痢疾+慢性结肠炎+里急后重+腹痛

男，58岁，主诉大便黏冻带血7年。病程7年，因饮食不洁致细菌性痢疾，乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛，杨梅样颗粒及脓血性分泌物，多处溃疡，诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2～3次，带黏冻及脓血，腹痛，胃纳不佳，夜寐不酣，神疲乏力，口渴喜饮。舌红，苔腻，脉弦数。病因食入秽浊，积滞肠中，传导失司，日久伤阴。

患者47岁女性，主诉大便赤白黏冻脓血4年余。现症见大便带血，便中夹杂赤白黏冻，每天5次左右，里急后重，小腹坠胀疼痛。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断为痢疾，病机为脾胃虚弱，气血瘀滞，兼有湿热证。病程4年余，因饮食不慎致泄泻，反复发作，肠镜提示溃疡性结肠炎活动期，病理示升结肠重度慢性炎伴活动性炎。

患者52岁，女性。主诉解稀烂大便，伴有粘液及里急后重3年余。病程缠绵，曾因进食不洁食物发病。大便稀烂，夹粘液，日解5~7次，腹痛，腹胀，里急后重。舌淡红，舌苔腻，脉弦虚。中医诊断为痢疾，证属大肠湿滞兼脾虚。西医诊断为慢性结肠炎。

女，42岁。反复腹泻10余年，粘液便，便前腹痛，里急后重，日行10多次。慢性结肠炎。泄泻。湿热蕴结。面色正常，舌红苔黄厚腻。脉濡。

患者34岁，男性，主诉间断脓血便6年，加重2月。主要症状为腹痛、便脓血、里急后重，病程6年。大便常规检查示脓血便，脓球++，粘液+++，白细胞++，红细胞++。左下腹微压痛，便前腹痛、肠鸣，便有腥臭气。

患者50岁，男性。腹泻，进食油腻后加重，便夹白色黏胨，肛门作坠，面目红赤多眵。病程较长，曾患急性细菌性痢疾，后转为慢性结肠炎。脉濡缓，舌质红有纹；脉沉弦，舌质暗红；脉濡细，舌红少苔而起纹。中医诊断为肠腑积蕴未清，脾运不健，阴土尚亏，脾运为健。病因病机为肠腑湿热积滞未清，脾运不健。

患者26岁，女性。主诉腹泻伴有腹痛3年，近1周加重。现病史提示腹泻伴有腹痛、腹胀肠鸣、得矢气稍舒，大便带血，日行10余次，夹有黄色黏冻。面色萎黄，身倦乏力，形体消瘦，食纳不佳。脾阳不振，湿热稽留。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏冻，病史包括急性菌痢后反复发作。脉象未提及。

男，58岁，腹痛腹泻夹脓血，大便稀溏有粘液，里急后重，腹痛，发热，口苦而粘，左下腹压痛，条索状物，舌红，苔厚腻，脉细滑，湿热下注，慢性结肠炎。

患者男性，58岁。主要症状为大便稀溏夹黏液、脓血，伴里急后重、腹痛、口苦而黏。舌苔白厚腻，脉细滑。中医诊断为湿热下注，热重于湿。病属中医“痢疾”范畴，湿热交感、下注于肠。大便稀溏、口中黏、苔腻为湿滞之征，脓血、里急后重、口中苦为热郁之证。

男，38岁，慢性非特异性溃疡性结肠炎，病程7年。大便日7~8次，带脓血粘液，左下腹痛拒按，肠鸣，面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠。脉沉滑。