痛风性关节炎+脉弦数

患者男性，52岁。夜间突发右姆跖趾关节疼痛，伴低热、心烦，夜间痛甚影响睡眠，今晨胀痛剧烈，发热未退，1年前有类似发作病史。发热面容，痛苦貌，局部红肿，皮肤干燥发亮，舌红苔黄，脉数。血尿酸580μmol/L。辨证为湿热型。

男，56岁，右足部跖趾关节疼痛、红肿，入夜尤甚，夜半突发不可屈伸，伴颈项强直，右足跖趾关节局部皮肤红肿、皮温升高，口干口渴，口臭，夜眠欠佳，小便黄，大便干。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数而有力。热痹，湿热痹阻。病因病机为湿热久稽，流注四肢关节，湿热交阻于关节、经络，致关节红肿、灼热，不通则痛。

患者年龄59岁，男性。双下肢多发结节红肿热痛，左膝肿痛，活动困难，持续月余。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断痛痹，证型湿热痰瘀痹阻型。双下肢多发痛风结晶形成并血管栓塞，血尿酸升高，彩超示双肾结石。

男，32岁，右膝、踝关节红肿热痛2年，再发1周。风湿热痹。舌淡红，苔黄腻，脉弦数。关节红肿压痛，关节皮肤触烫，血清尿酸586μmol/L，血沉65mm/h，右膝、踝关节X摄片示关节周围软组织肿胀。家族史有痛风病史。

患者男性，32岁。右膝、踝关节红肿热痛2年，再发1周。舌澹红，苔黄腻，脉弦数。风湿热痹。关节皮肤触烫，血尿酸586μmol/L，血沉65mm/h，关节周围软组织肿胀。家族中有痛风病史。

患者年龄45岁，男性。主要症状为两足姆趾疼痛，时有发作，不能行走。病程2个月。中医病名痛风性关节炎。证型正气不足，湿热壅滞，后转为湿热壅滞，瘀血阻络，再转为正气不足，毒邪炽盛。舌质红，苔黄腻，后转为舌质暗红，苔黄腻，再转为舌质红，舌苔薄黄腻。脉沉细无力，后转为脉弦数，再转为脉细数。

患者45岁，男性。主诉左足拇趾关节及踝关节红肿疼痛，夜间加重，影响睡眠，大便秘结。病程7天。中医诊断历节风。证属湿热血瘀。病因脾肾阳虚，痰浊瘀阻，郁而化热。舌红苔黄，脉数有力。二诊时舌紫暗苔黄，脉弦数。

患者52岁，男性，主诉右足背痛8年，伴红肿热痛1天。病程8年，有痛风病史，饮酒诱发。舌体澹红，苔薄黄，脉弦数。体征见右膝关节以下红肿热痛，压痛，跛行。诊断为痛风性关节炎，病因为风寒湿热，病位在关节，病机为风寒湿邪痹阻关节经络，久则化热蕴结，气血郁痹瘀阻。

患者，男，55岁。左足拇趾红肿痛2天，血尿酸高。舌红，苔黄。脉弦数，按之有力。中医病名：痛风。证型：湿热痹阻证。病因病机：湿热内蕴，阻滞经络。

詹某，45岁，男性。右膝肿胀、疼痛，局部皮温升高，关节活动受限。病程急骤。舌苔薄白略腻，舌尖红。脉弦数。右膝关节红肿压痛，浮髌试验阳性，关节屈曲受限。X线片示右膝关节骨质异常。

32岁男性，左足趾肿痛，饮酒或劳累、受寒后加重，夜间痛甚，口干口苦，左足趾酸痛，下肢乏力困倦，腰膝酸软，睡眠差，小便色黄，大便时干时稀，舌暗红，苔黄腻，脉弦数，中医诊断湿瘀互结

患者42岁，男性。主诉右足第一跖趾关节红肿热痛，病程3天。主要症状为右足趾跖关节、足背及踝关节暗紫肿大，皮肤灼热，压痛明显，行走困难，伴口干、大便干燥、尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为热痹，证属湿热浊毒痹阻经络。实验室检查血尿酸510μmol/L。

患者男性，45岁。主诉右足第1跖趾关节剧烈疼痛，伴发热、口干、头痛、心烦、小便色黄。病程较短。中医病名急性痛风性关节炎，证型湿热蕴结，痹阻关节。望诊见局部红肿，肤温较高。闻诊未提及。问诊包括疼痛、发热、口干、头痛、心烦、小便色黄。切诊见脉象未提及，体温38.3℃。

患者46岁，男性。反复左足趾红肿疼痛2年，再发3天。左足大趾内侧红肿疼痛，痛处灼热，入夜为甚，口干口苦，大便三日未解。舌红绛，苔黄浊腻，脉弦数。血尿酸630nmol/L。湿浊瘀阻，络脉不通。舌质红，苔黄浊腻，脉弦滑，脉弦。

患者年龄68岁，男性。主诉右第一跖趾关节灼热肿痛5天，伴红肿、触之灼热，全身酸楚，口干而苦，便结尿赤。中医诊断为痹证，证型为阴津亏损，血凝络痹。望诊见舌红津少，闻诊无特殊描述，问诊提示病程5天，切诊见脉弦数。

患者年龄68岁，男性。主诉左侧足趾关节肿痛6天。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦数。中医诊断痛风，证型痰浊瘀滞型。病位在足趾关节，病因因膏粱厚味致痰浊内生，阻滞经络。尿酸升高，夜间痛甚，局部肿痛破溃。