痛痹

患者45岁，女性，主诉腰腿疼痛不能转侧7天，左侧腰痛向下肢放射，抬腿困难，踡缩不伸。舌苔薄白，脉弦细。诊断为痛痹初起。病因病机属寒气胜，痛有定处。证型为寒湿痹阻。望诊见消瘦，精神疲惫。闻诊未见异常。问诊提示疼痛剧烈，病程7天。切诊见脉弦细。

女，49岁，左侧腰腿疼痛，步履艰难，屈伸不利，病程未明确。痛痹，证属寒邪侵袭，肝肾脉络虚损。舌质澹红，苔白稍厚，脉沉弦缓。

患者左臂自肩以下骨节大痛，痛势剧烈，疼痛游走于关节间。寒胜致肩以下关节疼痛，属痛痹，俗谓白虎历节风。面色苍白，舌苔白，脉弦紧。

患者年龄37岁，男性。主诉形寒恶冷，肩臂酸痛不能伸举，腰背楚疼难以俯仰，遇寒更甚，得温则差。苔白口澹，脉象紧弦。诊断为痹证，偏重于寒。证型属寒邪侵袭，筋脉拘急。病因病机为寒为阴邪，主收引，寒胜则筋脉拘急，发为痛痹。望诊见苔白口澹，闻诊未见明显异常，问诊提示寒邪所致症状，切诊见脉紧弦。

男，38岁，两膝关节疼痛肿胀，屈伸不利，步履艰难，夜不能寐，病程月余，伴手腕关节及腰部疼痛。痛痹。风寒湿邪侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。

年高，挛度，病程半年余。痛痹，肾虚，病因肾虚，风雨所犯。尺中微浮而细，自膝至足寒冷如从水中出，脉象尺中微浮而细，季节九夏。

患者35岁，男性，主诉四肢关节冷痛，屈伸不利，病程未明确。中医病名痛痹，证型为寒邪偏胜之痛痹。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示关节冷痛、屈伸不利，切诊未提及。

患者痛痹，不能步履，病程十日。病因因夜间受风露，站立使内，扰乱筋骨。面色晦暗，舌苔白腻。脉沉迟。中医病名为痛痹，证型属寒湿痹阻，病因病机为外感风寒湿邪，阻滞经络，气血运行不畅。

何女，腰痠腿疼，膝关节疼剧，行路不便，病程较长。湿困经络，痛痹。舌苔白腻，脉滑数。湿邪阻滞，气血运行不畅。

臂腿间忽痛，若着骨不可忍。病因病机未明。舌象、面色、脉象未述。声音、气味未提。病程长短未详。主诉为臂腿间疼痛。中医病名未明。证型未述。病史未提。

男，58岁，右侧坐骨神经疼痛剧烈，从臀部、髋部向下扩散至小腿外侧和足背，不可触摩。夜间疼痛加剧，肢体移动时疼痛加重，有牵引感，伴肢体困重感，胃纳不佳。舌苔白滑，脉紧涩。辨证为痛痹，病因风寒湿三气杂至合而为痹，寒甚致经脉收引，气血凝滞，痛处固定不移，兼有风湿之象。

患者年龄30岁，女性。主诉为上肢手指发麻发冷，皮肤先白后乌紫，针刺样疼痛，每次发作约半小时，得温暖缓解，反复发作两年，寒冷季节加重，逐渐延及下肢，行动困难。中医诊断为寒痹、痛痹。舌质澹，边青紫，苔润白，口不渴，脉沉弦细。病程两年，症状反复，遇寒加重，得温缓解。病因病机为寒凝络阻，阳虚生外寒。

患者遍体疼痛，尻体皆肿，足膝挛急。寒伤荣血，脉筋引急。痛痹。寒邪侵袭，荣血受寒，脉络拘急。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

男，70岁，左侧小腿肌肉拘挛冷痛1个月余，夜间加重，行走疼痛，左足麻木。形体消瘦，面色欠润泽，手足不温。舌质暗，苔白，脉弦紧。痛痹，寒邪侵袭，痹阻气血，经络不通。

患者表现为风寒湿合而成痹，痛势由环跳延伸至盖膝，步履不仁，脉象沉弦。中医病名为痹证，证型为痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，寒邪为主。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痛势及步履不仁，脉象沉弦。

患者年龄25岁，女性。主诉周身疼痛半年，肩、肘、膝关节无一处不痛。症状包括无汗、恶风、心烦、食少、大便干燥、月经后期及小腹疼痛。舌质红，苔白，脉弦细小数。中医诊断为风寒湿痹阻经络关节，兼有里热之证。病因病机为风寒湿邪外侵，内有蕴热，痹阻经络关节，营卫郁闭，热蕴于里。

患者年龄36岁，男性。主要症状为右膝红肿灼痛，步履维艰。病程未明确提及。中医病名为痛痹，证型为厥阴络热，病因病机为风寒久郁，火化络热留注关节。望诊见舌苔薄腻微黄，闻诊未提及，问诊未明确，切诊脉象细弦带数。

男，34岁。两手麻木疼痛，两下肢凉痛，右脚四、五趾青紫半年余。面色苍白无华，舌质澹暗，舌苔薄白。四肢冰凉，尤以两足为重，右脚四、五趾指青紫，触之痛剧。寸口脉沉迟而紧。痛痹，阳虚阴寒凝滞。病程自1984年冬起，因寒湿侵袭所致。

患者50岁，女性。关节疼痛10余年，遇风遇寒疼痛加剧，畏寒恶风，自汗多且冷，头晕，下蹲起立困难，饮食乏味，时有烦躁，手足心热，眼目生火，面目虚浮。脉细而弦，舌淡苔薄腻。中医诊断为痛痹，病机为寒气偏胜，兼有阴火，邪正错杂。

男，28岁，主诉两膝关节发凉疼痛，遇冷加重，得热缓解，病程1年。中医诊断痹证（痛痹），证型寒邪闭阻经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示有冬季涉冷水史，切诊未提及。