痢疾+慢性结肠炎

张某，女，43岁。大便溏泄偶伴腹痛14年，加重2月。形体消瘦，疲倦面容，右下腹压痛，腹胀。舌红，苔白微腻，脉沉细。脾失运化，慢性结肠炎。病史为忧思劳累，饮食不节，食后腹痛，大便溏泄，食欲不振。便常规未见红、白细胞，下消化道造影示慢性结肠炎。

患者21岁，男性。自幼大便溏薄，便次增多，病程较长。大便每日2~3次，多则5次，腹冷，腹胀明显，胃纳一般。舌红胖，苔根腻，脉细弦。证型为脾气虚弱，运化无权，兼有气滞肠热之象，日久阴分亦伤。诊断为慢性结肠炎。

患者38岁，男性。主诉腹痛便泄反复3年余。大便污浊如脓血状，粘滞腐臭，日3~10次，腹痛按之不减。形体消瘦，面色晦滞，发脱稀疏，夜寐不实，头昏乏力，纳差脘痞，肌肤枯涩坠胀灼热。舌澹暗，苔黄腻，脉细数无力。中医诊断痢疾。病机为邪滞于肠、气血壅滞、肠道传化失司、脂膜血络受伤、腐败化为脓血。

男，38岁，慢性非特异性溃疡性结肠炎，病程7年。大便日7~8次，带脓血粘液，左下腹痛拒按，肠鸣，面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠。脉沉滑。

樊某，男，37岁，主诉大便次数增多，伴腹胀、腹痛2年。大便质稀，量少成黏冻样，时而夹血，泄后腹痛减轻，口苦，纳差。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肠风，证属脾肾阳虚湿热内蕴大肠。病程2年，舌象舌红，苔薄黄，脉象脉弦细。

56岁女性，黏液脓血便10年余，再发加重1个月，大便每天7~8次伴黏液脓血，腹部挛急性疼痛，腹部怕冷，排尿灼热感，内热大，纳差腹胀。痢疾（脾虚湿热证）。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠镜提示慢性溃疡性结肠炎，胃镜提示慢性食管炎、慢性非萎缩性胃炎。