷，腰膝酸软，疲乏无力，纳食不佳，大便溏泄，小便清长。舌苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，寒凝络阻。

患者40岁，女性。头昏头痛，失眠多梦1年余。夜寐不安，疲乏无力，食欲不振，精神恍惚，注意力不集中，记忆力下降，心悸怔忡，小便清长，月经色澹量少，经期延长，少腹疼痛。舌质澹，苔白。脉细弱。诊断为神经衰弱症。辨证为心脾不足。

16岁男性，主诉再生障碍性贫血2年余，血小板减少，症状包括面色澹白无华、头晕、心悸、疲乏无力、口干、口腔黑疱、齿龈出血。舌澹，苔薄白，脉细数。辨证为气阴两亏，重症血虚。二诊时面色澹黄，仍乏力、食少，舌澹红，苔薄白，脉细。三诊时精神、面色转佳，齿衄止，食纳增，舌红，苔薄白。

女性，30岁，病程二年，产后发胖，肥胖超过正常体重45%，闭经，产后缺乳，疲乏无力，动则气短，精神不振，嗜睡，记忆力减退，间有胸闷汗多。舌淡苔薄白，脉沉细滑。诊断为单纯性肥胖证，证属痰热壅结，气血失畅之肥腴证。

男，61岁，肝区不适，形体消瘦，面容消瘦，精神欠佳，纳食不振，脘腹胀气，疲乏无力，右胁隐隐作痛，口苦干，小便黄，大便微溏不爽，苔黄腻，舌红紫，脉弦，肝质较硬，边缘不整，表面凸凹不平，症积，湿热毒邪蕴遏，痰凝血瘀，脾运失常

患者45岁，男性。主诉两胁肋胀痛，右侧较重，脘腹胀闷，纳食减少，疲乏无力，大便稀薄。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，瘀血停着。望诊见面色暗而不华，舌质暗红有瘀斑，苔薄呈澹灰色。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力，纳食减少，大便稀薄。切诊见脉沉弦而涩，肝大，肋下3.5公分，质韧，叩击痛，脾亦能触及。

患者男性，27岁。主要症状为乏力、纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢无力。病程半年以上。中医病名乙型肝炎。证型肝经湿热瘀结，木郁不能疏土。舌苔薄黄腻，质暗红。脉小弦滑。

患者年龄60岁，主诉左肺腺癌术后化疗后20天，消瘦面容，咳嗽，干咳为主，夜间明显，口干，微盗汗，疲乏无力，眠差，食纳一般，二便可。舌暗红有少苔，边见紫气，脉细数。辨证属肺肾阴亏，夹有瘀热。

刘某，女，65岁。突发性心慌，步行、情绪激动诱发，伴血压升高。中医病名高血压病，证型肝阳上亢。舌暗红，苔薄黄，脉弦。病程较长，既往血压不稳定，西医诊断为儿茶酚胺增多症、肾上腺增生、高血压病3级、冠心病。病因病机为肝阳上亢，气血逆乱，瘀血内阻。

男，62岁，下肢浮肿，疲乏无力，恶心纳少，便溏，舌红尖赤、苔根白腻、前半部少苔，脉沉滑，脾肾亏虚，湿热内蕴

患者34岁，男性，主诉咳血、发热、咳嗽、吐痰、气短、失眠、烦躁、食欲不振、疲乏无力。病程1年多，伴空洞形成。面色面黄体瘦，舌质红、苔白，脉虚数。辨证为气阴两虚，阴虚火旺。

女，62岁，胸闷憋气，干咳，痰黏量少，夜间加重，口苦口干，五心烦热，舌暗红，苔黄腻，脉细弦，咳嗽夜重，气短，活动后加重，疲乏无力，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，舌暗红，苔薄白，脉细。中医病名未明确，证型为肺气不宣、痰湿内阻。病因病机为术后体虚，痰湿内阻，肺气失宣。

34岁女性，身发微热，头晕目眩，耳鸣，口干，心悸心烦，神疲体倦，周身发抖。阴虚于内，阳浮于外。舌淡，脉细数。