痰厥+脾虚

男，58岁，主诉头痛眼胀、视物模糊、虹视、视力下降，病程数月。中医诊断为双眼慢性单纯性青光眼，辨证为痰湿中阻，玄府不通。舌苔白腻，脉滑有力。眼压升高，视乳头凹陷，视野缩小，瞳孔散大，对光反射迟钝，角膜透明，晶状体混浊，房角开放。血压偏高。

占某，女，60岁。发作性头痛30年，加重1个月。头顶及后头部钝痛，麻胀感，头昏沉，伴头晕，有时恶心，呕吐黏液，面白少华，畏寒肢冷，食少纳呆。舌质瘀暗，苔白腻，脉沉弦。中医诊断头痛（痰瘀互结）。舌体胖大，质暗，苔白而干，脉沉弦。舌质暗，边尖红，苔白腻，脉弦。舌体胖大，质暗，苔白，脉沉弦。病程30年。

患者年龄4个月，女性。主要症状为咳嗽2个月，伴便泄，近3天发热，曾痰厥1次。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为阴阳两虚，元气亏弱。病因病机为先天不足，肺气素弱，感邪发热，痰稠气急，舌红而澹，脉细弱。望诊见精神略萎，面色苍白，口唇青紫。闻诊未提及。问诊见咳逆气急，痰稠不爽，鼻煽面青，大便泄利，小溲通长。切诊见二脉细弱。

女，62岁，睡眠不安，梦多，头痛，腰痛，双下肢酸重，喉中有痰，舌质红，苔黄厚腻，脉弦，血压150/90毫米汞柱，瘀痰阻滞，肾气不足，舌质红，苔厚转薄，脉弦，血压140/80毫米汞柱，血压有波动，心率64次/分

患者头痛时作时止，病程半年。头痛偏右，巅顶疼痛，痛处青筋暴露，伴胸胁胀满，呕吐频作。舌有红槽，脉弦细。面色暗澹无光，阴霾上翳清空。病因病机为阴亏水不济火，肝木化风，夹阳明胃火上扰，痰湿内阻，气机不利。诊断为头风痛、巅痛，证型属肝阳上亢、痰湿中阻、阴虚火旺。舌象红槽，脉弦细。

患者女性，42岁。主诉头痛时作时止10年，情志不畅诱发或加重，伴恶心、呕吐，头痛如锥如刺，跳痛，怕震动，静卧缓解。中医诊断瘀血兼湿浊。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头痛如锥如刺，伴恶心、呕吐，病程10年。切诊未提及。病机为瘀血阻络，湿浊内蕴。证型为瘀血兼湿浊。

5岁女性，头痛、呕吐反复发作4年，头痛剧烈，呕吐倾胃而出，至胆汁咖啡样物，甚则昏厥，每1-2周发作1次，每次呕吐50-100次不等，发作后如常。头痛剧烈而呕吐不止，面色萎黄，舌苔薄白，脉细小数。诊断为痰厥头痛，病程中见脾虚饮逆、中阳未和。

女，68岁，左侧头痛10个月，加重2个月，伴左面部抽动、头晕、睡眠差、疲乏、痰多。舌质澹边略紫，苔薄白，脉细弦。中医病名：头痛，证型：风痰上扰。病因病机：肝肾不足，肝风上扰，痰湿阻滞。望诊：舌质澹边略紫，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头痛、面部抽动、头晕、睡眠差、疲乏、痰多。切诊：脉细弦。

女，19岁，主诉头晕头痛，病程1个月，伴晕厥、倦怠乏力、食少纳呆、夜眠不实、多梦。舌澹有齿痕，苔白腻，脉缓。诊断为思虑伤脾，运化失司，湿聚生痰，上蒙清窍。二诊舌澹红，苔白，脉滑。三诊舌澹红，苔白，脉沉。病机为脾虚湿停，痰郁未除，脾气渐复，心神未定。

女性，30岁，头痛反复发作2年，近来加重，全头胀痛连及项背，夜寐不安，焦虑烦躁，胸闷呕恶，舌暗白腻苔，脉弦滑，中医诊断为头痛，证型为痰浊内蕴，上蒙清窍。

患者31岁，男性。反复发作神志不清、肢体抽动15年，加重1年。发病时间10岁，无明显诱因，症状包括昏仆不省人事，双目上视，四肢抽搐，口吐白涎沫，发出“呼噜呼噜”声响。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痫病，证型为脾虚湿困，风痰闭阻证。病程长，有反复发作史，近一年加重，与感冒、劳累相关。既往体健，易感冒，饮食欠佳，便溏，易出汗。

刘某，男，34岁。偏头痛10余年，时作时止，发时右头顶掣痛或头右角连右目掣痛，伴呕吐不食。发作时血压下降、心跳减慢、面色苍白、四肢无力，平素大便结。舌红苔薄黄，脉弦细小。舌苔晨起黄厚，进食后变薄黄，脉细。中医病名属内伤头痛，证型考虑肝气郁结、痰浊中阻、清阳不升。病因病机为情绪、饮食、疲劳诱发，肝气郁结化火伤阴，脾虚失运，痰浊阻滞，清阳不升，筋脉拘急，脉络不通。

女，38岁，眩晕，仆倒时神志清醒，病程未明确。中医病名：眩晕，证型：痰湿阻滞，病因病机：脾虚不运，聚湿生痰，痰湿交阻，中焦升降失司。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。

患者女性，45岁。主诉阵发性眩晕伴耳鸣反复发作5年余，加重1周。主要症状为头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、头重如蒙、晨起口腻、痰多、食欲差。舌淡苔白滑，脉滑尺沉。辨证为脾肾两虚，痰湿上犯证。病因病机为痰浊中阻，清阳不升、浊阴不降，清窍蒙蔽，痰湿困脾，脾胃升降失常。

患者42岁，主诉头痛2年余，发时剧痛不可忍。面色晦暗无光泽，终日昏沉，身重，目不欲睁，发时呕吐少量痰涎。舌润而胖大，脉沉。中医诊断为太阴痰厥头痛，病因病机为脾胃内伤，湿痰厥逆上犯。辨证属痰湿阻滞，气血不畅。

患者44岁，女性。主诉高血压病史，血压波动于180~190/100~110mmHg，近因劳累血压升至220/120mmHg。主要症状为头晕、纳差、腹胀、便稀。舌质稍红，脉弦而小滑。辨证为脾气不运，胃纳呆滞，上腹痞满，痰湿内停，虚风内作。

患者因劳心后复感怒气，次日出现昏晕、四肢厥冷、口目不开、喉声如锯、两便不利。左脉弛滑而数，右脉沉实有力。诊断为痰厥。面色晦暗，舌苔厚腻。脉象表现为左脉弛滑而数，右脉沉实有力。

67岁男性，头眩晕旋转不定，日时发作至夜而安，二便及饮食正常。脉弦弱。眩晕，痰饮伏于脾经，太阴痰厥症，阳盛阴衰，脾虚。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。