痛痹

患者病程延续十二载余，腰胀腿拘挛，难以步履，口渴喜饮。中医病名属痛痹，证型为肝热脾湿，病因病机为肝热脾湿注入筋络，渐发为痛痹。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰胀腿拘挛、口渴喜饮，切诊脉象大而弦数。

15岁女性患者，主诉双手指关节肿痛2月余，晨僵。局部有挤压痛。血沉1mm/h，类风湿因子阳性。中医病名属痛痹，证型未明确，病因病机未详述。舌象、面色、脉象等四诊信息未提供。

患者男性，36岁。主诉双下肢从臀部开始呈锥刺样疼痛，活动受限，左侧疼痛明显。病程一周。中医诊断为痛痹。病因病机为寒湿入络，气血痹阻，经络不通。望诊见痛苦病容，舌澹，苔白薄。闻诊未提及。问诊见卧床一周，疼痛难忍。切诊见脉沉涩。

患者年龄20余岁。四肢浮肿，气喘，胸满。痹症。风寒湿相合所致。面色苍白，舌苔白腻。脉沉迟。胸满，气喘，浮肿。病因病机为风寒湿痹阻，水饮内停。

患者病程十日，因夜间未及时归室，多次接触风露，站立时使内，扰乱筋骨。主诉为痛痹，症状以不能步履为主。病因病机为外受寒湿，内伤肝肾。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及夏日移榻露处，凉风拂拂，越女挥扇，齐姬荐席，行立坐卧不止一日。

患者男性，48岁。主诉腰酸膝冷痛，屈伸不利，行走困难，病程3月。中医病名痛痹，证型为寒湿湮淤经络。面色澹，舌澹，苔薄白，脉象沉紧。遇寒痛甚，近温则舒，口澹乏味，食欲不香。

十龄许，寒热后下体厥冷痛痹，不能行动，痛甚则啼，二便自遗。脉沉细，苔白。寒气内袭，血脉痹而不通。兼痿。

患者女性，38岁。全身关节酸痛6天，病程较短。主诉为全身关节酸痛。既往有风湿性关节炎病史多年，诱发因素为天气骤变。局部关节肿胀，屈伸不利。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉弦迟。中医诊断为痛痹，辨证为寒湿痹阻证。

患者女性，38岁。左侧臀及腿针刺样疼痛10天，加重2天。病程10天。中医诊断为痛痹（坐骨神经痛），风寒型。舌澹，苔薄白，脉浮紧。患者痛苦面容，呻吟不已，左侧臀部、大腿外后侧刺痛并向小腿、足踝放散，左环跳、殷门有压痛，左下肢活动受限，直腿抬高试验(+)。病因病机为风寒侵袭膀胱、胆经，留滞于嵴膂腿膝。

患者女性，35岁。下肢酸楚麻痹，关节疼痛以膝关节尤甚，偏左头痛，眉棱骨压痛，心悸，短气不能左侧卧，疲乏无力，微畏风，口苦，食欲减退，月经量少色暗。脉右细涩，左虚弦。舌质红，苔微黄。辨证为风湿久稽，气阴两虚，络阻血瘀。

患者女性，腰痿腿疼，膝关节疼剧，行路不便，病程湿困经络已久。中医病名为痛痹，证型为湿困经络。舌苔白腻，脉滑数。

男，九月，湿入经络，痛痹，滑泻，腹中湿滞作痛。湿邪内蕴，经络阻滞。舌苔白腻，脉弦滑而数。

金某，女，37岁，周身关节疼痛16年，加剧8年。遍身关节疼痛，尤以肩、肘、膝关节为甚，活动作响，骨节如冷风吹袭，手指肿胀，下肢麻木，外侧尤着，面红，苔薄，脉沉。证属痛痹，寒凝阳阻，痰滞络瘀。面色红，舌苔薄，脉沉。

患者脚跟痛，从腰际一股筋起，痛至脚胫，不红、不肿、不能行动。房后贪凉。痛痹。寒气偏胜，湿次之，风又次之。外寒乘虚袭入足三阴之经。面色正常。舌象未提。声音正常。气味无异常。问诊提示病由房后贪凉所致。脉象未提。

患者女性，42岁。肢体关节疼痛难忍，昼缓夜剧，遇寒痛甚，肘膝关节针刺样痛，痛处固定，活动受限，面色皖白，畏寒倦卧，胃纳不佳，夜寐不宁。痹病（风寒型）。风寒湿邪侵袭经络，络隧空虚，寒湿蕴阻，气血不宣，筋失所养。面色皖白，舌质淡，脉沉紧。

患者女性，47岁。主诉右腿疼痛憋困1月余，遇冷加重，疼痛如锥刺。舌苔薄白，脉沉紧。诊断为风寒侵袭经络之痛痹。病程1月余。舌象薄白，脉象沉紧。

郑某，女，38岁。右肘部疼痛3个月，屈伸不利，遇寒加重，活动时加重，右前臂旋转时尤甚，不能用力绞毛巾，得温痛减。肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。右肱骨外上髁炎。风寒湿邪阻滞经络，经络瘀阻不通。

二十岁，足跟痛，迅至踝膝臂腕逢节皆痛，寐中盗汗，右小弱，左弦劲，舌光红无苔，阴虚。中医病名属痛痹，证型为阴虚，病因病机为肝肾不足，内伤为本，外邪乘之。望诊见舌光红无苔，闻诊未提，问诊见寐中盗汗，切诊脉右小弱，左弦劲。

少年，足跟肿痛，病程数月。痛痹，病因外感寒湿。面色无明显描述，舌象未提，声音无闻，气味无闻，问诊示因冷水浸足及坐湿地致病，切诊未提脉象。

徐女，病程延日久，经络阻滞太甚。湿乘血虚，兼入经络，病发痛痹。脉滑实有力，左脉弦盛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。